Ailənin deductibles böyük ailələr getmək olmaz ki, hər bir ailə üzvü üçün fərdi tibbi sığorta deductibles ödənilməsi qırdı nəzərdə tutulmuşdur. Ailənizin səhiyyə xərcləri üçün büdcəniz ola biləcəyi üçün ailənin azadlığının necə başa düşülməsini başa düşməlisiniz.
Birincisi, bir çıxılanın əsasları ilə tanış deyilsinizsə, daha əvvəl getməzdən əvvəl " Sağlamlıq Sigortası Deductible - Bu nədir və necə işləyir " yazısını oxuyun.
Bir ailənin çıxılmaz vəziyyətdə necə işlədiyini anlaya bilməyəcəyinizdən əvvəl, bu dediktiblilərin bu əsas anlayışına ehtiyacınız olacaq.
Ən çox sağlamlıq sığortası üçün Ailə Çıxarılan İş necə
Ailənin çoxu sağlamlıq sığortası siyasətinin fərdi fərziyyələr və ailə ayırmaları vardır. Ailənin hər fərdi fərdi vergiyə cəlb edildiyi hər dəfə, həmin məbləğ də ailəyə aid edilir. Əhatə olunma fərdi fərd üçün fərdi fərqi çıxdıqdan sonra başlayır. Əhatə dairəsi bütün ailə üçün başlayır, hətta ailə fərdləri ilə görüşməmiş ailə üzvləri hələ ailənin vergiyə cəlb edildiyi anda.
Bir ailə sağlamlığı sığortası siyasətinin ailəsində müəyyən bir fərd üçün faydaları ödəməyə başlayacağı iki yol vardır.
- Fərdi fərdi fərdiliyinə cavab verərsə, sağlamlıq planı fayda verir və yalnız həmin şəxs üçün səhiyyə xərclərini ödəməyə başlayır, ancaq digər ailə üzvləri üçün deyil.
- Ailənin çıxılmaz vəziyyətə gətiriləcəyi təqdirdə, sağlamlıq planı ailənin hər bir üzvü üçün fərdi fərziyyələrlə görüşdükləri və etmədikləri üçün faydalanır.
Bu cür ailədən çıxılan sistem, fərdi vergilərin daxilində yerləşdirildiyi və daha böyük bir ailənin çıxılmasına aid olan sayəsində, gömülü bir endirim kimi tanınır.
Ailənin dayanıqlı işləməsinin bir nümunəsi
Dediniz ki, beş ailədən birinin fərdi fərdi 500 dolları və bir ailənin 1500 dollara endirilməsi var:
- Yanvar:
Baba, çıxılan xərci ilə 500 dollar ödəyir.
Baba fərdi çıxdıqlarını qarşılayıb.
Ailənin dediyinə görə, 500 dollar ödəmə, 1,000 dollara başa gəlmədi.
Sağlamlıq planı indi babanın sağlamlığına görə ödəyir.
Sağlamlıq planı ana və uşaqlar üçün fayda vermir. - Fevral:
Bir uşaq birdən ayrılan xərci 500 dollara ödəyir.
Bir uşağın fərdi fərdiliyinə cavab verdi.
Ailənin dedikləri indi 1000 dollara, 500 dollara çatdıqdan qabaq gəlir.
Sağlamlıq planı indi ata və uşağın sağlamlığına görə ödəyir.
Sağlamlıq planı ana, uşaq, iki və ya üç uşaq üçün fayda ödəmir. - Mart:
Anam dedikləri xərclərdə 200 dollar ödəyir.
Anam hələ fərdi çıxılmaz vəziyyətdə deyil, 300 dollar getmək.
Ailənin dedikdiliyi hazırda 1200 dollar məbləğində, 300 dollara çatdıqdan qabaq gəlir.
Sağlamlıq planı yalnız ata və uşağın sağlamlığına görə ödəyir.
Sağlamlıq planı hələ ana, uşaq 2 və ya üç uşaq üçün fayda vermir. - Aprel:
Uşaq iki xərcləmədən 300 dollar ödəyir.
Uşaq 2, hələ fərdi çıxılmayan bir şeylə qarşılanmadı, 200 dollar getdi.
