Bir çiyin əvəzi əməliyyatı çiyin birgə şiddətli artrit üçün müalicədir. Çiyin artritli insanların əksəriyyəti qeyri-cərrahi müalicə ilə relyef tapa bilər. Kollarımızda dolaşmadığımız üçün, çiyin artriti, adətən, hip və ya diz artritindən daha asan idarə oluna bilər. Buna görə də hip və diz dəyişmələri daha çox yayılır.
Budur, bəzi xəstələr müvafiq müalicəyə baxmayaraq, hələ də rahatlıq tapa bilmirlər və buna görə də çiyin dəyişdirməyi qərara alırlar.
İmplantlar
Hip və diz əvəz implantları kimi çiyin əvəz implantlarının əksəriyyəti metal və plastikdən hazırlanır. İmplantlar sümükdə və ya sümük sementi ilə yaxud yerə sıxışdırılırlar. Bir metal top, qolu sümüyünün (humerus başının) üstünü yandırmaq üçün istifadə edilir və plastik bir fincan çiyin bıçağının (glenoid) yıpranmış yuvasını əvəz edir. Metal top qol kemiğinin içi boş yerində keçirilmiş bir implant bağlanır.
Cərrahiyyə
Omuz əvəzi əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır . Anesteziya mütəxəssisi, həmçinin, bir sıra sinir blokunu idarə edəcək, belə ki, anesteziyadan oyandığınızda çiyin ağrısı minimuma endirilir. Cərrahiyyə proseduru təxminən iki saat davam edir, amma əməliyyat salonunda tam hazırlıq və bərpa üçün üç saatdan çox ola bilər.
Əməliyyat üçün kəsik çiyin birləşməsinin qarşısında və ümumiyyətlə təxminən 4-6 düym uzunluğundadır.
Cərrahınız zədələnmiş, artritik sümük və qığırdaqları aradan qaldıraraq başlayır. Sonra xüsusi vasitələr süni çiyinləri uyğun mövqedə uyğunlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Cərrahın yeni çiyin birgə hərəkətliliyini və sabitliyini qiymətləndirmək üçün sümükdə "sınaq implantları" adlı müvəqqəti implantlar yerləşdirilir.
Bu sınaq implantları hər kəsə uyğun olmaq üçün müxtəlif ölçülərdə gəlir.
Əməliyyatdan sonra çoxu xəstələr xəstəxanada ən azı bir gecə keçirirlər. Daha çox cərrah bir ambulator cərrahiyyə proseduru olaraq birgə əvəzli cərrahiyyə həyata keçirmək üçün çalışır, amma ayaqda müalicə xəstələrin geri dönmək üçün hazırlanmasını təmin etmək üçün diqqətli koordinasiya və hazırlıqlı təhsil tələb edir.
Rehab
Xəstələr tez-tez əməliyyatlardan sonra reabilitasiyaya başlayacaqlar, əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatı günü terapistlə görüşürlər. Cərrahlar ümumiyyətlə xəstələrini bir slingə yerləşdirəcək, lakin sapanın spesifik terapevtik fəaliyyət göstərməsi üçün sökülməsinə imkan verəcəkdir.
Həkimin çoxu əməliyyatdan dərhal sonra bəzi hərəkətlərə başlayacaq, lakin bu, hər halda düzgün olmaya bilər. Ümumiyyətlə, iki-üç ay ərzində xəstələr ən normal fəaliyyətə qayıda bilərlər və çiyin ətrafında əzələlərin gücləndirilməsinə və hərəkət növünü saxlamağa xüsusi diqqət yetirirlər.
Risklər
Həmişə olduğu kimi, cərrahiyyə, ola biləcək digər tibbi məsələlərdən asılı olan ümumi anesteziya ilə bağlı riskləri ehtiva edir. Çiyin əvəzi əməliyyatlarında bəzi xüsusi risklər aşağıdakılardır:
- İnfeksiya
Implantasiya olunmuş birgə ətrafında infeksiya çox ciddi bir komplikasiyadır və buna görə də bu ağırlaşmanın qarşısını almaq üçün lazımi tədbirlər görülür. Bir infeksiya inkişaf edərsə, bütün implantlaşdırılmış birləşməni infeksiya aradan qaldırmaq üçün çıxarmaq lazımdır.
- Dislokasiya / qeyri-sabitlik
Implanted birgə top-və-soket dizaynı səbəbindən, cərrahın yumşaq toxumaların çiyin ətrafında yerləşdirilməməsini təmin etmək üçün balansı vacibdir. - İmplantın zəifləməsi
Vaxt keçdikcə implantasiya edilən oynaqlar gevşetə bilər. Uzunmüddətli implantasiya olunan birləşmələr çıxarmaq üçün davamlı inkişaflar edilir, lakin bu, təkmilləşdirilməmişdir. Bir implant xəstələrin əhəmiyyətli problemləri olduğu nöqtəyə gedirsə, bir revizyon əməliyyatı (birgə əvəzin əvəz edilməsi) lazım ola bilər. - Sinir və ya qan damarlarına zərər
Çiyin sıx bir yerdir və bir çox mühüm strukturlar birləşmənin yanında keçir. Əlinizə və qolunuza, eləcə də qan dövranını təmin edən qanadları göndərən və qəbul edən sinirlər çiyin birləşməsinə çox yaxın otururlar. Bu əməliyyatın bir komplikasiyası qan damarına və ya sinirə zərər verir.