Test Edilməmiş Xəstələrə Verilən 5 Müvəffəqiyyətin 3'ünün Statusunu bilir
Hər bir halda, klinisyenler, kişinin viral yükü , risk davranışları , narkotik maddə istifadəsi və s. Kimi amillər əsasında HİV ötürmək üçün daha çox risk altında olanları qiymətləndirə bilirlər. Bu amillərə aktiv şəkildə müraciət edərək risk fərd üçün əhəmiyyətli dərəcədə minimuma endirilə bilər.
Əhaliyə əsaslanan bir perspektivdən, tədqiqatçılar real-dünya, epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq ötürülmə riskini ölçməklə getdikcə daha çox şey edə bilirlər.
Tapdıqları şey yalnız tək bir faktdır, hər şeydən daha çox, aşağı ötürülmə riski ilə əlaqələndirilir: tibbi yardımda olmaq və qalmaq.
Əslində, hətta antiretrovirus terapiyası (ART) olmadan, hətta bir həkimə diaqnoz qoyulan insanla müqayisədə HİV ötürmənin riskini yarıya endirmədən müntəzəm olaraq görür .
Qəbul mərhələsində İİV ötürülməsi riski
Atlanta'daki Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzlərinin (CDC) tədqiqatçıları yaxınlarda Milli İİV Monitorinq Sistemindən və onların tibbi monitorinq layihəsindən (MMP) istifadə edərək riyazi modelləşdirmə aparmışlar.
Tədqiqatın məqsədi fərdi şəxsin " HİV Müalicə Davamlılığına" (yəni test edilmiş, qayğıya, müalicə olunmasına və s.) Və həmin şəxsin yerində yerləşdirilə biləcəyi müxtəlif risk amillərinə əsaslanan ötürmə dərəcələrini müəyyən etməkdir. daha yüksək və ya aşağı ötürülmə riski .
Bu gün ABŞ-da 1,150,000 ətrafında insan HİV-lə yaşayır.
Bunlardan təxminən:
- 82 faizi diaqnoz qoyulur
- 37 faizi bağlıdır və ehtiyatda saxlanılır
- 33% ART üzərindədir
- 25 faizi viral olaraq müəyyən edilə bilməyən virus yükü ilə bastırılır
MMP-nin transmissiya müşahidə məlumatları və təsadüfi nümunələrlə bu statistikaları istinad edərək, CDC tədqiqatçıları ABŞ-da ümumi ötürülmə sürətinin illik 100 fərd üçün 100 transmissiya olduğunu müəyyən edə bildi.
Baxmayaraq ki, bu rəqəmi qayğı mərhələsinə salıb, tədqiqatçılar belə nəticəyə gəliblər:
- HİV-ə yoluxa bilməyən insanlar 100PY-lə 6,6 infeksiyanın ötürülmə sürətinə malik idi (təxminən iki dəfə ümumi orta hesabla).
- Diaqnoz qoyulmuş şəxslər - 100PY-lərdə ART-dən 5.3 infeksiya ötürülmədən asılı olmayaraq, statuslarını bilən insanlar.
- Diaqnoz qoyulmuş və saxlanılan insanlar 100PY-lərdə 2.6 infeksiyaya yoluxmuşlar.
- Tam bastırılmayan ART-lı insanlar 100PY-lərdə 1,8 infeksiyanı ötürdülər.
- Viruslu bastırılmış ART-lı insanlar 100PY-lərdə yalnız 0.4 infeksiya ötürdülər.
Demoqrafik baxımdan transmissiyaların əksəriyyəti (58 faiz) kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə (MSM) görüldü. 35-44 yaşlı yetkinlər bütün ötürülmələrin 34 faizini təşkil edərkən, ən yüksək yayılma sürəti (100PY başına 6.2 infeksiya) böyüklər arasında 25-34 arasında olmuşdur.
Beləliklə, bizə bu nə deməkdir?
Gerçək dünyagörüşü baxımından, bu rəqəmlər, davamlı, təsbit edilə bilməyən viral yüklü xəstələrin diaqnoz edilməyənlərə nisbətən ötürülmə ehtimalı yüzdə 94 azalma ehtimalı olduğunu təsdiqləyir. [Müalicə olunmamış tərəfdaşın İİV-ə qarşı pre-məruz qalma profilaktikası (PrEP) yerləşdirilməsi bu riskləri daha da azalda bilər.]
Flip tərəfində, rəqəmlər də ABŞ-da ümumi HİV populyasiyasının 18 faizi tanı olmayan xəstələr olduğunu göstərir, onlar bütün infeksiyaların 30 faizindən çoxunu təşkil edir. Daha pis olanlar hələ də vəziyyətlərini tam fərqləndirən şəxslər hər beş yeni infeksiyanın üçdə birinin təəccüblü üçü üçün hesaba çəkilməyəcəklər.
MMP modelləşdirilməsi bu statistika daha da dəstəkləməyərək, bilinməyənlərin 62 faizi müntəzəm olaraq prezervativdən az cinsi əlaqəyə girir . Əksinə, ART'dakı insanların yalnız 16 faizi prezervativdən daha az cinsi əlaqə saxladığını, daha az (10,5 faiz) isə tamamilə təsbit edilə bilmədikləri təqdirdə prezervativdən qaçındılar.
Eynilə, qayğı göstərən və ART'dakı xəstələr əvvəlki ilə nisbətən iki və ya üç cinsi tərəfdaşa sahib olduqlarını bildirdilər və ya tanıdan ya da diaqnoz qoyulanlar (8 8,8 ortaq) ilə müqayisədə. Eyni nəticələr, dərman vasitələrinə yoluxan xəstələrdə görüldü ki, ART hesabatında olanların yalnız 0,9% -i narkotik qəbuledilməzdir, lakin onların 6,3% -i aşkarlanmayıb.
Nəticədə, evdən alınan mesajlar sadədir: qayğıya qalmaq və qalmaq, ümumiyyətlə, HİV riskinə ən yüksək azalma deməkdir, viral yük və ya rejimin növündən asılı olmayaraq, HİV müalicəsini qəbul edərkən ötürülmə ehtimalı azaldarkən daha çox riskləri azaldır 30 faiz.
Əslində, yalnız HİV-ə yoluxmuş şəxsin ötürülmə riskini təxminən 19 faiz azalda bilər, bununla yanaşı fərdi məlumatlandırmanın fərdi bir şəkildə risk davranışlarını dəyişdirə bilər. Əlbəttə, başlamaq üçün yaxşı bir yerdir.
Bir HİV test saytını tapmaq və ya ən yaxınlarınıza HIV müalicə xidməti əldə etmək üçün, Emory Universitetinin Rollins Public Health School tərəfindən idarə olunan AIDSVu axtarış saytını ziyarət edin və ya ərazisindəki HİV / AİDS qaynar xətti ilə əlaqə saxlayın, bunların bir çoxu 24 saat ərzində mövcuddur gün.
Mənbələr:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Amerika Birləşmiş Ştatlarında Qulluq Davamının hər bir mərhələsində insan immun çatışmazlığı virusu ötürülməsi. Amerika Tibb Birliyi Daxili Tıp Journal. 2015; 175 (4): 588-596.