Ümumi vaginal infeksiya tez-tez yanlış anlaşılır
Bakterial vaginozis, vaginal flora normal balansının pozulduğu, zərərli bakteriyaların çoxalmasına gətirib çıxaran ümumi, lakin sinir bozucu bir vəziyyətdir. Simptomlar qaşınma, vaginal axıntı və xoşagəlməz qoxuları əhatə edir.
BV tez antibiotiklərlə müalicə edilirsə, müalicənin 12 ayı ərzində infeksiya təkrarlanması yaygındır.
BV, uşaqların doğuş illərində qadınları təsir etməyə çalışır və tez-tez duşlama, qorunmayan cinslər, çoxlu cins partnerlər və digər risk faktorları ilə əlaqələndirilir.
Semptomlar
Hər il bakterial vaginozdan təsirləndiyinə inanan 21 milyon amerikalı qadından yalnız üç milyona yaxın həqiqətən təcrübə siqnalları var. Onlar meydana gəldikdə, BV simptomları yumşaq, lakin davamlıdır və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Ağ rəngli ağ və ya sarı vaginal axıntı
- Cinsi əlaqədən sonra pisləşə biləcək bir "balıq" qoxusu
- İdrar edərkən yanan bir sensasiya
- Vaginal qaşınma, qızartma və şişkinlik
- Cinsi əlaqədən sonra vaginal qanaxma
Bir az BV infeksiyası, ürək çatışmazlığı problemlərinə, cinsi əlaqə zamanı ağrıya və pelvik iltihab xəstəliyinə (PID) səbəb ola bilər.
BV simptomları nadir hallarda ciddi olsa da, vaginal toxumaların bütövlüyünə zərbə vururlar və gonorrhea , chlamydia , trichomoniasis və HIV kimi cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə (CYBH) zəifliyini artırır.
Bundan əlavə, əgər hamiləlik dövründə bir infeksiya baş verərsə, erkən doğum, aşağı doğum ağırlığı və nadir hallarda ikinci trimestr düşməsi riski artır.
Səbəbləri
Bakterial vaginoz CYBH hesab edilmir, çünki infeksiya HİV və sifiliz kimi xarici patogen səbəb deyildir.
Bunun əvəzində BV, vaginada sağlam bakteriyalar tükənərkən, qeyri-sağlam olanların üstünlük təşkil etməsinə və infeksiyaya səbəb olmasına yol açır. Gardnerella vaginalis bu "pis" bakteriya ən ümumi biridir, lakin başqaları da infeksiya səbəb ola bilər.
Bu balansızlığa vaginal turşuluqdakı dəyişikliklər və ya immunitet problemi ilə bağlı problemlər səbəb ola bilər, həm də bədənin bakteriyaların böyüməsini idarə etmək qabiliyyətini azaldır. Cinslər tez-tez vaginaya yeni və ya həddindən artıq mikrobların tətbiqi ilə bir infeksiyaya yol aça bilər.
BV riski 15-44 arasında qadınlar arasında ən yüksək səviyyədədir. Ümumilikdə, afrikalı amerikalı qadınlar ağ qadınlara nisbətən iki dəfə BV almaq imkanına malikdirlər.
BV- nin daha geniş yayılmış səbəblərindən bəziləri:
- Müdafiəsiz şifahi, vaginal və ya anal cinsi
- Bir çox cinsi ortaq
- Yeni cins partnerlər
- Paylaşılan seks oyuncaqlar
- Douching
- Siqaret çəkmək
- İntrauterin cihazlar (RİA)
Genetika, ya iltihabı təşviq etməklə ya da vajinada qoruyucu Lactobacilli səviyyəsindən daha az gözlənilən səviyyələrə səbəb ola biləcəyi bir hissəyə də inanır.
Diaqnoz
Bakterial vaginozis tək agent tərəfindən yaranmadığından, simptomların qiymətləndirilməsinə və müxtəlif laboratoriya test nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulacaqdır. Bu ümumiyyətlə aşağıdakıları əhatə edir:
- Tibb tariximizi nəzərdən keçirin
- Bir pelvic imtahanı
- Vaginal turşuluğun yoxlanılması üçün pH testi
- Vaginal sekresyonlarınızın mikroskopik qiymətləndirilməsi
Mikroskopik imtahan ya bakteriyaların növlərini fərqləndirmək və "yaxşı" bakteriyaların "pis" olanlara nisbətini ölçmək üçün "ipucu hüceyrələri" (bakteriya ilə çəkilmiş vaginal hüceyrələr) axtaracaq və ya bir qram lekesi istifadə edər. Mərhələlərin nəzərdən keçirilməsinə əsaslanaraq, bir həkim ya diaqnozu təsdiq edə və ya başqa bir xəstəlik olmadığını təmin etmək üçün digər testləri həyata keçirə bilər ( maya infeksiyası və ya genital herpes kimi ).
