Yaşlılarda və yaşlılarda ümumi sünbül şərtləri

Buna inanın, yoxsa 2056-cı ilə ABŞ-da siyahıya görə uşaqlardan daha yaşlı vətəndaşlar olacaq. Həqiqətən, yaşlanan əhali artmaqdadır. Nüfus sayımı da 2029-cu ildə 65-dən çox əhalinin ümumi əhalinin 20% -ni təşkil edəcəyini təxmin edir.

Və yaş olduğumuz kimi, bizim də əyilərimiz. Siz və ya sevdiklərinizin qarşılaşdıra biləcəyi bir sıra geri şərait olmasına baxmayaraq, bunların daha çoxu adətən disklər və digər strukturlara təsir edən osteoporoz və degenerativ dəyişikliklərə aiddir.

Spinal qırıqlar və hiperksifoz

Qadın və 70 yaşdan yuxarı olsanız, osteoporoz çatışmazlığının ağrı və narahatlığını bilirsiniz. Bebek boomers və yaşlı nəsillər arasında ümumi bir osteoporoz bağlı spinal (və ya digər növü) sınıqları daimi, nagging arx ağrı ilə nəticələnə bilər. Bu narahatlıq gündəlik fəaliyyətinizə təsir göstərə bilər və sizin duyğularınıza və ya əlaqələrinizə mənfi təsir göstərir.

Vertebral qırıqlar osteoporotik çatışmazlıqların ən çox yayılmış növüdür. Bəzən bir vertebral sınıqdan yaranan bel ağrısı digər xəstəliklərin və ya şərtlərin simptomlarını təqlid edir. Buna görə diaqnostik görüntüləmə vacibdir. X-şüaları, MRI və ya CT taramaları kimi testlər sıxılma və xətt qırıqlarını qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Ayrıca, osteoporozunuz varsa, bir sümük sıxlığı testi sizə qəti olaraq söyləyə bilər. Sümük biopsiyası da osteoporozu təsdiq etmək üçün istifadə olunur.

Osteoporoz xüsusilə menopoz sonrası qadınlara təsir edən bir sümük xəstəliyi.

Osteoporozunuz olduğunda, sümük kütləsi yenidən qurulandan daha sürətli azalır. Sümük kütləsi proteinlərdən, eləcə də minerallardan olan kalsiumdan və fosfordan ibarətdir.

Osteoporoz səbəbiylə qırıqlar travma sonrası meydana gələ bilər, ancaq onlar da heç bir səbəb olmadan ortaya çıxa bilər.

Yaxşı xəbər, amerikalı Ortopedik Cərrahlar Akademiyasına görə, vertebral sıxılma pozuntularının (ən çox yayılmış tip) 3 ay ərzində heç bir müalicə olmadan yaxşılaşmasıdır. Akademiya şəfa edərkən sadə tədbirlər görməyi təklif edir ağrı dərmanlarının məhdud istifadə edilməsi və lazım olduğu kimi istirahət etməsi üçün vaxt ayırmaq kimi.

Doktorunuz da geyinmək üçün bir bükülməni təyin edə bilər.

Spinal qırıqlar üçün əməliyyat

Osteoporoz pozuqluğunun təxminən dörddə birində fiziki müalicə, dərman vasitəsi və ya gözləməyi gözləyən konservativ baxıma yaxşı cavab vermir. Belə ki, ağrınız ağırdırsa və konservativ tədbirlər ilə yaxşılaşmırsa, onda əməliyyatın hesablanması üçün vaxt ola bilər. Doktorunuzla seçimlərinizi əmin olun.

Vertebroplastika və kipoplastika - onurğa qırıqlarının müalicəsi üçün iki növ prosedur tez-tez istifadə olunur . Hər ikisi minimal invazivdir və ehtimal ki, nisbətən tez və asanlıqla bərpa etməyə imkan verəcəkdir. Onlar sümüyə sümüyə siqnal vermək və bəzi hallarda vertebra hündürlüyünü bərpa etmək üçün ciyər daxil edirlər.

Hiperkifoz

Vertebral qırıqlar tez-tez yaşa bağlı hipermikoz kimi tanınan hipermiofoz adlı postür vəziyyətinə gətirib çıxarır. Hipermikoza zamanın üçdə birinə bağlı bir sıra şeylər səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, onlar yaşlı əhalidə spinal qırıqların bir nəticəsidir. Adından da anlaşıldığı kimi, hipermikoz, torakal ürəkdəki (yuxarı və orta arka bölgələrində olan) normal qifət əyri həddindən artıq və ya şişirdilmiş olur.

Disk deqenerasiyası

Onurğa strukturlarının dejenerasiyası yaş olduğumuza görə qaçılmazdır. Bu disklər, sümüklər, oynaqlar, ligamentlər, əzələlər, sinirlər və daha çox daxil olmaqla, arxa hissəni təşkil edən hər hansı bir strukturda baş verə bilər. Çox vaxt qeyri-cərrahi müalicə sizin arxa ağrını azaltmaq və fiziki fəaliyyətinizi artıra bilər.

Bəzən konservativ üsullar uğursuz olar və həkiminiz cərrahiyyə təklif edə bilər. Ağrı və ya ağrınız radikulopatiya (tiranmış spinal sinir kökünə səbəb olan siyatik kimi simptomlar) və ya miyelopatiya (spinal kordun kəsilməsinə və ya sıxışdırmağa səbəb olan simptomlar) ilə bağlı olduqda bu xüsusilə doğrudur.

Spinal disklərdəki dejenerasiya spinal dejenerasyonun ən yaygın növü və tez-tez inkişaf etmək üçün ilk növbəsidir. Dəyişən spinal disklər də belin digər hissələrində degenerativ dəyişikliklərə gətirib çıxara bilər.

Disk dejenerasiyası texniki cəhətdən bir onurğa xəstəliyi deyil, əksinə, bu şokun yastıqları əmələ gətirən vəziyyətin təsviri deyil. Artrit Fondu görə, 60 yaşından yuxarı hər kəs ən azı bir disk dejeneresiyasına malikdir (MR-lər tərəfindən göstərildiyi kimi). Lakin hər kəs ağrı hiss etməyəcək.

Disklər tamamilə çökerse, Artrit Fondu davam edir, belin arxa tərəfində oynaqlar bir-birinə vurulmağa başlaya bilər və osteoartrit semptomlarına, əsasən ağrı və sərtliyə səbəb ola bilər.

Disk dejenerasyonuna səbəb olan şeylər, yaşla gələn qaçılmaz quruma daxildir. Qurudulma, diskin şoka udmaq qabiliyyətini azaldır. Disklər heç qan verməmişdir, yəni zədələndikdən sonra yaxşılaşmaq çətindir. Disklərin bu məhdud şəfa tutumu tez-tez spinal dejenerasyona gətirib çıxaran pozulma prosesini başladır və / və ya davam etdirir.

Xroniki bel ağrısı, disk dejenerasyonunun ən yaygın nedeni belki de bir neçə formada ola bilər. Çox vaxt, daxili diskin pozulması (İDD) problemin kökündədir. Daxili disk pozulması diskin şəklində (kənardan baxıldığı kimi) heç bir dəyişiklik etmədən, halqəvi gözyaşardıcı zədələr, diskin çökməsi və / və ya diskin mexanik çatışmazlığı üçün başqa bir ad və vertebral endplakta dəyişiklik edilmir. IDD, bütün klinik bir şəxsdir. Başqa sözlə, bu dejenerativ disk xəstəliyi və ya hernisi olan disk ilə eyni deyildir.

Discogenic pain - IDD-dən gələn ağrıya verilən ad.

Degenerasiya edən disklərin simptomları

Bozuk disklərin simptomları zərərin olduğu yerdə meydana çıxır. Simptomlar oturanda, qaldıqda, əyilmədən və ya əyilmədikdə pisləşən ağrıları (yumşaqdan şiddətli) əhatə edə bilər. Ağrı, bədəninizi hərəkət edərkən gələ bilər və gedə bilər. Ağrıyı müşayiət edən baş ağrısı, karıncalanma və / və ya ayaq zəifliyi (lomber disk dejeneresiyası vəziyyətində) bir və ya daha çox spinal sinir kökünə zərər verə bilər.

Həkimlər, spinal dejenerasyona bağlı ağrı növlərini 4 kateqoriyaya ayırır. Aksiyal ağrı, onurğa sütununda və ətrafında baş verən ağrıdır. Radiculopathy ağrılar və tirlənmiş spinal sinir kökündən yaranan digər simptomlardır. Myelopathy , ağrının və spinal kordun zədələnməsinə bağlı digər simptomları ifadə edir (myelopati semptomlarının nümunələri koordinasiya və ya gediş məsələləri, mümkün olan bağırsaq və ya qaşın problemləri). Myelopathy semptomları, radikülopatiya və ya eksenel bel ilə məhdudlaşdıran simptomlara görə təbiətdə daha ciddi olmağa meyllidir.

Degenerativ disk xəstəliyi (DDD) diskə ciddi şəkildə bağlı olan ağrı və başqa bir şey deyil. Həkiminiz, ağrınızın mövcud olduğunu izah etmək üçün diskdən başqa heç bir səbəb tapa bilmədikdə diaqnoz qoyulur. DDD diaqnozuna gəlmək üçün (həmçinin bir çox digər spinal problemlər üçün diaqnoz qoymaq üçün) doktorunuz, ehtimal ki, tibbi tarix, fiziki imtahan və mümkün MRİ istifadə edəcəkdir. Həkiminizin şübhələrini təsdiqləməyə kömək edən digər testlər x-ray və / və ya təxribat diskoqrafiyasını ehtiva edə bilər.

