Sevdiyiniz biri Alzheimer xəstəliyi və ya başqa bir növ demansın sonrakı mərhələlərə doğru irəlilədiyi kimi, tez-tez edilməsi lazım olan bir çox müalicə qərarı var. Ailənin üzvləri qarşılaşa bilənlərdən biri bəslənmə borusunun istifadə olunmasıdır.
Yemək Borusu nədir?
Bir perkütan endoskopik qastrostomiya (PEG) borusu, demensiya və digər bir çox insanlar üçün yaygın olaraq istifadə edilən bir bəslənmə tüpü növüdür.
Bir PEG tüpünün birinə yerləşdirilməsi qərarı bir boru mədə ilə bağlandığı və qarından çıxdığı bir əməliyyatda nəticələnir. Yerləşdirildikdən sonra boru və mədə daxilində maye qidalanma formulu pompalanır.
Tube Qidalanma haqqında qərar qəbul edilməlidir
89 yaşı olan Alzheimer xəstəliyini inkişaf etdirən Frank, qocalar evində yaşayır, çünki həyat yoldaşı yalnız 24 saat, həftədə 7 gün tələb edir.
O, tez-tez ziyarət edir və Frankə çox kömək edir və dəstək verir. Son zamanlarda öskürəyə başladı və atəş inkişaf etdi ( aspirasiya pnevmoniyasını göstərə bilən əlamətlər), buna görə, o, xəstəxanaya göndərilməsini istəməsi vəziyyətində Frankin həyat yoldaşı Vivianı soruşdu. O, "bəli" dedi və xəstəxanaya gətirildi.
- Daha ətraflı: Enfeksiyonlar demanslı insanlara necə təsir edir?
Xəstəxanada həqiqətən aspirasiya pnevmoniyası var idi və onu pnevmoniyanı müalicə etmək üçün ona antibiotik kursunda başladı.
Onlar həmçinin Frankın mərhum mərhələsində Alzheimerin yutulma qabiliyyəti pozulduğunu göstərən yuta bir iş etdi. Onlar daha da aspirasiya pnevmoniyası epizodları, boğulma riski altında olmağa davam edəcəyini düşünürlər. Diyetisyen də qiymətləndirmə aparmış və Frankin ağızdan kifayət qədər qida almadığını və tədricən çəki itirməsinin nəticəsi oldu.
Qərarın harada olduğu yer
Yutulmasının qiymətləndirməsinin nəticəsi sayəsində, həkim, Vivianı Frankın mədədə bəslənməsini təmin etmək üçün bir boru qoymaq istədiyini soruşdu.
Tüpləri Yeməklə Mübarizə Nedenleri
Vivian doktorun sualına dair müzakirələr aparıb və PEG borusunun yerləşdirilməsinə qərar verdi. O, Frankın başqa bir aspirasiya pnevmoniyası inkişaf etdirmək istəmədiyi üçün belə etdi. Yağış işi boğulma və sətəlcəm üçün risk olduğunu göstərdiyindən, xəstəxanada ağızdan məhdud qidalar və mayeləri məsləhət görülür. O, qidalanma tüpündən ölmədən aclıq çəkəcəyini və Frank-da bir yemək borusunun yerləşdirilməsindən narahat olduğunu düşünür, ən azından ac hiss etməyəcək və boğulma və sətəlcəm riski olmayacaq.
Dementia ilə Tube Feedings tədqiqat
Boru qidalanmaları Aspirasiya pnevmoniyasını qarşısını alır?
Tüpün qidalanması qida və ya mayenin ağciyərə daxil olma ehtimalı azaldılması və sətəlcəm yaranması ehtimalı olsa da, bu, hələ də tüpürcəkdən yanlış şəkildə gedən səbəblərdən baş verə bilər. Demans nəticədə yemək və yutma qabiliyyətini təsir edir. Tüpün qidalanması olan birinin hələ aspirasiya sətəlcəmini inkişaf etdirdiyini görmək qeyri-adi deyil.
Boru qidalandırıcılarını təzələyə və ya təzyiqin qarşısını ala bilərmi?
Demanslı bir adam daha da azalırsa, onun bədəni bir vəziyyətdə olduqca uzun bir vəziyyətdə olmağından və ya bir sahəyə çox təzyiq göstərmədən, bəzən yara yarasının (bəzən yataq yarası adlanır) inkişafı üçün risklidir. Yaxşı bəslənmə bu açıq sahələrin şəfa və qarşısını almaqda kömək edə bilər. Bununla belə, bir qidalanma borusunun istifadəsi təzyiq yarasının riskini artıra bilər, çünki boruların qidalanma riski diareydir. Diareya, onun asidik təbiətinə görə dəri dağıdılma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Bu da mədə narahatlığı və qaz ola bilər. Tədqiqat göstərir ki, boruların qidalanması təzyiq yaralarının qarşısını almır.
