Bu, sizə daha çox pul xərcləmək və qəbul olunmamaqdan qoruya bilər
Xəstəxanalar pul qazanmaq üçün mübahisəli bir şəkildə fiqurlu olub, xəstələrə həm maddi, həm də tibbi cəhətdən təhlükə yarada bilər. Onlar, həqiqətən, "müşahidə statusu" adlanan xəstəxanaya qəbul edilməməsi lazım olmayan xəstələrə kömək etmək üçün yaxşı bir üsul istifadə edirlər. Xəstələr pullarını və vergilərindən pul qazanır və bəlkə də tibbi nəticələrinə təsir edə bilər.
Xəstəxana Gözləmə Status nədir?
Xəstələr fövqəladə vəziyyətə getdikdə xəstəxanaya müraciət etmələri barədə məlumat verilir. Bəzi xəstələr, sadəcə olaraq, müəyyən bir qaydada müalicə və təqiblə evə göndərilirlər. Digərləri dərhal əməliyyata və ya digər tibbi qiymətləndirmə və ya müalicəyə ehtiyac duyduqları üçün qəbul edilirlər. Başqalar ya sərhəd ola bilər, ya da qısa müddətdə müalicəyə ehtiyac ola bilər - müşahidə statusuna qoyulacaq xəstələr.
Xəstəxana müşahidə statusundan necə pul qazanır?
Bir xəstəyə müşahidə statusunun verilməsi halında, o, "ayaqda müalicə" sayılır - o, xəstəxanaya qəbul edilmir. Xəstəxanaya xəstə sağlamlıq vəziyyətini rasman qəbul etmədən təyin etmək faydalı ola bilər. İşdə necə:
- Medicare da daxil olmaqla bəzi sığortalar, müşahidə statusunu qəbul kimi qəbul etmir və buna görə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi təqdirdə xərcləri ödəmirlər. Yəni xəstəyə ziyarəti üçün pul verilə bilər. Ambulator səfərdə olan nağd ödəniş, qəbul edilən xəstənin qaldığı üçün sığorta ödənişindən çox daha yüksəkdir, çünki əlbəttə ki, sığorta şirkətləri onlar üçün ödəmiş xəstələr üçün daha aşağı dərəcələri müzakirə edirlər .
- Medicare, xəstəxanadan daha əvvəl xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 30 gün içərisində geri çəkilən xəstələr üçün xəstəxanaları tamamilə geri ödemez. Yəni bir Medicare xəstəsi xəstəxanaya yerləşdirildikdə, evə göndərildikdə və 30 gün ərzində təcili yardım otağında yenidən görünsələr, xəstəxanaya geri qəbul edilməsi üçün cəza veriləcək. Bir xəstəni müşahidə statusuna qoyaraq, bu potensial cəzadan çəkinirlər.
Xəstələrin Müşahidə Status Problemləri hansılardır?
Bu müşahidə statusunun xəstələr üçün şübhə doğurduğu hallarda, problemli ola biləcək bir neçə səbəb var.
- Mobil xərclər daha yüksəkdir. Bu xüsusilə Medicare xəstələri üçün doğrudur - əgər onlar xəstəxanaya qəbul edilmirlərsə, orada qalmalarına baxmayaraq, xəstəxananın bir çox hissəsi üçün onları doldura bilərlər, əgər B hissəsi B istifadə olunarsa, Medicare əhatə etmir . Ən son hökm (2014), Medicare xəstələrinə rəsmi olaraq qəbul edilməli və gecə iki gecə qalmaq üçün xəstəxanada qalmalıdır.
- Tibbi qayğı təhlükəyə məruz qala bilər. Xəstəxananın qaldığı bu günlərdə qısa müddətdədir, çünki xəstə öz qayğılarına müəyyən bir nöqtəyə keçdikdən sonra sığorta ödənişləri aşağı düşür. Yəni evə çox erkən göndərilən bəzi xəstələr var. Yenə xəstələnməyə başlamışsa və ya idarə olunmayan bir ağrıya girməsələr, xəstəxanaya dönməyə çalışacaqlar. Amma xəstəxana onları qəbul etməmək istəməsə, bu xəstələr lazım olan qayğıya gələ bilməyəcəklər. "Müşahidə statusu" təyinatı, xəstəxanaya tam qəbul edilməmiş və buna görə xəstələrə qayğı göstərən xəstəxana prosesinin tam bir hissəsi olmadığı üçün əldə etdikləri qayğıları poza bilər.
- Hemşirelik evinə qəbul edilməli olan Medicare xəstələrinə qocalar evində qalmaq üçün Medicare-dən ödəniş gözləməsə, qocalar evinə qəbuldan əvvəl tamamilə xəstəxanaya alınması tələb olunur. Bir xəstə tamamilə qəbul edilməməsi əvəzinə müşahidə statusuna yerləşdirildikdə, onda yüz minlərlə və ya daha çox miqdarda olan qocalar evi ödənişləri olmayacaqdır. Medicare hər hansı bir qəyyumluq ev xərclərini ödəmək üçün xəstə rəsmi olaraq ən azı üç midnights (yuxarıda göstərilən iki gecə yarısı qaydası ilə eyni qaydada deyil) üçün xəstəxanaya qəbul edilməlidir.
Bu maddə yalnız Medicare xəstələrinə müraciət edir, ancaq əgər səhiyyə özəl vergi ödəyicisi və ya başqa bir hökumət ödəyicisi (Tricare, Medicaid) tərəfindən əhatə olunarsa, müşahidə statusunun əhatə olunub-bağlanmadığını öyrənmək üçün onlarla məsləhətləşmək müdrik olarsınız.
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəxanalarda xəstənin vəziyyətini müəyyənləşdirmək və dəyişdirmək mümkün olmur. Onlar xəstəxanaya qəbul olunduğu bir xəstəyə xəbər verə bilərlər, amma sənədləşmə işləri müşahidə statusunu əks etdirir. Xəstə qəbul olunsa belə, xəstəxana bu vəziyyəti istənilən vaxt dəyişə bilər.
Özünüzü və ya sevilən birinizi Xəstəxananın Müşahidə Vəziyyətinə Nəzarət Edilməsinə Nələr edə bilərsiniz?
Bu sual asan cavab vermir. Fövqəladə otaqdan tamamilə qaçmaq qısa deyil, özünüzü və ya sevilən birinizi müşahidə statusuna yerləşdirmək üçün çox şey edə bilərsiniz.
Bununla yanaşı, özünüzü və ya sevdiyiniz birini xəstəxanaya qəbul edə bilərsiniz.
- Xəstəxanada müşahidə statusu ilə keçirilməsini istəmədiyinizdən tam xəbərdar olun. Hətta müvəqqəti olaraq səslənə bilər, hətta səs-küylü bir şəkildə səslənə bilər, baxmayaraq ki, müvəqqəti olaraq səslənir (və evinizə daha sürətli qayıdacağınızı düşünürsən), bil ki, müşahidə statusuna heç bir uyğundur.
- Təcili yardım mərkəzinə başlamazdan əvvəl əsas qayğı həkiminizlə əlaqə saxlayın. O, ER- yə alternativlərin olub olmadığını məsləhət görür. Bundan əlavə, əgər ER-ə getmək və xəstəxanada qalmaq lazımdırsa, tamamilə qəbul etdiyinizə əmin olmaq üçün həkiminizə müraciət edə bilərsiniz.
- Sizə müraciət etdiyinizə dair sənədləri görmək istəsəniz. Əgər "müşahidə" sözünü görürsəniz, tam olaraq sizi qəbul edən şəxslə danışmaq istəsən - və lazım olduqda iddialı olun. Xəstəxana administratoru tapmaq lazımdır və bu barədə mübahisə etməkdən qorxmayın.
- Siz danışmaqdan qorxursunuzsa və ya statusu dəyişdirmək üçün hər hansı bir dəstəyə ehtiyacınız varsa, kömək etmək üçün bir xəstə müdafiəçisi ilə əlaqə saxlayın .
Bu təkrarlanır - siz və ya sevdiyiniz bir Medicare xəstəsi olmadıqda belə, xəstəxanada qalmağınızın, müşahidə statusunun və ya əmin olunmadığından əmin olmaq üçün ödəyicinizlə ikiqat yoxlayın.