Evdəki testlər də mövcuddur, lakin daha az dəqiqliklə qarşılaşırlar.
Müalicə
Bakterial vaginoz üçün standart müalicə antibiotik dərmanlarının qısa bir kursudur.
Metronidazol və klindamisin adlanan ilk cərrahi müalicədə istifadə olunan növlər BV-nin müalicəsində və nisbətən mülayim təsirlərə malikdir.
Tercih edilən birinci sinif rejimi aşağıdakılardan ibarətdir:
- Metronidazol 500 gündə iki dəfə gündə iki dəfə ağızdan alınır
- Metronidazol, gündə bir dəfə beş gün ərzində tətbiq olunan vaginal gelin yüzdə 0,75'ini təşkil edir
- Clindamycin 2.0% vaginal krem yeddi gün yatma vaxtında tətbiq olunur
Alternativ variantlar bir klindamisin vaginal süpozituar və ya tinidazol tabletlərindən ibarətdir. Müalicənin effektivliyinə baxmayaraq, təkrarlanma ümumi olur və nəzarətə nail olmaq üçün əlavə və ya hətta çox müalicə tələb edə bilər. Ortaq yan təsirləri ürəkbulanma, mədə ağrısı, öskürək, boğaz boğazı, axırıncı burun və ağızda bir metal daddır.
Reçeteyle antibiotiklere əlavə olaraq, kömək edə biləcək bir sıra ev və dəstəkləyici vasitələr var. Probiyotiklər (qidalanma və yoğurt kimi yeməklərdə olanlar), təkrarlanmanın qarşısını ala biləcək və borik turşusu , köhnə müalicə, tibbi marağındakı bir canlanma yaşayır.
Qarşısının alınması
Bakterial vaginoz kimi ümumi olaraq riskinizi azaltmaq üçün əlinizdən gələni edəcəyiniz şeylər var. Zərərli bakteriyalara məruz qalmamaq və yaxşı vaginal gigiyena tətbiq etmək üçün təhlükəsiz cinsi təcrübələr daxildir.
Bakterial vaginozu qarşısını almaq üçün:
- Seks partnyorların sayını məhdudlaşdırın.
- Prezervativlər və diş bəndləri daxil olmaqla, oral, vaginal və ya anal cinsi üçün qorunma istifadə edin.
- Cinsi oyuncaqlar paylaşmayın.
- Duş etməyin.
- Vaginanın sərt və ya kokulu sabunlarla yuyulmasından çəkin.
- Nəfəs ala bilən pambıq paltarlarını istifadə edin.
- Kokulu tamponlar və ya qadına qarşı spreylərdən qaçın.
- Tövsiyə olunandan artıq bir tampon saxlamayın.
- İdrardan sonra öndən önünə silin.
- Təkrarlanan BV və ya keçmiş ağır infeksiya varsa RİH-lərdən çəkinin.
Bir sözdən
Ən yaxşı qorunma səyləri ilə belə olsa da, bakterial vaginoz baş verə bilər. Özünüzə zərbə etməyin. Bunun əvəzinə müalicə axtararaq vəziyyəti daha da ağırlaşmamaq üçün hər cür səy göstəririk.
Semptomlar sizi əyilməyə sürükləyirsə, sıx şalvarın ucaldılması və gevşetici geyim və ya yubka ilə həyatınızı asanlaşdırın. Kaşıntıları müalicə etmək üçün duşun soyuq su ilə vaginaya və ya sıçramağa birbaşa soyuq bir parça tətbiq edin. Scratching yalnız şeyləri daha da pisləşdirəcək.
Nəhayət, antibiotiklərlə müalicə edilirsinizsə, əlamətləriniz yox olsalar belə, yarımdan dayana. Bunu etmək antibiyotik müqavimət riskini artıra bilər və infeksiyanın əslində geri dönməsi halında müalicəni daha da çətinləşdirə bilər.
> Mənbələr:
> Allworth, J. və Peipert, J. "Bakterial Vaginozun Şiddeti və Cinsi Yolla Bulaşan Enfeksiyona Nəzarət". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ojog.2011.02.060.
Bagnall, P. və Rizzolo, D. "Bakterial vaginoz: praktiki nəzərdən." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "2015 Cinsi Yolla Yoluxdurulan Xəstəliklərin Müalicə Təlimatları: Bakterial Vaginoz". Atlanta, Gürcüstan; 4 İyun 2015 tarixində yeniləndi.
> CDC. "Bakterial Vaginosis (BV) Statistika: Bakterial vaginoz 15-44 yaşlarında olan qadınlarda ən yaygın vajinal infeksiya." Dekabr 17, 2015-də yeniləndi.
Hainer, B. və Gibson, M. "Vaginit: Diaqnoz və müalicə". Am Fam Həkimi. 2011; 83 (7): 807-815.