Sinir sisteminin parazitar infeksiyaları təhlükəli vəziyyətdədir
Mərkəzi sinir sisteminin parazitar infeksiyaları haqqında nə bilmək lazımdır? Necə müqavilə edilir və bunları qarşısını almaq üçün nə edə bilərsən? Semptomlar hansılardır və necə müalicə olunur?
Parazitlərlə infeksiya
Strep boğazı və ya qrip kimi bakteriya və ya viral infeksiya olduğumuzu kimsə ilə əlaqələndirməməliyik. Çoxumuz, tape qurduğumuzu etiraf etmədən tərəddüd edərdik.
Parazitar infeksiyalar daha çox müdaxilə edir - bir şəkildə infeksiya digər formalarına görə bir pozuntu daha çox. Təəccüblü bir hal olsa da, dünya əhalisinin çox böyük bir hissəsi parazitar infeksiyanın bir formasına sahibdir və təxminən bir milyard insanın tək başına dəyirmi qurdlarına yoluxduğu təxmin edilir.
Mərkəzi sinir sisteminin parazitar infeksiyaları
Parazitik infeksiyalar bədənin təsəvvür edilə bilən hər hansı bir hissəsini praktik olaraq işğal edə bilər. Sinir sisteminə yol verənlər potensial olaraq ən zərərli və ən narahat olanlardır. Bu şərtlər sadəcə ölümcül ola bilər, lakin ömürlük əlilliyə səbəb ola bilər. Erkən tanınma və tez müalicə həm ölümlük həm də bu xəstəliklərin tez-tez fəlakətli nəticələrini azaltmaq üçün vacibdir.
Mərkəz sinir sistemini ehtiva edən bəzi parazitar infeksiyalar hər kəsdə baş verə bilər. Əksinə, opportunistik parazitar infeksiyalar, bir şəxsin xərçəng müalicəsi, HİV və ya digər xroniki tibbi şərtlər səbəbiylə bastırılmış bir immun sisteminə sahib olma ehtimalı daha çox olanlardır.
Beyinə yoluxa bilən parazitlər aşağıdakılardır:
Toxoplazmoz
Toxoplazmoz protozoyan Toxoplasma gondii səbəb olduğu bir parazit infeksiyasıdır. ABŞ-da yaşayan insanların təxminən 15 faizi və Avropanın təxminən 50 faizi xəstəliyə müsbət antikor testi ilə dünyada geniş yayılmışdır.
İmmunitet sistemi parazitin əksəriyyətini yoxlayır. Ancaq AİDS kimi immun çatışmamazlıq hallarında, parazit, MR-də görülə bilən dairəvi abseler meydana gətirərək, beyində amoku idarə edə bilər. Toxoplazmoz baş ağrısı, nöbet , fokus nörolojik çatışmazlıqlar və zehni vəziyyət dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.
Toksoplazmoz CDC-yə uyğun olaraq AİDS-müəyyənləşdirən bir vəziyyətdir və bu, HİV infeksiyası ilə əlaqəli immunitet sisteminin dayandırılması ilə əlaqəli xəstəliklərə aiddir.
Toxoplazmoz tez-tez pişik çömçə ilə əlaqələndirilir, fəvvarələrə qarşı iş isə həddindən artıq ola bilər. QİÇS xəstələrində kitty zibilliyinə məruz qalma riskinə əsasən heç bir fərq yoxdur.
Toksoplazmoz üçün üstünlük müalicəsi pirimetamin, leucovorin və sulfadiazin daxildir. Yüksək intrakranial təzyiq üçün hər hansı bir narahatlıq varsa, steroid də istifadə edilməlidir. Həmişə olduğu kimi immunosupresiyanın qarşısını almaq və immunitet sisteminə zidd olan şəxslər üçün profilaktik dərman vasitələrindən istifadə edərək infeksiyanın baş verməsinin qarşısını almaq yaxşıdır. Profilaktik müalicə və antiretrovirus terapiyası ilə əlaqədar olaraq, toksoplazmoz ilə əlaqəli infeksiyaların səviyyəsi 1995-ci ildə zirvəsindən düşmüşdür.
Qarşısının alınması üsulları qidalanma (ən azı əlcək geymək), yalnız tam pişmiş ət yemək, meyvə və tərəvəz yuyulması və bağçılıq zaman əlcəklər (düşünün: açıq zibil qutusu.)
