Sizə kömək etməyəcək testlər
Həkimlər xəstəliklərin diaqnozuna kömək etmək üçün çoxlu testlər verirlər. Bəzi testlər faydalıdır, başqaları ola bilməz. Doğru səbəblərlə yerinə yetirilmədikdə, bir test qeyri-münasib və ya lazımsız bir müalicəyə yol aça bilməsi üçün təhlükəli ola bilər. Ortopediyada istifadə edilən bəzi testlər haqqında məlumat əldə edin ki, bu da iki dəfə düşünəsiniz!
Ümumiyyətlə, bir şübhəli nəticənin bir istiqamətə gətirdiyi və bir fərqli nəticə fərqli bir müalicəyə səbəb olacağı bir testin əldə edilməsi lazımdır. Müalicənin ehtimal dərəcəsi dəyişməzsə, test çox vaxt lazımsızdır.
1 -
Xırıltılı Xəndəklər üçünAnkle sprains slips, səfərlər və düşür ilə baş verən ümumi yaralanmalar. Anksiyete kırıklarının da ağrıya və şişməyə səbəb ola biləcəyi kimi, tez-tez yara şiddətini izah etmək çətin ola bilər. Lakin, həkiminiz, x-ray həqiqətən vacibdirsə, yalnız araşdıraraq onu təyin edə bilməli olmalıdır.
Sizin doktorunuz, Ottawa meyarları kimi tanınan müəyyən kriteriyalara cavab verə bilməyinizə və sınıq ehtimalını və bu səbəbdən xronometrin ehtiyacını təxmin edə bilməli olmalıdır. Bu meyarlar həssaslıq və dörd addımın atılması qabiliyyətinə əsaslanır.
Bir çox hallarda, xəstələrdə sprained ankle davam etdirildikdən sonra lazımsız ankle xronikası var. Yaxşı bir klinik imtahan bu lazımsız testlər qarşısını almaq kömək edə bilər.
2 -
Geri Pain üçün MRIsMRI'lar çox faydalı vasitədir. Bir MRI-da çox şey görürsünüz: sümük, bağ, qığırdaq, əzələ, maye, orqan və s. Lakin bəzi həkimlər səni çox görür. Əslində, MR-lər normal yaşlanma əlamətləri göstərirlər, hətta 20 yaşdan kiçik olan insanlar da qeyri-adi bir nəticə ilə qarış ola bilər.
Omurğanın MR-lərindəki problemlərdən biri, yeniyetmələrinizi keçirdikdən sonra, yəqin ki, anamnez kimi şərh edilə bilən bel ürəyin MR-də normal nəticələrə malik olursunuz. Misal üçün, ' disk buldginqi ' ümumi olaraq sağlam, ağrıları olmayan gənclərdə görülür. Bu nəticə nadir hallarda sırt ağrısının səbəbidir və ağrılarının qaynağını tapmaq üçün xəstələri qarışdıra bilər.
MRI və x-şüaları nadir hallarda geri ağrı diaqnozu lazımdır və adətən yalnız standart geri ağrı müalicələri təsirli deyilsə həyata keçirilir. Doktorunuzun görüntüləmə lazım olduğunu müəyyən etmək üçün bir sıra xəbərdarlıq əlamətləri var, lakin xəstələrin böyük əksəriyyəti üçün faydalı testlər deyildir.
3 -
Qarışıq ağrı üçün qan testləriƏlavə ağrıları təyin etmək üçün qan testindən istifadə çox lazımlı ola bilər, hətta lazımlıdır. Bununla belə, nəticənin necə istifadə ediləcəyini başa düşmədən qan testlərini sifariş etmək ümumiyyətlə faydalı deyil. Qan testləri, ümumiyyətlə, şübhəli bir diaqnozu təsdiqləmək üçün ən yaxşı şəkildə istifadə edilir, daha ətraflı tarix və fiziki müayinənin əvəzi kimi.