Discenerating Disklər üçün müalicə

Müalicə gedərkən, ümumiyyətlə konservativ müalicə simptomları azaltmaq üçün kifayətdir. Konservativ müalicə ümumiyyətlə fiziki müalicədən ibarətdir, evdə məşq proqramı, tolerable limitlər daxilində aktiv qalır, ağrı ilaçları və bəlkə də onurğa enjeksiyonları. Ağrı davam edərsə, bu çox ağırdır və ya miyelelopi simptomları (yuxarıda göstərilən) bağırsağınıza və / və ya mesanenin işləməsinə mane olursa, həkiminiz cərrahiyyə təklif edə bilər.

Ağrı azalması ilə yanaşı, disklərin zədələnməsi üçün müalicənin müvəffəqiyyəti gündəlik həyatınızda fəaliyyət göstərmək bacarığınız ilə ölçülür, məsələn, həyəcan olmadan obyektləri gəzmək, dayanmaq, oturmaq və qaldırmaq, ictimai həyatda minimal məhdudiyyət ilə məşğul olmaq bacarığı rahatlıqla səyahət etmək və daha çox diskinizdə degenerativ dəyişikliklərdən necə idarə etdiyiniz və / və ya iyileştireceğiniz kadar həcmdə danışmaq.

Spinal Artrit və Spinal Stenoz

Disk dejenerasiyası ürək damarının arxa tərəfində yerləşən oynaqlarda olan osteoartritə gətirib çıxara bilər (hipertrofiya və spursların formalaşması ilə birlikdə) disk çatışmazlığı səbəbindən spinal hizada dəyişikliklər nəticəsində yaranan kemik-on-sümük əlaqə kənarlarda ağrı və iltihaba səbəb ola bilər. Anormal sümük artımı (faset birgə hipertrofiyası) vertebra şəklini dəyişir və onurğa sütununda və ətrafında olan boşluqlara və deşiklərə toxunur. Bu meydana gəldikdə, spinal kord və / və ya onurğa sinir kökləri spurslarla təmasda olduqları zaman qıcıqlana bilər.

Osteoartrit, mütərəqqi bir xəstəlikdir, ancaq doktorunuz və fiziki terapevtinizlə ciddi şəkildə çalışaraq onu yavaşlatmağa kömək edə bilərsiniz. Evdəki işlərə verdikləri məşqlər, inkişaf nisbətini idarə etmək üçün xüsusilə əhəmiyyətlidir. Çox güman ki, onlar esneklik inkişafı, əzələ gücləndirilməsi və akviqat kimi az və ya aşağı yükləməyəcəklər.

Lakin xəstəlik pisləşdiyi zaman onurğa stenozuna səbəb ola bilər. Spinal stenoz, sinir və şnurun keçməsi, yəni onurğalı kanal və intervertebral foramen olan boşluqların daralmasıdır. Omuruqda iki növ stenoz mərkəzi kanal və foraminal stenozdur.

Spinal stenozun klassik simptomu, oturduğunuzda və ya yatarkən rahatlaşmağa meylli olan, gəzinti və dayanıqlı ağrı olan nörogenik klaudikasiyadır. Digər simptomlar radikulopatiya və ya bir qolu və ya ayağını və qalınlaşdırılmış bağları təsir edən ağrı və sinir simptomlarını ehtiva edir. Qalın spinal ligamentlər, xüsusən ligament flavum, qaçaq faktoruna əlavə edə bilər və bununla da spinal sinir kökünüzə və / və ya onurğa beyinə bağlı qıcıqları artırır.

Digər bir çox degenerativ bel kimi şərtlərlə olduğu kimi, ağrı kəsici və artan işləmə də konservativ baxımla əldə edilə bilər. Həkiminiz fiziki müalicə və iltihabə qarşı dərman preparatlarını təyin edə bilər. Semptomlar davam edərsə, o bir dekompresyon üçün bir cərrah müraciət edə bilər. Dekompression geri əməliyyatının məqsədi təcavüz edilən boşluqları genişləndirməkdir. Bu geri proseduru insanların daha uzaqlaşmasına və daha az narahatlıqla daha uzun müddət dayanmasına kömək edir. Əgər beliniz qeyri-sabitdirsə, cərrahınız da sahəni işə sala bilər. Bu, ya kəmənizdən sümük alaraq, belinizə qoymaq və ya vintlər və çubuqlar kimi metal parçaların implantasiyası ilə bağlı ola bilər.

Mənbə:

Amerikan Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. Osteoporoz və Spinal Kırıklar-OrthoInfo Web-səhifə. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538.

Artrit Fondu. Degenerativ Disk xəstəliyi. Artrit Fondu. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/

Colby, S., Ortman, J. ABŞ-da olan Baby Boom Cohort: 2012-ci ildən 2060-a. May 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf

Kanter, AMD, Asthagiri, AMD, Şaffrey, CMD Yaşlanma Arası: Çağırışlar və İnkişaf edən Texnikalar. Nöroloji Cərrahlar veb saytının məzmunu. 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf