Stroke ürək xəstəliyi və xərçəngdən sonra ABŞ-da ölümün üçüncü səbəbi olaraq qalır. Hər il təxminən 800 min insan vuruş nəticəsində yaralanır və onlardan 140000 nəfər ölür.
İndu bu qədər ölümcül olduğu üçün, bu ciddi tibbi problemi yaşayan bir dost ya da ailə üzvü üçün bölgədəki palliativ qayğı proqramları haqqında məlumatlarla hazırlanmalısınız.
Stroke növləri və təcili müalicə növləri
İskemik inme bir tromboz və ya emboliya səbəb olduğu bir beyində bir qabğın daralması və ya tıkanması olduğunda olur. Beyin trombozu , qan axını maneə törətmiş beynin içində qan tutması meydana gəlir. Beyin emboliyası bədənin başqa bir yerində meydana gələn bir pıhtı beynə gedir və qan axını maneə törətdiyi zaman meydana gəlir.
Kəskin hücumdan xilas olan iskemik inm xəstələrinə tPA kimi lakt -buster dərmanı verilə bilər ; heparin kimi qan tinerləri; və ya aspirin kimi anti-pıhtılaşma maddələr.
Bir hemorajik inme beynin içərisində bir damar yırtığı və qanaxma zamanı olur. Bu zədə ən çox anevrizma səbəb olur, bu isə gəminin zəifləməsi və dalğalanmasıdır. Beyində travma və artan təzyiq hemorajik inmeye səbəb ola bilər.
Hemorajik inme müalicəsi intrakranial təzyiqin və ya kəllə daxilində təzyiqin idarə edilməsinə yönəldilir.
Qanamadan qaynaqlandığından qan axıdıcıları və anti-pıhtılaşma maddələrindən istifadə edilmir. Müalicənin məqsədi qanaxmanın dayandırılması və beyinə zərərin azaldılması üçün intrakranial təzyiqi azaltmaqdır. Müdaxilələr intrakranial təzyiqləri aşağı salmaq və beyində şişkinliyi azaltmaq üçün damar içərisində olan dərmanları, yırtılmış gəmilərin təmiri üçün cərrahiyyə və ya qan damarını zədələnmiş gəmi qarşısını almaq üçün endovaskulyar müalicəni əhatə edir.
Stroke Ölümü və Palliativ Baxım
Fövqəladə müalicələrə baxmayaraq, nəticədə üç təxminən bir insident qurban ölür. Ölüm, kifayət qədər tez bir zamanda və ya bir müddət sonra gəlmək bilər. İlk hücumdan sağ çıxan qurbanlar qurbanı ağır fiziki və zehni açığa səbəb ola bilər. Paralizmə, udma çətinliyi, sümükləşmə və mexaniki ventilyasiya ölüm riskini artırır. Qəza, komada və ya davamlı bir bitki mənşəli vəziyyətdə olan insanları tərk edə bilər və onların xoşbəxtliyi haqqında çətin və vacib qərarlar qəbul etmək üçün qapı açır.
Palyatif bakım ve hospiz programları, inmeden yaralananların ve sevdiklerinin herkesin fiziksel, duygusal ve ruhsal ehtiyaclarını karşılarken zorlu kararlar almalarına kömək edə bilər. Palyatif baxımdan hospizaya qarşı diqqət fokuslanan insanlar üçün fərqlidir. Palyatif qayğı , ümumiyyətlə, ömür boyu gözlənilən hər hansı bir məhdudiyyət olmadan xəstəxanada aparılır. Terminal diaqnoz qoyulmadan əvvəl palliativ qayğı başlana bilər.
Hospiz baxımı yalnız altı aylıq və ya daha az yaşayan və ev şəraitində ölmək istəyən insanlar üçün yalnız uyğun gəlir. Hospis, uzun ömürlü müalicələrə, məsələn , boruların yemləməsi və mexaniki ventilyasiya kimi qərar verən bir şəxs üçün uyğun seçimdir.
Hospizli qayğı ilə qurbanın qurbanı, ümumiyyətlə, evə gətirilir və ya onların günlərinin qalan hissəsi üçün qocalar evinə qəbul olunur.
Mənbələr:
> İnternet Stroke Mərkəzi. Stroke Statistika. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Şiddətli inmənin proqnozlaşdırılması və qərar qəbul edilməsi. JAMA. 2005; 294: 725-733.