Kolonoskopiyaya hazırlıqda əsas addımlar
Əgər planlaşdırılan bir kolonoskopiya varsa, həkimlər ofisiniz, ehtimal ki, hazırlanmaq üçün lazım olan addımları söyləmişdir. Ən yaxşı şəkildə necə hazırlana biləcəyinizi, qabaqda planlaşdırmanın səbəblərini nəzərdən keçirək və bu mühüm testdən əvvəl bildiyiniz şeyi nəzərdən keçirək.
Kolonoskopiyanın əhəmiyyəti
Kolonoskopiyaya hazırlaşmaqda ilk və ən mühüm addımdır ki, bu testin nə üçün yerinə yetirildiyini və onun qəbul edə biləcəyi digər profilaktik tədbirlərə görə əhəmiyyətini anlamaq lazımdır.
Bir kolonoskopiyanın nə qarşısını ala biləcəyini və bu testi tamamilə atlayaraq baş verə biləcəyinizi təsəvvür edə bilərsiniz. Əgər qarşıdan gələn testinizdə narahatlıq və narahatlıq hiss etsəniz faydalı ola bilər.
Tarama kolonoskopi, xərçəngdən ölümlərin azaldılmasının əhəmiyyətli səbəblərindən biridir. Prostat xərçəngi üçün skriningdə məmə kanserinin və PSA testlərinin aparılmasında mamoqramların əhəmiyyətinə dair bəzi mübahisələr mövcud olsa da, kolon xərçəngi ölümlərinin azaldılmasında kolonoskopiyanın faydası ilə bağlı çox az mübahisələr mövcuddur. Fərq etdikləri sübutlar - birinin kolon kanserindən öləcək olması riskini azaldır - güclüdür.
Kolonoskopiya kriteriyalarına cavab verən hər kəs bu proseduru həyata keçirsə, ABŞ-da kolon kanserindən ölüm nisbətini yüzdə 60 nisbətində azalda bilər. Colon xərçəngi hazırda kişilərdə və qadınlarda xərçənglə əlaqəli ölümlərin 3-cü səbəbidir.
Kolonoskopiya və kolon kanserinin qarşısının alınması - erkən aşkarlanması və qarşısının alınması
Tarama kolonoskopiyası və demək olar ki, mamogramlar və ya PSA testləri arasında bir çox əhəmiyyətli fərq, kolonoskopiyanın əslində xərçəngə mane ola biləcəyi.
Mammogramlar və PSA testləri kimi kolonoskopiyalar erkən aşkarlanmada da rol oynayır. Kolonoskopiya xəstənin ən erkən müalicəvi mərhələlərində kanserləri tapır və bunu etməklə kolon kanserinin sağalma dərəcələrini yaxşılaşdırır.
Ancaq kolonoskopiyalar əhəmiyyətli bir şəkildə fərqlidir. Onlar da ilk növbədə xərçəng inkişafının qarşısını almaq üçün işləyə bilərlər. Prekanseroz polip və ya prekanseroz ola biləcək poliplər aşkar edilərsə, kolonoskopiya zamanı qaldırıla bilər. (Qeyd: bütün poliplər kolon xərçənginə gətirib çıxarmır.)
Belə ki, kolonoskopiyalar kolon xərçəngi ölümlərinin azaldılmasında ikiqat rol oynayır ; erkən aşkarlanmada kömək edə bilər, eyni zamanda birincil profilaktik üsul kimi işləyə bilər.
Kolonoskopik zamanınız nə vaxt olmalıdır (və daha çox zaman nə lazımdır?)
Buna görə ən əhəmiyyətli addım, təlimatlarına riayət etməlisiniz və kolonoskopik bir ifa etdiyinizə qərar verin.
Qeyd etmək lazımdır ki, kolon kanseri taramasına dair təlimatlar orta təhlükə əsasında ictimaiyyət üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir ailənin kolon xərçəngi və ya kolon xərçəngi üçün digər risk faktorları varsa, daha kiçik bir dövrdə kolonoskopiya tələb etməli və ya bu testlər daha tez-tez yerinə yetirilməlidir.
