Bir diabet yazım arısı olsaydı, əsl kəmərlərdən biri "Somogyi" olacaqdı. Diabet baxımını öyrənməyin bir nöqtəsində bu sözü Somogyi təsirinə istinadən bəzən "rebound hiperglisemi" olaraq bilinir.
1938-ci ildə ilk dəfə təsvir edən Macarıstan həkimi adına, Somogyi effekti gecədə qan şəkəri (glikoz) səviyyəsinin aşağı düşməsi ilə baş verir və bədənin səhər saatlarında qan şəkəri sıçrayışına səbəb olur.
Somogyi təsirinin səbəbləri nədir?
Somogyi "rebound" təsiri adətən gecə ya da insulinin həddindən artıq dozası ilə ya da əvvəlcədən yatmağı qəlyanaltı yemək üçün laqeyd qalır. Hər ikisi də gecə ortasında qan şəkəri çox aşağı düşməyə səbəb ola bilər, adətən simptomlar olmadan. Əslində, belə bir hipoqlikemiya epizodından sağa yatmaq mümkündür.
Yuxu zamanı bədənin qarın miqdarını qanda qlükoza buraxmasına imkan verən hormonları sərbəst buraxaraq qan şəkərinin aşağı səviyyəsinə reaksiya verir. Bu hormonlar daha sonra qlükozanın udulmasına mane olur və qan şəkəri səviyyələri yüksəkdir.
Səhər hormonları da yüksək səviyyədə qlükoza sürür - bu şəfəq fenomen kimi tanınır. Çox qısa müddət ərzində bədən hipoqlikemiyadan hiperglisemiyaya - bütün yuxu zamanı getdi. Qeyd edək ki, ən çox səhər hiperglisemiyası gecə hipoinsulinemiya (anormal aşağı insulin) nəticəsindədir və insanların əksəriyyəti əlavə insulinə ehtiyac duyacaqlar.
Somogyi təsiri mübahisəsiz deyildir. Araşdırmalar ümumiyyətlə düşünülməmiş olduğundan daha az olduğunu göstərir və onun səbəbləri ilə bağlı mübahisələr mövcuddur. 2013-cü ildə nəşr olunan bir qəzetin məlumatına görə, gecikmiş qan qlükoza tez-tez baş verərdi. Qeyri-adi hipoqlikemiya epizoddan sonra qan şəkərinin səviyyəsinin yüksək olduğu hallarda epizod qlükoza tətbiq edilərək müalicə olundu.
Somogyi təsiri necə tanınıb?
Şəkərli diabet xəstəsi səhər yüksək qan şəkəri səviyyələri ilə uyğundursa, bir sağlamlıq xidməti verən qanda qlükoza səviyyəsinin gecə ortasında, ən çox ehtimal ki, 2-dən 3-dək gecikməsini təklif edə bilər. Əgər qan şəkəri səviyyələri o zaman aşağı olsa səhər yüksək, xəstə, ehtimal Somogyi təsiri yaşayır.
Əgər qan şəkəri səviyyəsi 2-dən 3-ə qədər yüksək olarsa, bu, gecə ərzində xəstənin daha çox insulin tələb etməsi deməkdir. Bu dozaj cədvəlinin dəyişdirilməsi və ya insulinin dozasını artırmaqla əldə edilə bilər.)
Somogyi Təsiri qarşısının alınması və müalicəsi necədir?
Bir həkim və ya səhiyyə xidməti mütəxəssisi gecə yarısında qan şəkəri səviyyəsinin aşağı düşməsini maneə törətmək üçün insulin dozasında və ya yataqda snacking dəyişiklikləri təklif edəcək. Müvafiq müalicə ilə, səhər qan şəkəri səviyyələri yaxşılaşacaq.
Mənbələr:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Təsiri". Diabeteselfmanagement.com 15 Avqust 2006. Diabet Özünü İdarəetmə.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Gündəlik diabetes mellitus tipində qan qlükoza nəzarət. Diabet Baxımı . 1993 Dek; 16 Əlavə 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Yüksək oruclu qlükoza səviyyəsi gecə hipoqlikemiyasını göstərir? Somogyi təsiri - faktdan daha fantastika mı?" Diabet Med. 2013 Avqust; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 May 15.