TSH normal olduğu zaman antikorların müalicəsi
Müalicəvi tiroid müalicəsi mübahisəli bir mövzudur. Tiroid vəziyyəti qarşısını almaq üçün əlinizdən gələni edərsinizmi? Xahiş edirsəniz, bəzi endokrinologlar sizi təkzib edir və ya müalicə variantınız olmadığını söyləyirlər. Araşdırma nəticələrinə baxmayaraq, Hashimoto tiroiditi - hipotiroidizmə səbəb olan otoimmün xəstəlik - sizin tiroid bezinizin və açıq hipotiroidizmi məhv etməməzdən əvvəl əslində qarşısını almaq, yavaşlatmaq və hətta tamamilə dayandıra biləcəyini başa düşür.
Endokrin Cəmiyyətinin Endo 2005 Konfransında təqdimatında Dr Ting Chang və onun həmkarları Hashimoto tiroiditi xəstələrinə tiroid hormonlarının əvəzinə verilmiş narkotik levotiroksin (ümumi marka adları Synthroid, Levoxyl və Tirosint daxildir) barədə məlumat vermişdir. Bu xəstələrdə normal bir sıra tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH ) var idi və "Euthyroid" olaraq təyin olundular, TSH səviyyələri normal səviyyədə idi və bu xəstələrdə də tiroid peroksidaz (TPO) antikorları yüksəlmişdi. otoimmün Hashimoto tiroiditi göstəricisi.
Yarım xəstəyə altı ay ərzində levotiroksin verildi, digər yarısı isə narkotik maddə qəbul etməmişdir. Tiroid funksiyası testləri və otoantikor titrləri 6 aylıq dövrdən əvvəl və sonra ölçüldü. Bulgular əhəmiyyətli idi:
- Levotiroksin qəbul edənlər otoantikor səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmışdılar və antikor səviyyələri həqiqətən müalicə olunmamış qruplar arasında artmışdır.
- Müalicə qrupunda TSH səviyyələri azalmış, müalicə edilməmiş qrupda ortalama 0.5 və ya 2.5.
Tədqiqatçılar erkən profilaktik (levrekroksin) müalicənin Hashimoto tiroiditi olan otoimmünikasının inkişafını yavaşlatmaq üçün faydalı ola biləcəyinə dair qənaətə gəldilər .
Bu, profilaktik müalicənin Haşimoto inkişafının və ya hipotiroidizm inkişafının qarşısını ala biləcəyini göstərmək üçün ilk iş deyil.
Tiroid jurnalının 2001-ci ilin sayında Alman tədqiqatçılar eutyroid Hashimoto ilə xəstələrin araşdırılması barədə məlumat veriblər. Onların yarısı bir ildə levotiroksin ilə müalicə olundu, digər yarısı müalicə olunmadı. 1 il sonra iltihabı sübut edən antikor səviyyəsi və lenfositlər yalnız dərman qəbul edən qrupda əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Müalicə edilməyən qrup arasında antikor səviyyəsi yüksəldi və ya qaldı.
Tədqiqatçılar euthyroid Hashimoto xəstələrinin profilaktik müalicəsi otoimmün tiroiditin müxtəlif markalarını azaltdıqlarını bildirdilər. Onlar həmçinin bu müalicənin Haşimoto xəstəliyinin inkişafını dayandıra biləcəyini və ya hipotiroidizmin inkişafını maneə törədə biləcəyini düşünürlər.
Digər bir araşdırmada, Yapon araşdırmaçıları, levotiroksin ilə müalicənin Hashimoto tiroiditi xəstəliyini azaltmasına və xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa kömək edə biləcəyini təsbit etdi.
Euthyroid Hashimoto xəstəliyi olan xəstələrin işində bir qrup xəstənin levotiroksin müalicəsi, digər qrup isə müalicə görməmişdir. 15 aydan sonra müalicə qrupu pulsuz T4 səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə artıran, TSH səviyyələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaldıran və anti-tiroglobulin antikoru (Tg-Ab) və anti-tiroid peroksidaz antikor səviyyələrində azalma olmuşdur.
Tiryək bezlərinin ölçüsü də müalicə qrupunda azaldı, müalicə almadan isə tiroid ölçüsü artdı, bədənin iltihabı üçün bir göstəricidir.
Araşdırmaçılar, levotiroksin müalicəsinin " hipotiroid otoimmün tiroidit xəstələrində zəruri olmasına baxmayaraq, heyvan modellərində otoimmün prosesini maneə törətməyi göstərən müalicə, xəstəliyin tiroid bezi hipotiroidizmə səbəb olmadığı qədər xəstəliyə gətirmədiyi eutyroid Hashimoto xəstəliyində xəstəliyin hələ də mübahisəsidir. ""
Lakin TSH'yi aşağı səviyyədə saxlayan dozalarda levotiroksin müalicəsinin yalnız otoantikor səviyyəsinin azaldılmasına deyil, nəticədə, otoimmün hipotiroidizmin inkişafına maneə törədə bilən beiter ölçüsündə təsirli olduğu aşkar edilmişdir.
Bir sözdən
Gördüyünüz kimi, normal bir TSH səviyyəsinə malik olan, lakin antikor səviyyələri otoimmün Hashimoto xəstəliyini sübut edən eutyroid Hashimoto xəstəliyi olan insanlar üçün levotiroksin ilə profilaktik müalicənin təmin edilə biləcəyini göstərir. Belə müalicə bəzi hallarda hipotiroidizm simptomlarını aradan qaldırmaq , tiroid antikorlarının yüksəlməsini yavaşlatmaq, otoimmün xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almaq və hipotiroidizm inkişafının qarşısını almaq üçün kömək edə bilər.
Tiroid simptomları varsa, bir "normal" TSH səviyyəsi , ancaq tiroid antikorları üçün sınaqdan keçməmiş, pratisyeniniz tərəfindən edilən TPO testini tələb edir.
Tiroid simptomları varsa, bir "normal" TSH səviyyəsi və yüksəlmiş tiroid antikorları, müalicə istəməklə düşünün və həkiminiz istəməsə, daha məlumatlı və ya açıq fikirli bir doktoru tapın .
Mənbələr
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] Euthyroid Hashimoto's Thyroiditis xəstələrində L-Tiroksin İdarəsinin Etkisi. Endokrin Cəmiyyəti Endo 2005 Abstracts
Tiroid, 2001 Mar; 11 (3): 249-55, "Eutyroid Hashimoto nin levotiroksin olan tiroidit xəstələrinin bir illik profilaktik müalicəsi: faydası var?"
Duygu Yazgan Aksoy, et. al. "Euthyroid Hashimoto Thyroiditis'teki Profilaktik Tiroid Hormonunun Değişmesinin Etkisi" Endocr J (Yaponiya) Vol. 52: 337-343, (2005).