Perforasiya, qanaxma, infeksiya və daha çox
Yəqin ki, kolonoskopiyaların kolon xərçəngi qarşısını almaq üçün necə böyük eşitdik. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti 50 yaşından başlayaraq kolon xərçəngi üçün orta təhlükə olan bütün kişi və qadınların hər 10 ildə bir kolonoskopiya almalıdır (ya da hər beş ildə bir aşağıdakı prosedurlardan biri olmalıdır: CT kolonografi, çevik sigmoidoskopiya və ya cüt kontrastlı barium enmə).
Kolonoskopiyanın necə riskli olduğunu merak edə bilərsiniz. Bir neçə mümkün çətinliklər var və bəzi insanlar özləri üçün daha yüksək təhlükə içindədirlər, lakin yaxşı xəbər olduqca nadirdir. Riskləri və onları necə minimuma endirmək haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Kolonoskopiya təhlükəsi
Kolonoskopiya riskləri arasında ağır qanaxma, bağırsaq perforasiyası (bağırsaqda bir çuxur atmaq), infeksiya, sedatiflərə mənfi reaksiya və bağırsaq infeksiyası daxildir. Lakin, bu komplikasiyalar nadir hallarda baş verir və polipin çıxarılmasını nəzərdə tutmayan kolonoskopiyalarla daha az yayılırlar . Risklər aşağıdakılardır:
- Perforasiya
- Qanama
- Postpolypektomiya sindromu
- İnfeksiya
- Anesteziyaya reaksiya (ən çox ürək və tənəffüs əlamətləri)
- Kolonoskopiya hazırlayıcı komplikasyonlar
- Yanlış mənfi nəticələr
- Son dərəcə nadir fəsadlar (dalağın rüptürü, divertikulit və qaz partlaması kimi)
- Ölüm
Tez-tez hansı komplikasyonlar baş verir?
Şişkinlik kimi kiçik əlamətlər ümumi olsa da, insanların təxminən 1,6% -i təcili yardım səfərləri və ya xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün kifayət qədər ciddi bir kolonoskopiya komplikasiyasını keçirir.
Bunun polipləri aradan qaldırmış və olmayanlara, əlil qoluna ehtiyac duyanlara, yaşlı və ya sağlam xəstəliklərə malik olanlara da daxil olduğunu unutmayın. Komplikasyonların təxminən 85 faizi polipin çıxarılması ilə bağlıdır.
Hər mümkün komplikasiyaya daha yaxından baxın.
Perforasiya: Perforasiya kolonoskopiya zamanı daha böyük qorxulardan biridir. Bu kolonoskop bağırsaq astarlı və barotravma səbəbindən mexaniki vasitələr nəticəsində və ya bir polip aradan qaldırılması prosesində periton boşluğuna girərkən baş verə bilər. Risk polikin çıxarıldığı təqdirdə 0,01 faizdən az olanlarda yalnız 0,01 faizdən az olan bir kolonoskopiya müşahidə edilir və ümumi risk 0.05 faizdir.
Kanama: Kolonoskopiyadan sonra kiçik və müvəqqəti qanaxma yayılır. Bununla yanaşı, əhəmiyyətli qanaxma riski yalnız bir kolonoskopiya olanlar üçün 1000-dən 2.6, polipin çıxarıldığı üçün isə 1000-dən 9.8-ə qədərdir. Risk daha geniş polipləri olanlara, kasıb bağırsaq hazırlığı olanlara və qan tinerini coumadin ( warfarin ) qəbul edənlər üçün bir qədər daha böyükdür.
Postpolypektomiya sindromu: Postpolypektomiya sindromu bir polip xaric edildikdə istifadə olunan koteri ilə bağlı olan bağırsaqda bir yanma xəsarətidir. Postpolipektomiya elektrokoagulyasiya sindromu adlanır. Müalicədən bir-beş gün sonra başlayan simptomlar ağrı, ateş və yüksək ağ qan hüceyrəsi sayını əhatə edir .
