Bir SLAP təmir, bir SLAP gözyaşardıcı müalicəsi üçün həyata bir cərrahi proseduru, aşağıdakı qeyri-cərrahi müalicə təkmilləşdirmək olmayan xəstələr üçün nəzərdə tutulur. Ağrıya səbəb olan bir SLAP yırtısı olan xəstələrdə, cərrahi müalicə bir seçim ola bilər.
SLAP gözyaşardıcı müalicə variantları
A SLAP yırtılması çiyin birgə daxilində labral yırtıq xüsusi bir növüdür. SLAP gözyaşları biceps tendonunun çiyin ucunun üstündəki labruma verdiyi yerdə baş verir.
Əməliyyat bir SLAP gözyaşı üçün qəbul edildikdə, problemi necə həll etmək üçün bir neçə variant var.
- SLAP Debridement
Bir SLAP debridement sadəcə çiyin tutma və ağrı simptomları səbəb olan hər hansı bir artıq və ya zədələnmiş toxuma aradan qaldırır. Bəzi insanlar, zərər minimal və cırılmış toxuma aradan qaldırılması ağrı səbəbini həll etmək üçün kifayətdir. - SLAP təmiri
Labrum içərisindəki gözyaşı cərrahiyyə olaraq təmir etmək üçün bir SLAP təmiri edilir. Ümumiyyətlə, zədələnmiş labrumun çiyin sümüyünün sümüyünə bərpası üçün sütürlərdən istifadə olunur. - Biceps Tenodesis və ya Tenotomy
Bir biceps tenodesis və ya tenotomiya SLAP yırtığı təmir edilə bilməz və ya biceps tendon əhəmiyyətli zədələnmiş zaman nəzərə alınmaqla bilər.
Prosedur
Bir SLAP təmiri, yırtıq labrumu geri çiyin sümüyünün sümüyünə bərpa etmək üçün süturları istifadə edərək artroskopik bir çiyin cərrahiyyəsi . Çiyin artroskopiyası zamanı bursal iltihabı , rotator cuff gözyaşı və qığırdaq hasilatı da daxil olmaqla müalicə edilə bilən digər yaralanmalar aşkar edilə bilər.
Buna görə də, SLAP təmiri, çiyin ağrısını düzəltmək üçün əməliyyatın yalnız bir hissəsi ola bilər. Bir SLAP təmir addımlar:
- 1. SLAP gözyaşı müəyyən edilir və artıq / zədələnmiş toxuma çıxarılır.
- 2. Labrumun çuxurdan yıxıldığı sümüyə kiçik bir delik açılır.
- 3. Çuxur bu çuxurda yerləşdirilir; lövbərə ilişən güclü bir süturdur.
- 4. Sütur cırıq labrumun sümüyü ələ keçirmək üçün istifadə olunur.
- 5. Yırtıq labrum üçün təhlükəsizliyin təmin edilməsi üçün əlavə lövhələr yerləşdirilir.
SLAP təmiri və Biceps Tenodesis
SLAP-ın təmirinin üstünlükləri:
- SLAP bərpası labrumun normal vəziyyətdə yerləşdirilməsi ilə çiyin normal anatomiyasını bərpa edir.
- Şəfa verildikdən sonra, SLAP bərpa əvvəllər zədələnmiş labrum və biceps əlavə normal funksiyası verir.
Biceps tenodesisinin üstünlükləri:
- Rehabilitasiya tez-tez bir SLAP təmir ilə olduğu kimi məhdudlaşdırıcı deyil.
- Əməliyyatın nəticələri, ümumiyyətlə, daha çox proqnozlaşdırıla bilər, çünki SLAP-nın iyileştirilməsinin etibarlı olmaması mümkündür.
Cərrahiyyə sonra Rehab
Bir SLAP-dan sonra reabilitasiya onarımın gücünə və cərrahın seçiminə bağlı olaraq dəyişir. Çoğunlukla, bir SLAP onarımını takiben təxminən altı həftə boyunca, sınırlı bir hareket süresi qorunur. Reabilitasiya prosesinin bu ilk mərhələsində bəzi pasif hərəkətlər çiyin sərtliyini qarşısını almağa imkan verir. Birinci mərhələdə yırtıq labrum düzgün vəziyyətdə sümüyə şəfa verir.
Müalicə olunduqdan sonra xəstələr reabilitasiya prosesinin ikinci mərhələsinə daxil olur və təxminən altı həftə ərzində daha çox hərəkətə başlaya bilər. Fiziki terapiya hərəkətə davam etmək və çiyin gücünü bərpa etməyə kömək edir.
Reabilitasiya üçüncü mərhələsində çiyin eklemini əhatə edən əzələlərin daha da gücləndirilməsi nəzərdə tutulur. Son mərhələdə tam idman fəaliyyətinin bərpasına istiqamətlənmiş və 4-6 ay ərzində tam bərpa gözlənilir.
Mənbələr:
Kim TK, et al. "Müxtəlif növ SLAP lezyonlarının klinik xüsusiyyətləri" Sümük müalicəsi cədvəli Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Üstün labrumun ovulasiyası" Arthroscopy. 2004 Oct; 20 (8): 872-4.