Tendinoz Kronik Tendonun ziyanına səbəb olur, ani bir iltihab deyil
Aşil tendinozu Axilles tendonunun ümumi problemidir. Təəssüf ki, bir çox xəstə və həkim eyni zamanda Aşil tendonitini Aşil tendinozu ilə qarışdırır. Aşil tendinozu Axilles tendonunun mikroskopik gözyaşları ilə xarakterizə edilən kronik bir problemdir. Digər tərəfdən, Axilles tendoniti tendonun kəskin (ani başlanğıc) iltihab olması ilə baş verir.
Bu şəraitin fərqləndirilməsi müvafiq müalicəni təmin etmək üçün vacibdir.
İltihaba qarşı dejenerasiya
Aşil tendoniti termini Axilles tendonunun iltihabına istinad etmək üçün istifadə edilməlidir. İltihə tez-tez kəskin bir dəyişiklikdir (ani bir zədə nəticəsində). Bu problem şişlik, qırmızılıq, istilik və ağrı ilə xarakterizə olunur. Aşil tendonitinin bir ümumi simptomuna kretpus deyilir. Krepitus əlinizi hərəkətli bir tendon üzərinə yerləşdirməklə hiss edilə bilən bir daşlama hissidir. Tendonun iltihabı və şişməsi əlinizdə hiss edilə bilən bir daşlama hissi yaradır. Mikroskop altında görüldüyündə, iltihab şərtlərində bədənin iltihabı idarə etməyə və zədələnmiş tendonu iyileşməyə kömək etmək üçün bədənin bu sahəsinə gətirəcəyi xüsusi hüceyrələr vardır.
Aşil tendinozu iltihabla xarakterizə olmayan fərqli bir vəziyyətdir. Əksinə, bu xəstələrdə tendon qalınlaşması var.
Ətrafdakı yumşaq toxumaların ümumiyyətlə qızartı və istilik olmadığı halda, ərazidə toxunmaq ağrılı ola bilər. Aşil tendinozu kronik bir problemdir, yəni tədricən inkişaf edir və uzun müddət davam edir. Mikroskop altında görüldüyündə, iltihabi hüceyrələr mövcud olmur, baxmayaraq ki tendonun xroniki zərərləri və mikroskopik gözyaşları görülür.
Axil tendinozunun əlamətləri bu vəziyyətin diaqnozu üçün ən yaxşı yoldur. Kəskin anomalinin bir x-rayı normallaşacaq, baxmayaraq ki tendon ətrafında kiçik kalsifik çöküntüləri və ya sümük sümüyü görsən, bu xroniki iltihabın əlamətidir. Tendon toxumasının mikroskopik yırtığını və ya dejenerasyonunu, habelə tendon zədələnmiş hissəsinin qalınlaşmasını göstərə bilən bir MRI testi də həyata keçirilə bilər.
Tendinit və tendinoz arasında fərq qoyulması vacibdir, çünki bu şərtlərin müalicəsi fərqlənəcək. Məsələn, Axilles tendinozunu iltihabı azaltmaq məqsədi ilə tətbiq olunan müalicələrlə (buz, iltihabəli ilaçlar) müalicə etmək bu vəziyyətin əlamətlərini həll etməyə kömək etmək üçün çox az iş görəcəkdir. Bənzər bir şəkildə problemin iltihab vəziyyətinin olduğu tendinoz müalicəsi eyni dərəcədə təsirsiz olacağı ehtimal edilir.
Achilles Tendinosis müalicəsi
Axil tendoniti və Axilles tendinozunun müalicəsi oxşar olsa da, onlar eyni deyil. Qeyd etmək lazımdır ki, Axilles tendinozunun iltihab olmaması səbəbindən iltihabı nəzarətə yönəlmiş müalicələr faydalı ola bilməz. Buna görə, antioksidant dərmanlar və buz tətbiqi Aşil tendinozu ilə əlaqədar narahatlıq əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə edilərkən, bu vəziyyətdə iltihabla mübarizə aparılmır.
Aşil tendinozu üçün daha effektiv müalicələr ayaqqabılar, terapevtik məşqlər və uzanırlar.
Xüsusilə, Axilles tendonunun eksantrik büzülməsinə diqqət yetirən təlimlər tendonun zədələnmiş hissəsinin müalicəsini stimullaşdırmaq üçün ən təsirli üsuldur. Eksantrik müqavimətlər, həmçinin uzatma gücü təmin edərkən, əzələ tendonunun bir hissəsi ilə bağlanır. Məsələn, dırnaqların diplərini və yavaş-yavaş daldırma işləri Axilles tendonu üçün effektiv eksantrik məşqdir.
Bəzi nadir hallarda cərrahınız zədələnmiş tendonun cərrahi müalicəsini təklif edə bilər.
Bu hallarda, tendonun zədələnmiş hissəsi tez-tez cərrahiyə yoldan çıxarılır. Anormal tendon çıxarıldıqdan sonra ətrafdakı tendon qüsur ətrafında təmir edilə bilər. Bu müalicənin Aşil tendinozunun müalicəsində nə qədər təsirli olduğuna dair mübahisələr var. Bəzi cərrahlar hesab edirlər ki, bu müalicənin effektivliyi həqiqətən cərrahiyyə əməliyyatı edildikdən sonra həyata keçirilən rehabilitasiya nəticəsidir.
Mənbələr:
Saltzman CL, Tearse DS. "Axilles tendon yaralanmaları" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Sentyabr 1998; 6: 316 - 325.