Kimin Remisyona Ulaşabileceğini Öngörün
Artrit ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra uzun müddətdir artrit müalicəsinin əsas məqsədi kimi "artrit tənzimlənməsi" barədə eşitmişdiniz. Yəqin ki, bir neçə sual var idi. Remission nədir? Nə qədər uzaq bir remisyon ola bilər? Artrit xəstələrinin əksəriyyəti remisiyaya nail ola bilərmi? Şansınız nədir?
Romatoloji mütəxəssisi Remisyonu izah edir
Romatoloji müəllimi Scott J. 'yı köməyinə aldıq.
Zashin, MD, artrit tənzimləməsi ilə bağlı suallarımıza cavab vermək. Onun cavabı konsepsiyanı aydınlaşdırmağa kömək edir və bir tənzimləməni yaşadıqlarını tanımaq üçün kömək edir. Klinik remissiya əsasən ABŞ-da təxminən 1,5 milyon yetkinlik yaşına çatan bir artrit növü olan iltihablı, otoimmün, əlil tipi romatizmalı artrit ilə əlaqədardır.
Romatoid artrit xəstələrində əsl remisyonu təyin edən Dr. Zashindən soruşduq? Bir həkim bir xəstənin remisyona girə biləcəyini və ya bir müddətdən sonra nə qədər uzadılacağını təxmin edə bilərmi? Romatoid artrit xəstələrinin hansı nisbətdə bir remisyon əldə etdiyinin statistikası varmı? Romatoid artrit xəstəsi nə üçün remisyona nail olmaq üçün ən yaxşı şans verəcək?
Dr. Zashinin sözlərinə görə, romatoid artrit üçün bilinməyən bir müalicə olmadığı halda, xəstələrin 30% -i xəstəliyin "özlərini müalicə etdiyini hiss edə bilərlər". Bu xəstələrin həqiqətən yaşandığı bir klinik tənzimləmədir.
Romatoid artritdə remissiya uzun müddət iltihabın klinik əlamətlərinin olmaması kimi müəyyən edilmişdir. Xəstələrin çox az bir hissəsi artrit dərmanlarını dayandırmağa qadir olsa da, 95% -dən çoxları remisiyada qalmaq üçün onların dərmanlarına davam etməlidirlər.
Klinik remissiyanın təyin edilməsi üçün Amerikalı Romatoloji Kolleci (ACR) təsnifat meyarları (1981) bunlardır:
- səhər sərtliyi 15 dəqiqədən az və ya bərabərdir
- yorğunluq yoxdur
- Ortaq ağrı yoxdur
- Hərəkətdə heç bir ortaq həssaslıq və ya ağrı yoxdur
- oynaqlarda və ya tendon qapaqlarında şişmədən yumşaq toxuma yoxdur
- eritrosit sedimantasiya dərəcəsi (iltihabı ölçən bir qan testi) qadınlarda 30 və ya kişilərdə 20,
Dr. Zashin daha sonra müalicə ilə remisyona nail olacağını təyin etmək üçün bir yol olmadığını, mənfi bir romatoid faktor və ÇKP antikoru olan xəstələrin olduğu kimi normal bir C-reaktiv protein də daha yaxşı bir nəticəyə sahib olduğunu ortaya qoydu. Bundan əlavə, kombinasiya müalicəsi aparan xəstələr (məsələn, metotreksat və TNF inhibitorları ) təkrarlanan dərmanları qəbul edənlərə nisbətən remisiyaya nail ola bilərlər. Ancaq monoterapiyada xəstələr (tək bir dərman) hələ də klinik remisiyaya nail ola bilər. Uzun müddətdir xəstəlik remisiyada qalırsa, daha az aktiv olma ehtimalı azdır.
Remisyonun yenilənmiş tərifi
2011-ci ildə ilk bioloji preparatın romatoid artrit müalicəsi üçün təsdiqləndikdən on ildən artıq müddət keçdikdən sonra, romatoid artritdə remissiyanın tərifinin yenilənməsi tələb olunduğunu qəbul etdi. Romatoloji və Romatizmaya Qarşı Avropa Liqası Kolleci, klinik araşdırma məlumatlarını və araşdırılmış komitə üzvlərini təhlil etdikdən sonra daha çox klinik sınaqlarda tətbiq olunan romatoid artrit tənzimlənməsi üçün iki tərifə qərar verdi.
Anlayışlar klinik praktikada da nəzərdən keçirilə bilər.
Remisyonun uzunmüddətli ola bilməyəcəyini qeyd etmək vacibdir. Dərmanlarınızı dayandırmaq bir relaps tetikleyebilir. Müalicənin davam etməsi ilə belə işi dayandırdıran dərman təkrarlanmaya səbəb ola bilər.
(Scott J. Zashin, MD, Dallas, Dallas, Texas Texas Southwestern Tibb Məktəbinin Rektorluq Bölümü, Dallas və Plano Presbyterian Xəstəxanasında iştirak edən bir həkim, Amerika Həkimlər Kolleci və Amerika Romatoloji Kolleci və Amerika Təbiblər Birliyinin üzvüdür.)
> Mənbələr:
Romatoid Artrit Tədqiqatçıları Remisyonu Yenidən təyin edir. Amerika Romatoloji Kolleci. 3 fevral 2011-ci il.
Arthritisdə Klinik Remission üçün Ön Kriterlər. Artrit və romatizm. Pinals RS və digərləri, oktyabr 1981.