Astma dərmanları günümüzdə çox təsirli olur ki, xəstələr astma nəzarətçiləri birdən çox dəfə alarkən belə nəzarətsiz astma olduqda narahatlığa səbəb olur. Əlbəttə, çətin nəzarət astma üçün əsas narahatlıq, bir adamın əslində astma ilə başlamasıdır.
Astma kimi kronik bronxit, amfizem, bronşektaz, idyopatik pulmoner fibroz, aşırı həssaslıq pnevmoniti və konjestif ürək çatışmazlığı kimi simptomlara gətirib çıxara biləcək ümumi xəstəliklər də çətin nəzarət astma xəstələrində nəzərə alınmalıdır.
Buna görə astma akciğer testi (spirometri) ilə sübut edilməlidir, xüsusilə terapiyaya cavab verməyən ciddi astma varsa.
Aşağıdakılar xəstələrin çətin nəzarət astma səbəbləri olan beş ən ümumi səbəblərdir.
İlaçları düzgün istifadə etmə
Astımın nəzarət altına alınmasının çətin olması ehtimal ki bu ola bilər. Astma nəzarətçi dərmanları belə təsirli olur ki, bir adamın astma iki və ya üç astma nəzarətçisini alaraq baxmayaraq nəzarətə alınmadığında, xəstənin dərmanlarını düzgün və ya heç istifadə etməməsi ehtimal edilə bilər.
Unutmayın ki, həkimlər yalnız tibbi vəziyyəti müəyyənləşdirə, müalicə üçün tövsiyələr verə və dərman qəbul etməmələrinə qarşı risk və faydaları müzakirə edə bilərlər. Əslində bir dərman alma qərarı tamamilə xəstəyə qədərdir.
Nəzarətsiz Alerjiler və Xroniki Sinüzit
Allergik rinit və xroniki sinüzit kimi yuxarı tənəffüs yollarında iltihablanma astma təsirinə məruz qaldığından, nəzarətsiz allergiya və sinüs infeksiyası olan xəstələr üçün nəzarətsiz astma olması yaygındır.
Bu xəstələrin əksəriyyətində alerji və ya kronik sinüs infeksiyaları xəbərdar oluna bilməz, belə ki burun steroid spreyi kimi allergiya dərmanlarının sınaqları yaxşı bir fikirdir. Həkimlər çətin nəzarət astmatiklərinin qiymətləndirilməsinin bir hissəsi olaraq, həkimlər sinirlərin xronometrini xroniki sinüs infeksiyasının istisna etməsini yoxlayırlar.
Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD)
GERD nəzarətsiz astma ilə əlaqələndirilə bilər, çünki mədədən olan turşu ağciyərlərə çəkilə bilər və astma simptomlarının artmasına gətirib çıxara bilər. GERD simptomları, yanma, ağızda turşu dadı və sinədə yüksələn bir sensasiya həmişə olmur.
Buna görə nəzarətsiz astma xəstələri üçün GERD dərmanları ilə bir müalicə nəzərə alınmalıdır. Hiyatal hernias və trakeoözofageal fistulalar kimi struktur anomaliyaları, əsasən, tibbi müalicələrə refrakter olan GERD-ə yol aça bilər.
Vokal Kord Dysfunction
Bəzən nəzarətsiz astma astma deyil, astma dərmanları işləmir. Vokal kord disfunksiyası (VCD) astımı təqlid edən, lakin hava yolu üzərində bağlanan vokal kordonların səbəb olduğu bir xəstəlikdir və nəfəs darlığı və hörülmə kimi səslərə səbəb olur.
VCD həyati təhlükəsi olmayan bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, VCD ilə xəstəni görən hər kəs (əslində baş verənləri bilən həkimlər də daxil olmaqla) insanın boğucu olduğunu düşünür.
Nəzarətsiz astma olan hər hansı bir xəstədə VCD-nin nəzərə alınması lazımdır. Diaqnoz bəzən spirometri ilə edilə bilər, lakin nazal endoskopiya ilə vokal kordlarının birbaşa görselleştirilmesiyle müəyyən edilir.
Digər xəstəliklər
Bir şəxsin nəzarətsiz astma olduğu zaman düşünülməsi lazım olan az miqdarda xəstəliklər, uşaqlarda allergik bronkopulmoner aspergilloz, Churg-Strauss sindromu, birincil immun çatışmazlıqlar və kistik fibrozdir. Allergist astma çətinliyini nə üçün idarə etmək çətin olduğunu müəyyən edə bilər.