Qeyd etmək lazımdır ki, kolon kanseri tarama üçün kolonoskopiya əlamətləri olmayan insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur; "asimptomatik" olanlar. Əgər qarın xərçəngi əlamətləri varsa, qarın ağrısı, nəbzinizdə qan, ya da açıqlanmayan anemiya və ya qeyri-mütənasib kilo itkisi yarandıqda, kolonoskopiya əlavə olaraq testlərə ehtiyacınız ola bilər.
Kolonoskopiya - kifayət qədər preparatla - kolon lezyonlarının aşkar edilməsində olduqca yaxşıdır. Ancaq kolonoskopiya bəzi lezyonlardan qaça bilər və qarın içərinizdə olan kiçik bağırsaq, mədə, pankreas, qaraciyər və ya digər orqanlar haqqında məlumat vermir.
Kolonoskopiya Faktlar və Fiction
İndi biz ən çətin addım planlaşdırma proseduru əldə edirik. Təəssüf ki, bir çox insanlar bu addımı atmaqda davam edirlər. Bəzi miflər və kolonoskopiya ilə bağlı faktlar və faktlar haqqında məlumat əldə etmək üçün bir an saxlayın ki, bu qorxuların bir hissəsini keçə bilərsiniz.
Sizin Colonsocopy planlaşdırırıq
İkinci ən əhəmiyyətli addım - niyə bir kolonoskopiya etdiyini başa düşdükdən sonra təyinatı planlaşdırmaqdır.
Zaman cədvəlinizə bir kolonoskopiya uyğun zaman anlamaq üçün çalışırıq, "yalnız bunu" ifadəsi uyğun deyil. Bir çox insanlar kolonoskopiya qabaqcadan başa düşürlər (bəzən qərara təəssüflənirlər). Çünki onlar bunu etmək üçün doğru zamanda işləmək üçün çox vaxt sərf edirlər. Bu sizin kimi səslənirsə, sadəcə davam edin və planlaşdırın və daha sonra ətraflı məlumat verməyin.
Əksinə, əgər əmin olursanız, tezliklə kolonoskopiya aparmaq istəyirsənsə və onu silmək riskini ödəyəcəyi təqdirdə, proseduru yaxşı vaxtda planlaşdırmağa kömək edə bilər. Bir çox insanlar cümə günü testlərini planlaşdırır və lazım olduqda özlərini istirahət etmək üçün həftə sonu verərlər. Çox adam ertəsi gün işə qayıtmaq və sonradan heç bir təsiri olmadığını hiss edir, ancaq bəzi insanlar bir neçə gün davam edən bağırsaq dəyişikliyinə sahibdirlər. Testi yaxşı vaxtda planlaşdırırsanız (cənnətə bir tətilə getməzdən əvvəl bir gün deyil), kolonoskopiyanın həyatınıza müdaxilə etməyinizdən daha az narahat olursunuz. Bizim məşğul cəmiyyətimizdə stresin azaldılması üçün hər şansı buna dəyərdir!
Riskləri və komplikasiyaları anlamaq
Kolonoskopiyanız təyin olunduqdan sonra - bu, bəlkə də, ən çətin addımdır, çünki prosedur haqqında daha ətraflı öyrənmək və faydaları özünüzə xatırlatmaq üçün bir az vaxt ayırın. Hər hansı prosedur kimi olduğu kimi, bəzən səhv gedə bilən şeylər var. Kolonoskopiyanın risklərini və mümkün olan ağırlaşmalarını hərtərəfli anlamaq üçün bir az vaxt ayırın.
Kolonoskopiyadan əvvəl həftələrdə
Qanınızı incələşdirən hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminiz kolonoskopiyadan əvvəl bunları dayandırmanızı xahiş edə bilər. Bu daim deyil (məsələn, əgər ürək xəstəliyiniz varsa, kardioloq hələ aspirini götürməsini istəyir). Həkiminizlə söhbət edin və əvvəlcədən nə etməlisiniz. Bəzi dərmanlar prosedurunuza iki həftə qalmış müddətdə dayandırılmalıdır. Bunun nəzərə alınması üzərinə də çox sayda dərman və bitki hazırlığı da daxildir. Advil (ibuprofen) kimi aspirin və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qanaxma səviyyəsini artıra bilər və həkiminizin bu dərmanların faydaları qanaxma riskini üstələdiyini düşünməsin. Kanamanızı da artıra biləcək bir çox bitki mənşəli hazırlıq və diet əlavəsi var.
Kolonoskopiyadan əvvəl günlərdə
Həkiminiz prosedurunuzdan əvvəl müəyyən bir pəhriz təklif edə bilər. Bu, bir neçə gün öncə başlaya bilər. Bu tövsiyələri yaxından təqib etdiyinizə əmin olun və əgər şəkərli diabet varsa, həkiminizlə danışın.
Kolonoskopiya "Hazırlıq" - Kolonuzu təmizləyin
Həkimlərinizin ofisində, yəqin ki, kolonoskopiya hazırlığını dərinləşdirən yazılı məlumatlar göndəriləcəkdir. Araşdırmalar bizə bir çox insanın düzgün hazırlanmadığını bildirir, çünki bu məlumatı hərtərəfli oxumaq vacibdir. Kolonuzu tamamilə görselleştirmek üçün bütün taburein aradan qaldırılması lazımdır.
Kolonoskopiya hazırlığı adətən aşağıdakılardan ibarətdir:
- Purgatives - Purgatives bağırsağın boşaldılmasını stimullaşdırmaqla işləyir. Bir neçə variant mövcuddur , beləliklə, həlli həll, TriLyte həlli və daha çox. Bu çox müalicə arasında seçim fərqli həkimlər arasında dəyişir və hər birinə üstünlük və əlverişsizlik var. Yaşlı və ya digər tibbi şərtlərə sahib olanlar üçün etilen glikol ilə hazırlıqların ən təhlükəsiz ola biləcəyi düşünülür. Əksinə, bu həllərin böyrəklərə təsiri nəticəsində yaşlılarda və ya əhəmiyyətli tibbi şəraitdə olan insanlarda natrium fosfat həllindən qaçınmaq lazımdır.
- Enemas - Bir lavman sizin anusunuz vasitəsilə və sıx bağırsağınıza bir mayenin gətirilməsini nəzərdə tutur. Maye bir müddət saxlanılır və sonra keçir. Enemas kolonda fekal maddənin miqdarının azaldılmasında çox təsirli ola bilər. Kanserlərin mümkün yan təsirləri arasında hiponatremi (qanda aşağı sodyum səviyyələri) və digər elektrolit pozuntuları daxildir.
- Oruc (yeməyin) - Yenə prosedurunuzdan əvvəl pəhriz haqqında həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun.
- Rahatlıq müalicəsi - Bağırsağın boşaldılması narahatlığını da asanlaşdıran dərmanlar tövsiyə oluna bilər. Bunlar, ürəkbulanma və ürək çatışmazlığını azaltmaq üçün Reglanı və Mylicon və Mylanta'yı (qazlarınızı bağırsağınızdan daha rahat keçə bilməsi üçün azaltmaq üçün) ehtiva edə bilər.
Kolonoskopi yerinə yetirən həkimlər kolon "preparat" ilə bağlı fərqlənirlər, lakin məqsədi eynidır. Sizin kolonunuz gələcəkdə problem yarada biləcək hər hansı bir sahəni görmək üçün kifayət qədər təmizlənməlidir. Kolonoskopiyalar yaxşı bir hazırlıq ilə daha doğru olduğundan və insanlar tez-tez hazırlayıcı kolonoskopiyanın ən pis hissəsi olduğunu iddia edirlər ki, preparat ilk dəfə yetərli olduğundan əmin olun. Çox tez-tez bu proseduralar daha yaxşı bir hazırlıqdan sonra planlaşdırma narahatlığını və ikinci dəfə hazırlanmasını təmin edərək yenidən planlaşdırılmalıdır.
Başqa bir göstərici olaraq, kolonoskopik hazırlıq zamanı nə etməyiniz barədə məlumat əldə edin .
Kolonoskopiyadan əvvəl gecə
Çox vaxt prosedurunuz ərəfəsində gecə yarısından sonra yemək və ya içməkdən çəkinməyiniz istənəcək. Hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, doktorunuzla danışın. Çox vaxt insanlar əvvəllər və prosedur günündə kiçik yosun suları ilə müntəzəm dərman preparatları götürməlidirlər.
