Bir allergik tetikleyiciye ani, ağır bir immun cavab, tibbi olaraq anafilaksi olaraq bilinir. Ümumi alerji qaşınma, ağrılı və ya burunlu bir burun və ya döküntüyə səbəb ola bilsə də, anafilaksi uyğunsuz bütün bədən reaksiyasına səbəb olur.
Tarix
Anafilaksi ilk növbədə 1900-cü illərin əvvəllərində dəniz anemonu zəncirinə itlərin immunizasiyası üçün tədqiqat apararkən təsbit olunmuşdur.
Dəniz anemon zəncirinə toxunulmazlığın inkişaf etdirilməsi əvəzinə, itlər hər bir sonrakı məruz qalma ilə pisləşdi.
İmmünizasiya köpəklərə kömək etmək üçün profilaktik bir tədbir olmağı nəzərdə tutarkən, əks effekt müşahidə edildi, beləliklə profilaktikanın, anafilaksisin əksinə cavab verdilər.
Türləri
Anafilaksi reaksiyaları üç xüsusi nümunəyə uyğundur. Sizin anafilaksiyanızın hansı modelini başa düşdüyünüzü anlamaqda kömək edə bilərsiniz (və tibbi mütəxəssislərin anlayışına kömək etmək üçün) fövqəladə hallara necə yaxşı münasibət göstərə bilərsiniz.
Anafilaksiyanın ən unudulmaz (1 mərhələli) reaksiyaları ən uyğun üsuldur . Təxminən 70-90 faizi bu nümunəni təqib edir. Uniphasic reaksiya 30-60 dəqiqə ərzində ən pisdir və adətən növbəti saat ərzində həll ediləcəkdir.
Bifazik (2 mərhələli) reaksiyalar böyüklərdən daha uşağın beş qatında daha çox olur və anafilaksi 100 hadisədən 23-dən az olur. Bifazik reaksiyalar simptomların həllindən bir neçə saat sonra anafilaktik semptomların təkrarlanması ilə xarakterizə olunur.
Uzun müddətli reaksiyalar ən ağır forma və anafilaksin ən nadir nümunəsidir. Uzun müddət davam edən reaksiyalar davamlıdır və bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.
İmmunitet sisteminiz
Anafilaksiyaya səbəb olan anlayışa kömək etmək üçün, immunitet sisteminizin vücudunuzu virus və ya bakteriya kimi zərərli maddələrdən qoruduqdan görə məsuliyyət daşıyır.
Bədəninizin limfatik orqanlarından (sümük iliyi və timus), müxtəlif hüceyrə növlərindən və zülallardan ibarət olan ən mürəkkəb sistemlərindən biridir.
İki müxtəlif toxunulmazlıq növü vardır: Doğuştan (doğum etdiyiniz müdafiə) və adaptiv (öyrənilmiş və ya əldə edilmiş).
İntensiv immunitet sistemi
Doğuştan gələn immunitet sisteminiz, doğurduğunuz təbii bir müdafiədir ki, bir infeksiya və zərərli maddələrə məruz qalmağı maneə törədir. Dəriniz bədəninizin ilk defansif maneədir.
Tükürdünüzdə və ya digər bədən mayelərinizdə olan zülallar immunitet sisteminizdə mühüm rol oynayır. Tükürdəki bakterial divarları daha asan məhv etməyə imkan verən lizozim adlı əhəmiyyətli bir protein var. Faqositlər (nötrofiller, monositlər və ya makrofaglar daxil olmaqla) adlı xüsusi immun hüceyrələr ətraf mühitə və istehlak edən bakteriyalara və ya digər potensial zərərli maddələrə də vacibdir.
Adaptiv Immunitet Sistemi
Adaptiv immunitet sisteminiz həyatınız boyunca öyrənən müdafiə mexanizminizin bir hissəsidir.
Anadan olanda, onlarda reseptorlar olan T və B hüceyrələri var. Bədəniniz müxtəlif antijenlerə (toksinlər) məruz qaldıqda, T və B hüceyrələri özünüzü məruz qalan antijene qarşı mübarizə aparmaq üçün klonlaşdırırlar.
Bəzi xəstəliklərə məruz qaldıqdan sonra, sonrakı xəstəliklər müddəti daha azdır və ya məruz qaldığınızı bilməyəcəksiniz.
Doğuşdan immunitetdən fərqli olaraq, adaptiv immun sistem uşaqlarınıza ötürülə bilməz.