Neurocysticercosis
Neyrocysticercosis , Taeniya solüsyonunun yumurtalarını, insan yumurtalarının yumurtalarını tapan bir donuz ətirli yumurtasını tapdıqda meydana gəlir. Yumurtaların yuyulması bir çox müxtəlif insan toxumalarında, xüsusilə də beyin və əzələdə böyüyən lentiklərə səbəb olur. Bu nöbetlere və daha çoxa gətirib çıxarır.
Yayılan inancın əksinə olan infeksiya birbaşa donuz əti yeməkdən asılı deyildir. Qidalanmayan donuz əti yeyildikdə, kistlər kiçik bağırsaqlarda tapeworm infeksiyasına səbəb ola bilər. Nörokosikrosikoza səbəb ola biləcək yumurta. Bir kişi tapewormun yumurtalarını yeyirsə (bu tapewormun daşıyıcısı tərəfindən dağıdılıb), qurd embrionu bağırsağın içindən keçə bilər və mərkəzi sinir sisteminə və ya onurğa beyinə bənzəyir.
Belirtiler daha sonra artmış intrakranial təzyiq, baş ağrısı və nöbet ola bilər.
Xəstəlik, Cənubi Amerikanın və Hindistanın çoxu daxil olmaqla, donuzların qaldırıldığı və sanitariya zəif olduğu bölgələrdə ən çox yayılmışdır və dünyada ən azı 50 milyon insana yoluxmuşdur. Cysticercosis, dünyanın bütün nöbetlerinin başlıca səbəbidir və ABŞ-da artan bir sağlamlıq problemidir (ilk növbədə Latın Amerikasından gələn köç.).
Beyindəki şişkinliyi azaltmaq üçün müalicə albendazol və prazikvantellə birlikdə steroidlərlə birlikdədir.
Qorunma əleyhinə əl yumağı, çirklənmiş ətdən qaçınmaq və təkcə bişirilmiş yalnız donuz yeməkdir.
Serebral malyariya
Bəzi məlumatlar olmadan, malyariya insanın bütün tarixi boyunca insan həyatı üçün ən ciddi təhdidlərdən biridir. Minilliyin üzərində xəstəlik yüz milyonlarla insanı öldürdü. Bu parazitin işlənməsi çox mürəkkəbdir, lakin demək olar ki, həmişə yoluxmuş siçovulların ötürülməsini ehtiva edir. Burada biz yalnız insan qıtlığında sıtmanın bir neçə taktikasını müzakirə edəcəyik: beyin toxumasının doğrudan işğalı.
Serebral malyariya bilincdə və ya nöbetlərdə dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Müalicə olmadan, xəstəlik adətən koma və ya ölümə doğru irəliləyir. Tedavi ile mortalite yüzde 15 ila 20 arasındadır. Bəzi sağ qalanlar, xüsusilə uşaqlar, korluq, sağırlıq, tutma və ya bilişsel problemlər kimi qalıq kəsiklərə sahib ola bilər.
Serebral malyariya, Afrika kimi sıtmanın endemik olduğu ən yaygındır. Belə bölgələrə gələnlər profilaktik dərmanlarla və digər profilaktika tədbirləri ilə malyariya infeksiyasının qarşısını ala bilərlər. Malarial infeksiyaya məruz qalanlar, quinidin kimi cinchona alkaloidləri, ya da artesunat kimi artemisinin törəmələri ilə dərhal müalicə tələb edir. İkincisi ağır infeksiya ilə seçilmə üsuludur.
İnsan Afrikası Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, həmçinin yuxu xəstəliyi adlanan, protozoan parazitləri Trypansoma brucei gambiense və ya Trypansoma brucei rhodosiense səbəb olur . Malyariya kimi, parazit bir həşərat ev sahibi tərəfindən yayılır. American trypanosomiasis sui-qəsdçi səhvi ilə ötürülür. Afrika trypanosomiasis dərinin üzərində ağrılı, iki-beş santimetrlik bir iz buraxan tsetse fly tərəfindən yayılır. Bir dəlil də təqib edə bilər.