Tube Təzyiqləri Həyatı uzadır?
Bəzi insanlar sevilən bir adam üçün boru yeməklərini seçirlər, çünki onlar hələ ki, həmin şəxsin getməsinə hazır deyillər və ya sevdiklərindən ayrılmaq kimi hiss edirlər. Araşdırmalar, demanslı və bəslənmə borusuna sahib olanlar üçün ömür uzunluğunun artırılmasını göstərmir.
Bəzi araşdırmalar göstərir ki, çətinliklər və kilo itkisi ölmə prosesinin başlanğıcıdır və buna görə də qidalanma boruları bəslənmə ilə təmin edirsə də, həyatın sona çatması prosesini geri ala bilmir. Araşdırmalar qabaqcıl demanslı insanlar, bir yemlik tüpü olanlar bir bəsləmə borusu olmadan eyni yaşamaq nisbətinə sahib olduğunu tapdılar.
Boru Yeməkləri Yeterli Bəslənmə və Nəmləndirmə təmin edirsiniz?
Boru besleme düsturları müvafiq olaraq daha çox və ya daha az kalori və qida təmin etmək üçün düzəldilə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, kilo itkisi davam edir və bəslənmə borularının yerləşdirilməsinə baxmayaraq bəslənmə və nəmləndirməni ölçən laboratoriya nəticələri tez-tez düzəldilmir.
Boru yeməkləri həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırırmı?
Yemək tez-tez bir müəssisənin mühitində ictimai bir hadisədir. Boru yeməklə, sakinlər tez-tez yeməkxanada deyil, digərləri yeyir, sosial izolyasiyanın şansını artırır. Boru yeməkləri olan insanlar da dad və təcrübə hissi üçün ağızdan qida və ya maye istəyə bilər.
Bəzi həkimlər şifahi qidalanma və içməli az miqdarda miqdarda olan "zövqlü bəslənmə" üçün sifariş verəcəklər. Bu, adətən, insanın həyat keyfiyyətini nəzərə aldıqları üçün və qala funksiyası məhdud olmasına baxmayaraq, şəxs və ailə bir az qida və içki içmək riskinə yarayır.
Boru yemək yerinə digər seçimlər
- Əl qidalanma
Əl qidalanma, səsləndiyi kimi, dadlı, asan yemək yeyən bir zamanda bir insanı bir bişirməkdir. Əl qidalanma qabaqcıl demanslı insanlar üçün araşdırma tərəfindən güclü şəkildə dəstəklənir.
- Yeməkdən sonra yataq başçısı
Şəxs əsasən yataqlıdırsa, yeməkdən sonra yarım saat qalmış başını qaldıraraq aspirasiya sətəlcəminin qarşısını ala bilər.
- Yumşaq və ya Pureed Pəhriz təklif edin
Yemək qidalanma qabiliyyəti olan şəxs üçün ətin yuyulacağı yumşaq pəhriz daha asan ola bilər. Pəhrizli diyetlər bir insanın yeyinti qabiliyyəti azaldıqda faydalı ola bilər.
- Likvidlər üçün Sippy Kubokunu və ya Samanı istifadə edin
Qapaqları və ya çubuqları olan kublar, yutan çətinlikləri olan insanlara kömək edə bilər və boğulma riskini azalda bilər.
Besleme borusu ilə əlaqəli risklər
- Boru yerləşdirmə üçün hospitalizasiya
- Narahatlıq səbəbiylə boru çıxartdı
- Boru yerləşdirilməsində infeksiya
- Boru çıxartmaq təhlükəsi ilə əlaqədar məhdudiyyətlər
- Şifahi yemək və maye üçün güclü arzu
Disclaimer
** Qeyd edək ki, bu veb-sayta daxil edilmiş və həm saytın həm də bu saytdan əlaqəli məlumat tibbi məsləhət deyil və yalnız təlimat və məlumat üçün nəzərdə tutulub. Təcrübəli və elmi olaraq tədqiq olunan məlumatları bildirmək üçün hər cür səy göstərdim, amma bu həkimdən qayğı və rəhbərliyin əvəzi deyil.
Mənbələr:
Amerika ailə həkimi. 2002 Apr 15; 65 (8): 1605-1611. Ağır demanslı xəstələrdə qidalanma boruları.
Uzunmüddətli Baxım Annals. May 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Amerika Tibb Təşkilatının Jurnalı. 1999 Oct 13; 282 (14): 1365-70. İrəli demanslı xəstələrdə kolbada bəslənmə: sübutların nəzərdən keçirilməsi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Daxili Tibb Arxivi. 2001; 161: 594-599. Advanced Dementia xəstəliyində qalmış xəstələrdə yüksək qısamüddətli ölüm: Boru yeminin faydasının olmaması. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalisedPatientsWithAdvancedDementia.pdf