Səbəbləri
Bədəniniz ilk dəfə allergiya məruz qaldıqda, vücudunuz allergiyaya xüsusi olan immun hüceyrələri inkişaf etdirə bilər. Bədəndiniz allergiyaya immun hüceyrələri inkişaf etsə, onda sonrakı risklər ilə alerjinin əlamətləri olacaq.
Bəzi insanların alerjiyi inkişaf etdirdiyini və başqaları olmadıqlarını yaxşı başa düşmədilər. Əgər alerjiyi inkişaf etdirirsinizsə, bədəniniz vücudunuzun allergiyaya məruz qaldığı hər zaman cavab verəcək immunoglobulin E (IgE) kimi tanınan antikorları inkişaf etdirəcəkdir.
İmmünoglobulin E vücudunuzun ağ qan hüceyrələrinin bir hissəsi olan bazofil və mast hüceyrələrini aktivləşdirməklə ifşa etməyə reaksiya verir.
Bəsophil və mast hüceyrələri bədənin tərkibində alerji reaksiyası ilə əlaqəli simptomlarla əlaqəli dəyişikliklərə səbəb olan vasitəçiləri azad edirlər. Anafilaksi ilə məşğul olan vasitəçilərə aşağıdakılar daxildir:
- histamin : qaşınma, yuyulma, aşağı qan təzyiqi, baş ağrısı, burun burun və bronxospazma səbəb olur
- triptaz: yüksək səviyyədə anafilaksi daha ağır hallarda, qida allergiyası istisna olmaqla
- Trombositlərin aktivləşdirici amil: daha yüksək dərəcədə anafilaksi olan daha yüksək hallarda
- nitrik oksid: qan damarlarının dilatasiyası ilə bağlı hipotensiyaya səbəb olur
- arakadonik turşu metabolitləri: bronxospazm, hipotenziya və eritemə səbəb olur
Bütün allergiya anafilaksiyaya səbəb olmaz. Əgər qida, dərman və ya həşəratın təkrarlanması ilə pisləşən əlamətlərlə üzləşirsinizsə, anafilaksiyanın inkişafı ilə bağlı narahatlıq doğurursunuz və alerjendən çəkinməlisiniz.
Anafilaksiyaya səbəb ola biləcək bir üsul immunitet sistemlərinin T-hüceyrələrini ehtiva edən qeyri-IgE ilə əlaqəli reaksiyanı ehtiva edir. IgE anafilaksisə səbəb ola biləcək ortaq agentlər daxildir:
- aspirin
- NSAİİlər: Ibuprofen, Aleve və ya Celebrex kimi
- Radioqrafik görünüşlər üçün kontrast (x-ray, CT taramaları, MRI və ya ultrasəs)
- IV immünoglobulin müalicəsi
- Heparin
- diyaliz membranlarına allergiya
T-hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi yuxarıda təsvir edilən bazofil və mast hüceyrələrinin eyni növdə aktivləşməsinə səbəb olur.
Semptomlar
Anafilaksi bir çox bədən hissələri və prosesləri təsir edə bilər, o cümlədən:
- dəri: döküntülər , qaşınma və ya şişkinlik
- Nəfəs alma: öskürək, hırıltı və ya tənəffüs çətinliyi
- ürək: qeyri-bərabər ürək döyüntüsü, aşağı təzyiq və ya sinə ağrısı
- qarın: ürəkbulanma, qusma və ya kramp
- Zehni sağlamlıq: baş ağrısı, qarışıqlıq və ya başgicəllənmə
Ən çox görülən semptomlar şişkinlik (xüsusilə üz və ya angioedema ), tənəffüs problemləri və aşağı təzyiqdir.
Anafilaksiyanın simptomları ilə qarşılaşdıqda, epinefrin çəkməyi ehtiva edən təcili yardım dərhal lazımdır. Reaksiya səbəbini bilmək gələcəkdə, digər üsullardan başqa , qarşısının alınmasına kömək edə bilər.
Bir sözdən
Anafilaksi yaşanmaq çox qorxudur. Anafilaksiyaya səbəb olan müalicələr və epizodların qarşısının alınması yolları ilə yanaşı, ciddi allergik reaksiyalarla məşğul olmaq mühüm bir hissəsidir. Şiddətli bir allergik reaksiya yaşanmadığınızdan əmin deyilsinizsə, həmişə təcili yardım müraciət etməlisiniz.
> Mənbələr:
> Loverde, D, İweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaksis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
Doğuştan immunitet sisteminə dair ümumi bir məlumat. UpToDate veb səhifəsi. 2017.
Anafilaksiyanın patofizyolojisi. UpToDate veb səhifəsi. 2018.