Bir müddətdən sonra, bəzən illərdən sonra, parazit mənim qanından beyinə qədər yayılır və meningoensefalitə və şişməyə səbəb olur. Bir baş ağrısı, çətinlik düşünmə, şəxsiyyət dəyişikliyi və tremor və ya ataxia kimi hərəkət pozuqluqları (koordinasiyanın olmaması) nəticələnə bilər. Xəstəlik müalicə olmadan ölümcül. Xəstəliyin diaqnozu üçün parazit serebrospinal sıvı kimi bir nümunədə mikroskop altında görülə bilər. Müalicə, eflornitin və ya melarsoprol kimi dərman preparatlarını ehtiva edir - bu ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin onlar infeksiyaya müalicə edilməsinə icazə verməkdən çox yaxşıdırlar.
Schistosomiasis
Bilharzia və ya bilharziasis də adlandırılan Schistosomiasis , kük, çürüklər adlandırılan düz yosunlar ilə infeksiyaya səbəb olur. Ümumiyyətlə, bu kiçik, yarpaq şəklində qurdlar bağırsaq, qaraciyər, böyrək və ya qaşın problemlərinə səbəb olur. Qlobal olaraq, təxminən 30 adamdan birində təxminən bu qurdları yaşayan şirin su göllərində üzmə və üzmə yolu ilə əldə edilən şistosomlar daşıyır. Bir çox parazit kimi, bu orqanizmin həyat dövrü kompleksdir və bir çox müxtəlif mərhələləri əhatə edir. İnsanlar dəridə nüfuz edən və qan damarlarına köçürən şistozomal sürfələri olan şirin su göllərindən su ilə təmasda olan infeksiya əldə edirlər. Qan damarlarından birində bədəndən keçə bilərlər. Qurdlar 30 ildir yaşaya biləcək qan damarının divarına riayət etmək üçün saman istifadə edirlər.
Bu infeksiya xəstəliyin əksəriyyətində heç bir əlamət yoxdur. Bəzən, kəskin bir infeksiyanın bir gün qaşıntılı döküntü ilə ifşa olunduğunu görsən. İki ilə səkkiz həftə sonra bir ateş inkişaf edə bilər. Şistosomlar müxtəlif orqanlara yayıldıqda, müxtəlif simptomlar meydana çıxa bilər. Bəzən qurdlar miyelopatiyaya səbəb olan onurğa korduna yayılır. Bu, ağrı, bağırsaq disfunksiyası və bölgələrin infeksiya səviyyəsindən aşağı zəif olması ilə nəticələnir. Daimi fəlakət ola bilər. Digər hallarda, schistosomiasis, beyinə təsir edə bilər, epilepsiya və ya intrakranial təzyiqə səbəb olur.
Çünki bu qurdlar il ərzində bədəndə yaşayırlar, istənilən vaxt ciddi çətinliklərlə üzləşə biləcəklər, xəstə şəxslər ciddi əlamətlərdən asılı olmayaraq müalicə edilməlidirlər. Praziquantel seçim seçimidir. Fluklar sinir sistemini işğal etsələr, inflamatuar reaksiyanı azaltmaq üçün də steroidlər də verilməlidir.
Hər il təxminən 240 milyon adam şistosomiasiyaya yoluxub.
Ekinokokkoz
Echinococcus, həmçinin hidatidoz adlanır, həyatın erkən mərhələlərində beyin və onurğa beyni də daxil olmaqla, insan toxumasına kist gətirə biləcək bir tapudurdur. Məsuliyyət daşıyan parazitlər Echinococcus granulosus və Echinococcus multilocularisdir . İnsanlar çirklənmiş yemək yeyərək infeksiya əldə edirlər. Xəstəlik ABŞ-da nadir hala gəlir, lakin Afrika, Mərkəzi Asiya, Cənubi Cənubi Amerika, Aralıq dənizi və Yaxın Şərqdə daha çox yayılır.
İnfeksiyanın ilkin mərhələləri həmişə asemptomatikdir və kistlər hər hansı bir problem doğurmadan il keçə bilər. Beyində, kistlər nöbetlere və ya intrakraniyal təzyiqə səbəb ola bilər. Spinal kordada kistlər onurğa şnurunu sıxma və fəlaləyə səbəb ola bilər. Mərkəzi sinir sisteminin infeksiyaları nisbətən nadirdir, ancaq ümumiyyətlə kistlər digər orqanlara yoluxur, məsələn, ağciyər və ya qaraciyər.
