NED vs Müalicə və mübarizə
Bir nəfərin NED olduğunu eşitmiş ola bilərsiniz və ya həkiminiz bu müddətdə xərçənginizi təsvir etmək üçün istifadə edə bilər. Xərçənginizlə "xəstəlik dəlili" olmadığında nə deməkdir? Bu müddət adətən nə vaxt istifadə olunur? Və necə remission və tam cavab kimi digər şərtləri ilə müqayisə edir?
Xəstəliyə dair sübut yoxdur (NED): Tədqiqat
Xəstəliyin heç bir sübutu (NED), imtahan və testlərdə xərçəng müalicəsi görülən bir insanda xərçəng tapa bilmədiyi bir müddətdir.
NED bu anda mövcud olan bir nöqtəni təsvir edir - bu anda əlamət və ya xərçəng əlamətləri və ya xərçəngin hər hansı bir sübutu yoxdur. NED müvəqqəti ola bilər və ya daimi ola bilər.
Döş xərçəngi barədə danışarkən, xəstəliyin heç bir sübutu (NED) termini xəstəliyin müalicə olunduğu demək deyil, təkrarlanma tamamilə aradan qaldırıla bilməz. NED olaraq təsnif olunmaq üçün qan şəkəri markerləri, CT, MR, sümük və ya PET taramaları kimi tədqiqatlar nəticəsində aşkar edilə bilən hər hansı bir xərçəngə dair sübut yoxdur.
NED Siz müalicə etdiniz mi?
Həkimlər nadir hallarda xırda şişlər haqqında danışarkən "müalicə" termini istifadə edirlər, hətta 99% -də xərçəngə geri dönməməsi ehtimalı olsa da, vücudunuzda mövcud olan "mikrometastazlar" varmı, yəni metastazlar görmə tədqiqatlarında görüləcək çox kiçik olanlar.
Biz məmə xərçəngi necə yayıldığı barədə bir az bilirik, amma bəzi kanserlərin bir neçə il, hətta onilliklər sonra qayıtdıqlarını dəqiq bilmirik.
Hərəkətsiz hüceyrələri və kök hüceyrələri gizlətmək və müalicədən qaçmaq qabiliyyətinə malik olanları təsvir edən nəzəriyyələr var, amma hələ də tamamilə əmin deyilik. O zamana qədər "müalicə" sözü yalnız kiçik "pre" xərçənglər və ya bəzi uşaqlıq dövründə qanla əlaqəli kanserlər üçün qorunub saxlanacaqdır.
NED və daha çox olan digər şərtlər
Yəqin ki, bir xərçəng irəliləməsi haqqında danışan bir sıra müxtəlif şərtlər eşitdik.
Bu şərtlərdən bəziləri eyni şey deməkdir, lakin bir xərçəngi və ya digər üçün daha çox istifadə olunur. NED ilə sinonimlər aşağıdakılardır:
- Tam remisiya
- Tam cavab
Əgər bir xərçəng tam bir remission (NED) sonra recurs varsa, bu relaps və ya təkrarlanma deyilə bilər.
Başa çatma
Xərçənglə yaşamayan bir kəs niyə "NED ilə mübarizə" deyən bir başlıq olacağını anlamır. Siz tamamilə heyecanlandırmırsınızmı?
Halbuki NED olmaq qorxulu bir yer ola bilər. Fəal müalicə etdiyinizdə, tez-tez həkiminiz tərəfindən görülür və ailə və dostlarınız yaxındır. Bir az gülməli ola bilər, ancaq bir çox insanlar bu addımı atdıqlarında bir az depressiyaya düşürlər. Bildiyiniz hər kəsin xərçəngdən əvvəl həyatına dönməyiniz kimi görünə bilər.
Bununla yanaşı, insanların əksəriyyəti NED-ə çatmaq üçün lazım olan müalicədən bəzi yan təsirlərlə mübarizə aparır. Bu cansıxıcı xərçəng yorğunluğu , ağrı, isti flaşlar və daha çox kemoterapi və radiasiya son doza keçmişdir kimi simptomlar.
Sonra qorxuları gəlin. Xərçəng təkrarlanmasının qorxusu çox realdır və çox erkən mərhələdə xərçəngin və ya inkişaf etmiş xərçəng olduğunuzun əhəmiyyəti yoxdur. Həyat xərçəngdən əvvəl fərqlidir. Bir dəfə yumşaq bir baş ağrısı oldu, indi korkusunuz beyninizdə yenidən ortaya çıxır.
Bəzən mövsümi alerjilerdən boğazında qıdıq nə idi, indi qorxu sizin ağciyərinizə dönən xərçəngdir. Təkrarlanma qorxusu universaldır. Bu qorxu barədə doktorunuzla danışın və təkrarlanma qorxusu ilə mübarizə mövzusunda bu ipuçlarını nəzərdən keçirin .
Başqa bir cəhətdən, NED-ə çatanda başa düşən digər fikirlər var. Bir çoxumuz məmə xərçənginə məruz qalan digərləri ilə yerli və ya online dəstək qruplarına daxil olurlar. Çəhrayı lentlərdə batırıldıqdan sonra bir çox insan məmə xərçəngindən ölüm nisbətinin həqiqətən çox dəyişmədiyini dərk etmək üçün təəccüblənir. Əlbəttə ki, erkən mərhələdə xəstəliyin müalicə variantları təkrarlanma riskini azaldır, lakin nüvə halları hələ də baş verir.
Uzaq rekürrens olduqda (metastatik və ya mərhələ 4 döş xərçəngi) artıq müalicə imkanı yoxdur. Demək olar ki, metastatik döş xərçəngi ilə üzləşən dəstək qrupunuzda insanlar varsa, dostlarını itirməyəcəksiniz. Qalan sağkalım günahı , biz sağ qaldığımızda bizi vuran bu bəzən ürək çatışmazlığını təsvir etmək üçün hazırlanmışdır, ancaq dostlarımız və sevdiklərimiz yoxdur.
NED və Döş Xərçənginin Yenidən Yaranması üzrə Yeni İşıq
2017-ci ildə erkən mərhələdə döş ilə bəzilərinin yeni bir dərman tövsiyəsi ilə məmə xərçəngi hüceyrələrinin necə gizlədiləcəyi və sonra bir çox illər sonra yenidən böyüməyə başlamasıyla əlaqədar bir az daha yaxşı bir anlayış gəlir. Erkən mərhələdə postmenopozal estrogen reseptor pozitiv məmə xərçəngi olan qadınlar üçün, bisfosfonat dərmanı Zometa (zoledronik turşusu) artıq adjuvant terapiya olaraq tövsiyə olunur. Osteoporoz və sümük metastazları üçün istifadə olunan bu dərmanlar sümük içərisində mikroorqanizmə təsir göstərir. Mikroekroziya bir xərçəngin ətrafında toxumanın xüsusiyyətləridir. Beləliklə, ilk növbədə meydana gələn sümük metastazlarının riskini azalda bilər.
Bu tapıntılar tədqiqatçılara sümük iliyində asılı olmayan döş xərçəngi hüceyrələrinin (NED olduğu) olub-olmadığını sorgulamasına səbəb olmuşdur. Mikro mühit dəyişəndə, bəzi səbəblərdən bu hüceyrələr yenidən böyüməyə başlayır. Döş xərçəngi ölümlərinin 90 faizi metastazlarla əlaqəli olduğundan, bu mexanizmə dair tədqiqat vacibdir.
Növbəti addımlar
Biz nəhayət "xilasetmə ehtiyaclarına" müraciət etməyə başlamışıq, amma hələ də orada deyilik. Bəzi kanser mərkəzləri bir xilas planı ilə "səni atır" ya da "xərçəng bərpası" proqramlarını təklif edir. Lakin tez-tez daha çox "xoşbəxt olmaq, xoşbəxt olmaq, yaxşı bir həyat yaşamaq" kimi hiss edir.
Əgər döş xərçəngi ilə NED varsa, simptomları kontrol və döş xərçəngi təkrarlanma haqqında daha ətraflı məlumat . Bəzi kanserlər olduğu üçün müntəzəm görüntüləmə imtahanlarına (məsələn, PET taramalarına görə) təyin edilməmisiniz. Bunun səbəbi bu təftişlərin yalnız əlamətlərə əsaslanaraq təkrarlanmağın bir az daha erkən olmasına baxmayaraq, hər hansı bir simptomdan əvvəl təkrarlanma əlamətləri aşkar edilərək sağkalımın yaxşılaşdığına dair heç bir sübut yoxdur.
Sağlam həyat tərzindən zövq alın. Sağlam bir pəhriz yemək və müntəzəm olaraq həyata keçirilməsi təkrarlanma riskini azaltmaq üçün bəzi sübutlar var. Kifayət qədər yuxu alın və yuxu çətinliklərindən əziyyət çəkirsinizsə, həkiminizlə danışın. Araşdırmalar göstərir ki, döş xərçəngi yuxusuzluqdan əziyyət çəkən qadınlarda təkrarlana bilər. Stressin azaldılması yollarını tapın. Yuxusuzluq kimi, tədqiqatlar stressin NED-dən nüksə gedən bəzi insanların rol oynaya biləcəyini izah edir. Gündəmə baxın. Və müsbət bir qeyddə, təcrübənizdə qazandığınız hər şeyi düşün. Stressdən əlavə, xərçəngdən keçmək travma sonrası böyüməyə səbəb ola biləcəyini öyrənirik. Başqa sözlə, xərçəng həqiqətən daha yaxşı insanları dəyişə bilər!
> Mənbələr:
> Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzi. "Cure" nədir? Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure