Anafilaksi ən çox yayılmış qidalar , dərmanlar və həşərat şişləri ilə başlayan alerjinin ağır formasıdır. Ani bir başlanğıc, sürətli inkişaf və potensial həyati təhlükəsi var. Reaksiyanı dayandırmaq üçün epinefrin (adrenalin) tez idarə edilməsinə ehtiyac duyacaqsınız və bir xəstəxanada təcili yardım tələb edəcəyik. Anafilaksiyanın epizodundan sonra alerjiniz daha da müəyyən ediləcək və təkrarlanma halında epinefrin avtotexnikası aparılmalıdır.
İlk Yardım və Təcili Xidmət
Anafilaksiyanın həyati təhlükəsi ola biləcəyi üçün, simptomları tanıya və tibbi təcili olaraq müalicə etməliyik. Hiva, şişlik və hırıltılama ən çox görülən semptomlardır.
911 nömrəsini zəng edin və epinefrin idarə edin
Dərhal tibbi cavab üçün 911 nömrəsinə zəng edin. Bir epinefrin enjektörünüz varsa, şiddətli olmadan əvvəl onu simptomların ilk əlamətində istifadə etməlisiniz. Anafilaksi zamanı bir həyat qənaət sayılar.
Reaksiya verən insana kömək edirsinizsə, onların epinefrin avto-mexanizmini isteyin. Bir enjektörünüz yoxdursa, təcili müdaxiləçilər epinefrini idarə edə bilərlər. EpiPen və Auvi-Q iki avto-dizaynerlər mövcuddur.
Qeyri-adekvat olan bir şəxsdə EpiPen istifadə etmək üçün aşağıdakı adımları edin.
- Baxımın geri qalmaması üçün diqqət yetirilməlidir, bu ümumi bir səhvdir və budun yerinə başınıza başınıza enjekte etməliyik.
- Gri təhlükəsizlik kapağını cihazın arxasından çəkin
- Qara ucun şəxsin buduna sıx bir şəkildə basın və onu ən azı 10 saniyə saxlayın. Dərini birbaşa idarə etmək daha yaxşıdır, ancaq zəruri hallarda geyimlərdən istifadə edə bilərsiniz.
- İnfeksiyona son qoyduqdan sonra qara ucdan süzülmüş bir iynə çıxacaq. Özünüzü silmək üçün diqqətli olun. Təhlükəsiz olaraq kəskin konteynerə atın (təcili müdaxiləçilər bir olmalıdır).
Auvi-Q bir kredit kartı ölçüsü haqqında düzbucaqlı formalı bir cihazdır. Təsadüfi iğne çubuqlarını necə düzgün istifadə etmək və qarşısını almaq üçün addım-addım təlimatlar vermək üçün səsli istifadəsi sistemi istifadə edir.
Bir autoinjector tək injection anaphylaxis dayandırmaq üçün kifayət ola bilər. Şiddətli əlamətlər davam edərsə beş və ya 10 dəqiqədən sonra təkrarlanan dozanı idarə etməli və lazım olarsa onu daha tez verə bilərsiniz.
Epinefrin (adrenalin) anafilaksi üçün yeganə effektiv müalicədir. Antihistaminiklər ürəklərdə və qaşınma kimi simptomları ağırlaşdırırlar və astma inhalerləri tənəffüs əlamətləri yaxşılaşacaq, anafilaksi də müalicə edilməyəcəkdir.
Təcili yardımçıları gözləyərkən, reaksiyaya sahib olan şəxs yalançı olmalıdır və ayaqları qaldırmalıdır. Bu anafilaktik şok zamanı ürəyə qan axını qorumağa kömək edir. Şəxs tənəffüs və ya qusma problemi yaşayırsa, oturub qalsın və mümkün olduğu qədər yüksəlmiş ayaqları ilə rahat vəziyyətdə olmasına icazə verməlisiniz. Bir yoldaş, insanın nabzını və tənəffüsünü izleməli və lazım olduğu təqdirdə CPR-ni idarə etməlidir.
Allergeni çıxarın
Müalicədə növbəti vacib ilk yardım addımı allergiyanı aradan qaldırmaqdır. Allergik reaksiya alerjinin bədəndə olduğu müddətdə davam edə bilər.
Həşərat şüaları üçün, əsas qısa müddətdə stingerin çıxarılmasıdır. Stinger vücudda nə qədər uzun olsa, reaksiya daha çox olacaq. Əgər alerjen zəhərli dulusçuluq və ya zəhərli palıd kimi aktual olsa, dərini mümkün qədər tez yuyun. Yemək alınan qida və ya narkotik halında, cinayətkar maddə götürməməyə davam etməyiniz istisna olmaqla, edə biləcəyiniz çox şey yoxdur.
Xəstəxanaya gedin
Epinefrin yoluxduqdan sonra qiymətləndirmə üçün xəstəxana təcili xidmətinə getmək vacibdir. Burada həkimlər və tibb bacıları lazımlı şəkildə lazımi şəkildə müalicə edə bilərlər.
Epinefrinlə yanaşı, oksigen, IV mayelər, IV antihistaminik və kortizon və albuterol kimi bir beta-agonist də verilə bilər. Ağır hallarda intubasiya və ya ağciyərinizə hava almaq üçün həyata keçirilən təcili kricothyroidotomy ola bilər.
Anafilaksiyanın geri qayıtması mümkündür, çünki bir neçə saat gözləmə üçün saxlanılacaq. Xüsusilə 50 yaşdan yuxarı olanlarda və ürək-damar vəziyyətinə malik olanlarda ürək çatışmazlığı ehtimalı vardır.
Anafilaksiyi təqlid edə biləcək digər problemlər də var. Məsələn, şiddətli bir astma hücumu, çaxnaşma hücumu və ya infarkt dövründə bir anafilaktik reaksiyaya çox yaxın olan simptomlara səbəb ola bilər. Tarix, fiziki imtahan və klinik kursunuza əsasən, həkim bu şərtlərdən birini istisna edə bilər.
Reçeteler
Anafilaksiyanın epizodundan sonra xəstəxanadan xəstəxanadan çıxmadan əvvəl sizə fərdi anafilaksi təcili hərəkət planı veriləcək. Bu əlamətləri və onlara baxdığınız addımları tanımaq üçün sizə kömək edəcəkdir.
Epinefrin Autoinjector
Epinephrine autoinjector (EpiPen və ya Auvi-Q) üçün hər zaman sizinlə aparmaq üçün bir resept veriləcəkdir. Dərhal reçeteyi doldurmaq vacibdir. Anafilaksiyanı dayandırmaq üçün insanların 20 faizinə birdən çox injection ehtiyacı olduğu üçün tez-tez iki autoinjectors var məsləhətdir. Bir uşağınız üçün, zəruri hallarda avtomatik mühərrikə giriş üçün bir hərəkət planı ilə məktəblə işləməlisiniz. Enjektör işıqdan qorunmalı və xarici konteynerdə saxlanmalıdır. Soyuducu olmamalıdır. Həllinizin açıq və rəngsiz olmasını təmin etmək üçün müntəzəm olaraq yoxlamalı və qəhvəyi çevrilsə və ya kristalizə olunarsa və ya qoxuya çevrilməsiniz.
Əlavə qiymətləndirmə və test
Anafilaksiyanın epizodundan sonra, həkiminiz digər test və ya qiymətləndirmələr üçün sizi planlaşdırır. Bir alerjistə müraciət edə bilərsiniz. alerji və anafilaksiyada tibbi bir mütəxəssisdir. Gələcək anafilaksiyanın epizodlarını aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı müalicə kursu ola biləcək bir həqiqətən alerjisi olub olmadığını təyin etmək üçün o, dəri testini və qan testlərini sifariş edəcək. Allergist antihistaminikləri və ya kortikosteroidləri gələcək epizodlar üçün müalicə kimi təqdim edə bilər. Astaf, xroniki ağciyər xəstəlikləri və ya ürək xəstəliyi varsa, doktorunuz anafilaksi zamanı ölüm riskinizi yüksəltmək üçün daha yaxşı nəzarət üçün sizinlə işləyəcəkdir.
İmmünoterapiya
Allergistiniz gələcək reaksiyaların qarşısını almaq üçün immunoterapiya (allergiya atışları) təklif edə bilər. Bunlar yalnız digər səbəblər üçün deyil, həşəratın alerji stingləri üçün istifadə edilə bilər. Həşərat stingləri üçün beş illik immunoterapiya kursu anafilaksi epizodunun gələcək riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Həyat tərzi
Anafilaksiyaya səbəb olan allergiyanın qarşısının alınması müalicə planının bir hissəsidir. Ancaq müəyyən qida qrupları kimi bəzi tetikleyiciler, qarşısını almaq çətin ola bilər.
- Qida: Hər an qida anafilaksa gətirib çıxarır, onu pəhrizdən məhv etmək lazımdır. Yemək etiketlərini oxumaq və evinizdən qidaların hazırlanmasından və makiyajından bəhs etmək üçün hiperviqili olmağı öyrənə bilərsiniz.
- Böyrək ısırmaları / stings: Bu növ anafilaksiyanın qarşısını almaq üçün qoruyucu geyimlər geydirmək mühüm amildir. Bu, qapalı ayaqqabı, uzun qollu paltar, şapka və açıq havada açıq konteynerlər içmədən daxildir.
- İlaçlar: Dərmanların fərqli adlara sahib olduğunu və bir çox fərqli istehsalçı tərəfindən edildiyini dərk etməlisiniz. Nəticədə, sizin üçün xüsusi bir reaksiyanı olan dərmanları deyil, eyni dərmanları və onların marka və ümumi adlarını öyrənmək vacibdir.
Siz də tibbi identifikasiya bilərzikini geyinməlisiniz. Təcili cavab verənlər cavabsız qaldıqda aşkar edilərsə, potensial anafilaktik reaksiya çəkdiyinizi və müvafiq və tez qayğı göstərə biləcəyinizi müəyyən edə bilər.
> Mənbələr:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Birləşmiş Ştatlarda Qida Alerjisinin Tanı və İdarə Olunmasına dair Təlimatlar: NIAID-Sponsorluğun Ekspertlər Paneli Hesabatı. Allergiya və Klinik İmmünoloji Jurnalı . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilaksi: Təcili müalicə. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-mergency-treatment.
Simons FE, Ardusso LR, Dimov V və digərləri. Dünya Alerji Təşkilatı Anafilaksi Təlimatları: 2013-cü ilin sübut bazasının yenilənməsi. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.