Kistlər bir CT scan ilə tapıla bilər, ancaq digər səbəblərdən də bir görüntüləmə testi edildikdə adətən tapılar. Kistlər, tez-tez albendazol və ya prazikvantel kimi bir dərman ilə əlavə tibbi müalicə ilə cərrahiyyə çıxarılmasına ehtiyac ola bilər.
Trichinella
Trichenellosis, yuvarlak qurdlar (nematodlar) tərəfindən yaranan bir infeksiya və ən çox paxla edilmiş donuz əti içərisindədir (baxmayaraq ki, digər ət növləri də mövcuddur). Yemək hazırlığının təkmilləşdirilməsi ilə əlaqədar ABŞ-da infeksiya nisbətən qeyri-adi deyil. Larva, kiçik bağırsağın divarını işğal edir və böyüklər qurdlarına çevrilir. Worms daha sonra əzələlərdə kistlərə çevrilən yumurtaları azad etməyə davam edir. Əzələ başqa bir heyvan tərəfindən qəbul edildikdə, dövr davam edir.
Ağır trichinellosis meningoencephalitis səbəb ola bilər. Baş ağrısı ümumi bir simptomdur. Şişkinlik, vuruş və nöbetlər də baş verə bilər. KT beyində kiçik kistik lezyonlar göstərə bilər. Müalicə albendazol və ya mebendazol ilə bəzən ağır hallarda prednisone ilə birləşir.
Paragonimiasis
Paragonimiasis qidalandırıcı yengeç və ya kerevit yemək vasitəsilə bədənə daxil ola biləcək düz bir qurd ilə parazitar infeksiya. Midwest'ta bir çox hal bildirildiyinə baxmayaraq ABŞ-da nadir hala gəlir. Ən çox Şərqi Asiya ölkələrindədir. Parazit tez-tez mərkəzi sinir sisteminə təsir etmir, ancaq parazit beynə qan axınında və ya kafatanın bazasında foramina vasitəsilə gedə bilər. Parazitin böyüklər forması həm də toxumalar vasitəsilə iltihablı maddələr və tünelləri buraxır, baş ağrısı, tutma və vuruşa səbəb ola bilər (ilk növbədə tünel açılması səbəbindən.)
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis, Cənub-Şərqi Asiyada ən çox yayılmış olan Anjiostrongylus cantonensis'in səbəb olduğu parazitik bir infeksiyadır , ancaq Karib də baş verə bilər. Qidalanan salyangozlar, şüyüdlər, qəliblər və ya karides yeməkdən çəkinir. Bu parazitin lyurası baş ağrısı, ürəkbulanma və boyun sərtliyinə səbəb olan beyinə köçürülür. Mərkəz sinir sisteminin bu parazitar infeksiyasının əksəriyyətindən fərqli olaraq, spesifik müalicə yoxdur və infeksiya dörd-altı həftəlik bir müddət ərzində həll olunur.
Beyin və onurğa beyni təsir edən parazitlərin alt xətti
Parazitar infeksiyalar kimi zəngin olduğuna görə, çox vaxt bu infeksiyalar nəzərə alınmır. Dünyada insanların çoxu bir qurd və ya digər parazitlə yaşayır. Bu orqanizmlərlə olmağımıza yaxın olmasına baxmayaraq, mərkəzi sinir sistemimizin işğalı rahatlıq üçün çox yaxındır və həmişə ciddi qəbul edilməlidir.
Yaxşı gigiyena (təravətli əl yuma və əlcək geyimi), meyvə və tərəvəzlərin diqqətli və hərtərəfli yuyulması və ətlərin düzgün hazırlanması bu şərtlərin riskini azaltmaq üçün uzun bir yol ola bilər.
Mənbələr
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Qisa, B. və T. Dua. Mərkəzi Sinir Sisteminin Parazitik Xəstəlikləri: Klinisyenler və siyasətçilər üçün dərslər. Neyroterapiya üzrə ekspert nəzəriyyəsi . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. və H. Auer. İnsan Mərkəzi Sinir Sisteminin Parazitozları. Helmintologiya jurnalı . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Neurocysticercosis İdarəetmə: Problemlər və Çözümler. Beynəlxalq Tibb Ümumi Jurnalı . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K. və P. Mişra. Serebral malyariya-klinik əlamətlər və patogenez. Metabolik Brain Xəstəliyi . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill Təhsil, 2015. Çap.