Problem , artrit növlərinin diaqnozu üçün bir çox qan testi yanlış müsbət ola bilər. Yəni əsas vəziyyətin mövcud olmadığı təqdirdə nəticə pozitiv ola bilər. Məsələn, RA olmayan xəstələrdə romatoid artrit (RA) üçün testlər müsbət ola bilər və RA olan xəstələrdə mənfi ola bilər!
Yenə də, qan testlərinin heç bir faydası olmadığını söyləmək olmaz, amma bu testlərin həddindən artıq istifadəsi potensial təhlükəli dərmanlarla lazımsız müalicəyə səbəb ola bilər. Bir qan testi almadan əvvəl, həkiminiz mümkün olan diaqnozları nəzərdən keçirsin və testlərin müəyyən bir səbəblə yerinə yetirilməsini təmin etsin, yalnız mümkün bir problem üçün baliq ovu deyil. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, testlərin alınması yalnız bir balıqçılıq ekspedisiyasıdırsa, nəticə səhv bir şəkildə təsəlli verə bilər və ya səhv diaqnostikaya səbəb ola bilər.
4 -
Çiyin ağrısı üçün MR'lerSırt ağrısı olduğu kimi, çiyin MRIları da normal yaşlanma əlamətləri ola biləcək nəticələr göstərir. Məsələn, rotator cuff gözyaşları xüsusilə insanlar yaşı kimi çox tez-tez olur. 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə rotator maneə yırtığı nisbətən qeyri-adi olmasına baxmayaraq, 70 yaşdan yuxarı xəstələrin yarıdan çoxunun rotator manşeti yırtığı nöqtəyə getdikcə daha çox olur - və bu əlamət ağrıları olmayan xəstələrdədir .
Cərrahlar rotator cuff göz yaşı olan bütün yaşlı insanlarda əməliyyat edərsə, çox məşğul olardılar. Həqiqət, xüsusilə 60 yaşından yuxarı olan xəstələrdə, rotator manşetlərin çoxu gözyaşardığını, daha asan, qeyri-cərrahi müalicə ilə inkişaf edəcəkdir.
Yeni məlumatlar, labral gözyaşlarının çiyin MRG'li gənc xəstələrdə aşırı diaqnoz qoyulmasını təklif edir. Yenə MRI bulgularının muayene bulgularıyla ilişkilendirildiğinden əmin olmaq vacibdir və bu, yalnız müalicə olunan test nəticəsində deyildir.
5 -
Aşağı riskli xəstələrdə sümük sıxlığı testiSümük sıxlığı testi, bir xəstənin osteoporozun diaqnozuna sahib olub olmadığını təyin etmək üçün kömək edir, bu da kemiğin inceltilmesine səbəb olur. Bu testin uyğun olduğunun müəyyən edilməsi üçün istifadə olunan xüsusi meyarlar var.
Anormal sümük sıxlığı testi müalicəyə kömək edə bilər, ancaq müalicələr tez-tez əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb ola biləcək dərmanları ehtiva edir. Sümük sıxlığı testinə ehtiyac duymayan xəstələr test üçün müvafiq meyarlara uyğun gəlməyincə ən yaxşı şəkildə xidmət göstərə bilərlər.
> Mənbələr:
> Boden, SD, et al. "Asimptomatik mövzularda lomber belin anormal maqnit-rezonans taramaları." J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Ayaq və Midfootun qırıqlarının aşkarlanması üçün Ottawa karkası qaydalarının klinik faydalılığı" J Athl Train. 2010 Sentyabr-Oktyabr; 45 (5): 480-482.
JM Lane və M Nydick "Osteoporoz: profilaktik və müalicənin mövcud rejimi" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Yanvar 1999; 7: 19 - 31.
> Solomon DH, et al. Gərəksiz seroloji testləri azaltmaq üçün "A > kompüter əsaslı müdaxilə" J Rheumatol. 1999 Dek; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "Rotator cuff xəstəliyinin demoqrafik və morfoloji xüsusiyyətləri. Asemptomatik və simptomatik çiyinlərin müqayisəsi". J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug; 88 (8): 1699-704.