Bronxoriya tərifi nədir və bəzi mümkün səbəblər hansılardır? Bronşoriya ağciyər xərçəngi və ya digər ağciyər şərtləri ilə meydana çıxdıqda ən yaxşı müalicə hansılardır və əlamətlər necə idarə oluna bilər?
Bronşoreya ağciyərlərdən sulu sümüklərin həddindən artıq axıdılması kimi təsvir olunur və məhsuldar öskürəyə səbəb olur. Bu boşalma normal balgamdan çox çoxdur və tərifə görə, yalnız bir adam, ağciyərlərdən ən azı gündə 20 çay qaşığı mukusun bərabərliyini öskürdüyündə baş verir.
Semptomlar
Bronşoreya gündəlik miqdarda nazik miqdarda bir adamın ağciyərindən öləcək bir simptır. Bu, yalnız bir az drenaj deyil və inanılmaz dərəcədə cansıxıcı bir simptom ola bilər. Bu əlamət səhər ən pis vəziyyətdə olmağa meylli olur və tez-tez gün ərzində yaxşılaşır.
Bu semptom öskürək (mayenin təmizlənməsi üçün) və nəfəs darlığı ilə nəticələnə bilər. Bronxoreya səbəb olan şərtlərin bir çoxu da öskürək və nəfəs darlığı ilə nəticələnə bilər ki, bronxoreya bu əlamətləri olduqca ağırlaşdıra bilər.
Bronşoreya balgam və balgamın öskürülməsindən fərqlidir. Bir stressor üçün "hyperresponsive" olan hava yolları səbəb olduğu düşünülür. Astma kimi havayolu konstruksiyası ilə meydana gələn hava yolu həssaslığından fərqli olaraq, bu vəziyyət "sekreteryalı həssaslığa" səbəb olur.
Diaqnoz
Bronxoriya diaqnozu klinik bir diaqnozdur (tarix və fiziki şəxs tərəfindən təkrarlanır) və gündəlik 100-dən çox cc-nin (20-dən çox çay qaşığı) mucus istehsalı kimi müəyyən edilir.
Səbəbləri
Bronşoranın bir neçə səbəbi var, baxmayaraq ki, bu olduqca qeyri-adi bir vəziyyətdir. Olası səbəblər bunlardır:
- Ağciyər xərçəngi: Keçmişdə müsin bronşiolalveoler karsinoma (BAC) adlanan bir formada ağciyər xərçəngi bronşoranın ən çox görülən səbəbidir. BAC indi ağciyər adenokarsinomu şəklində yenidən təsnif edilmişdir, lakin hələ də yeni diaqnoz ilə yaşayan insanlar üçün bu narahat olan drenaja səbəb olur.
- Xroniki bronxit: Xroniki bronxit bronxun iltihabı ilə xroniki obstruktiv pulmoner xəstəlik (KOAH) şəklindədir.
- Astma, xüsusilə öskürək variant astma: öskürək variant astma , diaqnoz zamanı yalnız simptomun öskürək olduğu astiqamlı atipik bir formadır.
- Bəzi zəhərlənmələr: Organofosfatlar (antikolinesteraz pestisidləri) olan kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə bronxoranın ciddi səbəbidir.
- Vərəm
- Bronşektazi: Bronşektazi tez-tez uşaqlıq tənəffüs yoluxucu infeksiyalar səbəb olan KOAH formasıdır , bu, havayollarının genişlənməsinə və genişlənməsinə görə hava yollarında mucus toplanmasına səbəb olur.
Qarışıqlıqlar
Bronxoreya əsasən narahatlıq yaradır (tez-tez çox dramatik olsa da), bədənin elektrolitlərində anormalliklərə səbəb ola bilər. Şiddətli olduqda, hava yollarının və tənəffüs çətinliyinin qarşısını ala bilər.
Ağciyər xərçəngi ilə əlaqəli müalicələr
Bronşorraya ən yaxşı müalicə xüsusilə ağciyər xərçəngi ilə əsas səbəbi tapmaq və müalicə etməkdir.
Bronxoreya ilə ağciyər adenokarsinoması olanlar üçün, Tarceva (erlotinib) və Iressa (gefitinib) dərmanlarının istifadəsi ilə bəzən əhəmiyyətli və çox dramatik bir inkişaf qeyd olundu. Bu dərmanlar bəzi ağciyər kanserlərində, xüsusilə ağciyər adenokarsinomlarında, qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi növü olan bir EGFR mutasyonunu hədəfləyirlər.
İndi ağciyər adenokarsinomu (və ümumi olmayan qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi) diaqnozu verən hər kəs EGFR mutasiyalar , ALK redaksiya , ROS1 düzəlişləri , və qeyriləri.
Bronxoriya zəhərlənmə ilə əlaqəli olduqda (adətən pestisidlərin təsirinə məruz qalma) zəhərlənmənin müalicəsi çox vacibdir.
Bronşoreya semptomlarını azaltmaq üçün bir neçə müxtəlif müalicə üsulu sınaqdan keçirilmişdir. Bunlar yalnız orta dərəcədə rahatlaşdıqları halda, steroidlər və qeyri-steroidal antiinflamatuar inhalerlər və ya makrolid antibiotikləri kimi tanınan antibiotiklər sinfi bəzi faydalar ola bilər.
İnsan tərəfindən hazırlanan hormon oktreotid də bəzi insanlar üçün faydalı ola bilər.
Aşağı xətt
Bronşoreya - sidik axınının böyük miqdarında ağciyərdən qıvrılan nisbətən qeyri-adi bir simptomdur. Ağciyər xərçəngi, xüsusilə bəzi növləri, eləcə də digər ağciyər şəraitləri ilə baş verə bilər. Ağciyər adenokarsinoması, xüsusilə ağciyər xərçənginə və heç vaxt içməmiş insanlara, xüsusilə də böyümək kimi görünsə də, bu simptom artacaqdır.
Semptom, steroid və ya NSAID inhalerləri ilə simptomatik müalicə edilə bilər, lakin ən böyük fayda əsas xərçəngin müalicəsində yerləşir.
> Mənbələr:
Popat, N., Raghavan, N. və R. McIvor. Bronşiyoloalveoler karsinomalı bir xəstədə ağır bronxoriya. Göğüs . 2012. 141 (2): 513-4.
Remi, C., Remi, J. və C. Bausewein. Malign Xəstəlikdə Bronşoranın Farmakoloji İdarəsi: Sistematik bir ədəbiyyat araşdırması. Ağrı və semptomların idarə edilməsi jurnalı . 2016. 51 (5): 916-25.
Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H. və M. Henke. Həssaslıq və pulmoner mucus hypersecretion sekreteriya. Göğüs . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Hava yolunun mucus sekresiyasının fiziologiyası və hypersecretionun patofizyolojisi. Tənəffüs Qulluğu . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. və J. Long. Erlotinib inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə refrakter bronşoraya qarşı təsirli olur. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2007. 2 (9): 881-2.