Bir ailənin 1500 dollara endirilməsi indi də qarşılanıb.
Sağlamlıq planı bütün ailə üzvləri üçün fayda verməyə başlayır.
Ailənin ailə ilə görüşdüyünü nəzərə alsaq, sağlamlıq planı ailə üzvlərinin hamısı üçün fayda verməyə başlamışdır, baxmayaraq ki, onların üçü hələ də fərdi vergilərlə görüşməmişdir.
Ailənin ayrılmaması fərdi pul vəsaitləri üzərində necə qənaət edir?
Bir çox sağlamlıq sığortası siyasətinin bir ailə fərqi var, iki ilə dörd dəfə fərdi çıxılmaqdadır. Ailənin kiçik olmasından asılı olmayaraq, ailənin çıxılmasının adətən fərdi fərdlərin hamısının məbləğindən aşağıdır.
Məsələn, 5 ailənin üzvləri, 1000 dollar məbləğində fərdi və 2,000 ABŞ dolları olan bir ailə, iki dəfə fərdi vergiyə cəlb edildiyini söyləyək. Heç bir ailə fərqi yoxdur və hər bir ailə üzvünün səhiyyə planı özü üçün fayda ödəməyə başlamazdan əvvəl fərdi vergiyə cəlb edilməli olması halında, ailənin hər bir üzvü üçün əhatə dairəsi açılmadan beş yaşı olan 5 min dollar ödəyəcəksiniz.
Ailənin 2 min ABŞ dolları məbləğində ödəməsi təmin edildikdə, ailənin bütün ailəyə verdiyi təzminat fayda təmin edildikdən sonra, ailə 3 min dollara qədər çıxılan xərcləri saxlayır.
Çıxılmayan nələr daxildir?
Öz cibinizdən ödəməyə baxmayaraq, sağlamlıq sığortanızla əhatə olunmayan şeylər çıxılmaq üçün sayılmaz. Məsələn, liposuction adətən tibbi sığorta ilə əhatə olunmur. Əgər liposuction üçün 1500 dollar ödəyirsinizsə, 1500 ABŞ dolları fərdi və ya ailənizin fərdiliyə salınmasına imkan verməyəcək, çünki bu, sağlamlıq planınızın əhatəli faydası deyil.
Müalicəvi qayğı xidmətləri, Affordable Care Aktı sayəsində Amerika Birləşmiş Ştatlarında bir endirimli, copayment və ya coinsurance tələb etmir. Bu, sağlamlıq sığortanızın illik çıxışı ilə qarşılaşmadığınıza baxmayaraq, illik fiziki, qripi vuruşu və mamografi kimi şeylər üçün ödəniləcəkdir.
Ofis səfərləri və reçeteler üçün kopiyayırlar ümumiyyətlə dediklərinizə görə sayılmır, amma xüsusiyyətlər plana görə dəyişə bilər. Daha çox məlumat əldə edin: Copays Sağlamlıq Sigortanıza Deyil
Yüksək Çıxılacaq Sağlamlıq Planları İstisna, ancaq yeni qaydalar tətbiq olunur
Yüksək səviyyədə sağlamlıq planınız varsa, ailənizdən çıxılan fərqi fərqli şəkildə işləyə bilər. HDHP-lərin əksəriyyəti yuxarıda təsvir edilmiş yığılmış çıxılan sistemdən daha çox ümumi yığımdan istifadə edir. Bununla əlaqədar daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz: " Ailə Çıxarılan bir HDHP-də necə çalışır ".
Xəyanətiniz həqiqətən böyük göründüyündən, planınız bir HDHP olmaya bilər. HDHP yalnız bir təsviri termini deyil, xüsusi bir sağlamlıq planıdır. HDHP'ler genellikle vergi avantajlı Sağlamlıq Tasarruf Hesapları ile ilişkili olduğundan, bunları, HDHP olmayan sağlık planlarından ayrı olaraq belirleyen xüsusi qaydalar var.