Bir sürücüyə və "bakıcıya" ehtiyacınız olacaq
Kolonoskopiya üçün istifadə edilən anesteziya, təqib edilən qayğı anesteziyası, şüurlu sedasyon və ya " alacakaranlıq yuxu " olaraq adlandırılır. Siz prosedurda yatmaq və ya baş verənlər barədə oyaq, lakin narahat olmaya bilər. Anesteziya sisteminizdə bir müddət qaldıqdan sonra, sizi ev götürmək üçün bir sürücü tələb olunacaq. Tək yaşasanız, prosedurdan 24 saat sonra kimsə ilə birlikdə qalmağı planlaşdırmağınız lazımdır.
Kolonoskopiya qaydası
Kolonoskopiya proseduru zamanı nə baş verdiyini öyrənmək üçün bir an əvvəl bir neçə dəqiqə çəkin.
Kolonoskopiyadan sonra
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kolonoskopiyadan sonra sizə evinizi aparmaq və 24 saat boyunca sizinlə qalmaq üçün kimsə lazımdır. Çox vaxt normal bir pəhriz yeməyə qayıda bilərsiniz. Anesteziyanın təsirindən ötəri bir çox həkim ilk 24 saat içərisində spirtdən qaçmaq məsləhətini verir. Bir polip çıxarılmadıqda, adətən həmin vaxt normal fəaliyyəti davam etdirə bilərsiniz.
Bir polip çıxarılmış olsaydı, doktorunuz güman ki, növbəti həftə ərzində fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmanı məsləhət görür. Bu müddət ərzində ağır məşğuliyyətlərdən çəkinməyin, ağır obyektlərin qaldırılmasını və səyahət etməyinizdən çəkinin.
Əzələlər qeyri-adi deyil, ancaq qızdırma (birdən çox çorba kaşığı) varsa, ateşi, orta-ağır şiddətli qarın şişkinliyi və ağrı (bəzi narahatlıq və şişkinlik normal) inkişaf etsəniz həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Kolonoskopiyaya hazırlıq alt xətti
Kolonoskopiyanı planladığınız təqdirdə, özünüzü təbrik etməliyik. Bu proseduru etmək üçün vaxt ayırmaq, xərçəngdən ölmə riskini azaltmaq üçün ən asan yollardan biridir. Kolon xərçəngi tez-tez bir qurğuşun vaxtı (prekanseroid poliplərə və sonra xərçəngə bir az anormal dəyişikliklərdən irəlilədiyindən) erkən tutulmaq və ya bir seçim proseduru olsa da tamamilə qarşısı alınan bir neçə xərçəngdən biridir.
Budur, kolonoskopiyalar tamamilə əfv yox. Əgər kolon xərçəngi əlamətləri varsa və ya davam etsə, "normal" kolonoskopiya olsa da, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Semptomlar, vücudumuzun bir şeyin yanlış olduğunu söyləyəcəyi yoludur. Bir cavab alana qədər suallar verin.
Kolonoskopiyaya hazırlıq bir ağrı kimi görünə bilər, amma prosedurun narahatçılığının uzunmüddətli hazırlıq və prosedurun keçici narahatlıqlarına dəyər olduğunu daha çox öyrənirik. Kolonoskopiya hazırlığı üçün hazırlanan bu məsləhətlər və fəndləri araşdırmaq üçün bir an çəkin.
Mənbələr:
Ho, S., Hovesepians, R. və S. Gupta. Yaşlı xəstələrdə kolonoskopiya üçün optimal bağırsaq təmizlənməsi. Drugs və Yaşlanma . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci və Stephen L. Hauser. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. New York: Mc Graw Hill təhsil, 2015. Çap.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. və S. Saini. Kolonoskopiya üçün bağırsağın hazırlanmasını yaxşılaşdırmaq üçün necə səmərəli xəstəlik müdaxiləsi var? Sistemli bir baxış. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. və Y. Li. Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaq hazırlığı üçün genişləndirilmiş təhsil: müasir bir müayinə. Sindirim Xəstəlikləri Dergisi . 2017 Yanvar 9. (Epub qabaqda çap olunur).