Lakin, 2016-cı ildən etibarən , nikahda olmayan sağlamlıq planları ailə sağlamlığı planının bütün üzvlərinə ACA-uyğun fərdi out-of-cib maximums tətbiq etməlidir, hətta bir ailə fərqi olan bir HDHP olsaydı. 2018-ci ildə maksimum cibdən bir fərd üçün 7,350 dollar, bir ailə üçün isə 14,700 dollardır. Beləliklə, bir ailə HDHP məsələn, 7000 ABŞ dolları məbləğində ümumi bir ailə ola bilər, lakin bütövlükdə ailənin 10 min ABŞ dolları məbləğində çıxarıla bilməyəcəyi mümkündür, çünki potensial olaraq bir ailənin üzvünün plan üzrə faydalar əldə etməzdən əvvəl 10,000 ABŞ dolları ödəməsini tələb edir və bundan artıq icazə verilmir .
2019-cu ildə HHS, fərdi mobil xaricə çıxma xərclərini 7,900 dollara çıxarmağı təklif etdi. Adi fərdi ailənin xərclərini bu məbləğdən artıq olmayan məhdudlaşdırma qaydaları tətbiq etməyə davam edəcəkdir.
Respublika səhiyyə sistemində islahatların aparılması qaydalarına dəyişikliklər ediləcəkmi?
Respublika millət vəkilləri ACA-nı ləğv etmək və əvəz etmək üçün 2017-ci ildən çox iş gördü. ACA-nın fərdi mandatını 2019-cu ildən etibarən ləğv edən GOP vergi layihəsi istisna olmaqla, bu səylər uğursuz oldu.
2017-ci ildə tətbiq olunan qanun layihələri, ümumiyyətlə, ailənin planları üzərində cəlbedici fərdi ciblərdən maksimum məbləğ tələb edən qayda dəyişiklikləri tələb etməmişdir. Onlar da ümumiyyətlə ACA'nın sağlamlıq planlarına qoyduğu cibindən kənar məhdudiyyətləri dəyişdirməmişdilər.
Bununla yanaşı, ACA-nın qapağının kənarda qalma xərcləri yalnız əsas sağlamlıq faydaları hesab olunan xidmətlər üçün də tətbiq edilməlidir. GOP sağlamlıq islahatı təklifləri, ümumiyyətlə, ölkələrə əsas sağlamlıq faydalarını yenidən tanımaq imkanı verməyə xüsusi diqqət yetirmişdir. Belə bir qanun layihəsi qəbul edilsə, bu hal hazırda bəzi ölkələrdə ACA (ana doğum və ya psixi sağlamlıq baxımından) əhatə olunmalı olan şeyləri əhatə etməyən sığorta planlarına səbəb ola bilər.
Əgər baş verərsə, sağlamlıq planları daha az möhkəm ola bilər və ailələr ACA-nın uyğun planları ilə əhatə olunan bəzi müalicələrin dəyərini tam ödəməlidirlər. Bu halda planla əhatə olunmayan əşyalar üçün çəkilmiş cib xərcləri planın endirimli və ya cibindən maksimum maksimum sayına düşməyəcəkdir. Bunun əvəzinə, əsas sağlamlıq faydaları ilə bağlı daha az möhkəm qaydalara görə artıq əhatə olunmayan xidmətlərə ehtiyacı olan üzvlər üçün çox yüksək faktiki out-of-cip xərcləri ilə nəticələnər.
> Mənbələr:
> Federal Qeydiyyat (Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri İdarəsi), > Xəstə > Qoruma və Qiymətli Baxım Qanunu; 2018-ci ilə aid HHS Faydaları və Ödəmə Parametrləri Bildirimi; Xüsusi qeyd müddətlərinə və İstehlakçının fəaliyyət göstərdiyi və istiqamətli plan proqramına edilən dəyişikliklər. 22 dekabr 2016.
> Federal Qeydiyyat (Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri İdarəsi). Xəstə Müdafiəsi və Affordable Qulluq Aktı; HHS 2019 üçün Faydalı və Ödəmə Parametrləri Bildirişi. 2 noyabr 2017.
> HealthCare.gov, Preventiv Sağlamlıq Xidmətləri.
> Kaiser Ailəsi Vəqfi. 2017-ci ilin may ayına aid Amerika Sağlamlıq Aktı Aktı.