İnfeksion: Geçici bakteremiya (qan dövranında olan bakteriyalar) insanların 25 faizində baş verir, lakin bu nadir hallarda hər hansı bir problemə yol açmaz. Ürək qapağı çatışmazlığı olanlar (məsələn, ürək murmurları səbəbindən) prosedurdan əvvəl profilaktik antibiotiklər almalıdırlar. Peritonit kimi ciddi infeksiya riski (qarın boşluğunda infeksiya) nadirdir.
Anesteziya reaksiyaları: Bəzən " alacakaranlıq yuxu " deyilən kolonoskopiyalar üçün verilmiş sedasyon daha dərin anesteziya ilə müqayisədə olduqca təhlükəsizdir, ancaq təsadüfən ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ən ümumi risklər ürək-pulmonerdir və hipoksiya (qanda oksigen olmaması), aspirasiya pnevmoniyası və ürək aritmi ehtiva edir. Sedativ dərmanlara qarşı allergik reaksiyalar da baş verə bilər. Kardiopulmoner komplikasyonların ümumi riski 1000 nəfərdən 9-a yaxındır.
Kolonoskopiya Hazırlıqları: Kolonoskopiya preparatı xoşagəlməz olmasına baxmayaraq, insanların çoxu bunu çox yaxşı gözləyir. Konjestif ürək çatışmazlığı və böyrək xəstəliyi kimi şərtlərə sahib olanlar üçün problemlər yarana bilər.
Saxta mənfi: Bir xəstəlik mövcud olduqda yanlış mənfi olur, lakin bir test imtahanı xəstəliyi aşkar etmədikdə. Bir polip və ya kolon xərçəngi hazır olduqda, kolonoskopiyada aşkar edilmədikdə, bu yanlış mənfi hesab olunur. Yanlış mənfi dərəcələr, proseduru yerinə yetirən həkim təcrübəsinə və hesabat üçün istifadə olunan metoddan asılı olaraq geniş fərqlənir. Yanlış mənfi nəticənin ümumi riski (əvvəlki üç ildə normal bir kolon xərçəngi testinin keçirilməsinə baxmayaraq, kolon kanseri inkişaf edərkən) 3,5 faizdən 7 faizədəkdir.
Son dərəcə nadir komplikasiyalar: Kolonoskopiyadan sonra bildirilmiş bir neçə nadir görülən komplikasiya var. Bunlardan bəziləri dalaq və divertikulitin qırılmasıdır. Hidrojen və metan kombinasiyasından oksigen və elektrokoteriya ilə birləşdirilə bilən qaz partlaması da çox nadir hallarda olur.
Ölüm: Kolonoskopiya ilə əlaqəli ölüm riski çox azdır, təxminən .007 ilə .03 arasında qiymətləndirilir. 2010-cu ildə edilən bir araşdırmada 371 000-dən çox adamın kolonoskopiya keçirdikləri təsbit edildi, hər hansı bir səbəbdən 128 ölüm oldu. Kolonoskopiyanın tez-tez yaşlı insanlar və digər tibbi şərtlərə əsasən aparıldığını nəzərə alaraq, bu rəqəm çox aşağıdır.
Qarışıqlıq üçün riski nə artırır?
İstatistikler, komplikasyonlar üçün ortalama riskin bir fikir verməsini təmin edir, lakin fərdi şəxs üçün risk bir çox faktordan asılı olaraq dəyişə bilər. Riskinizi artıran bəzi xüsusi məsələlər bunlardır:
- Polip çıxarılması: Kolonoskopiya zamanı polip aşkar edildikdə və kolonoskopiya tək başına və polip aşkar edildikdə müqayisədə perforasiya və qanaxma riski daha çoxdur.
- Yaşlı yaş
- Digər tibbi şərtlər: Ürək xəstəliyi kimi "komorbid şərait" komplikasyon riskini artırır.
- Qan tinerlərinin istifadəsi: Kanama riski artırmayan, lakin ürəklə əlaqəli komplikasyon riskini azaldacaq istisnadır.
Kolonoskopi təhlükələrini minimuma endir
Müvafiq kolonoskopiya preparatı , kolonunuzdan keçərkən həkiminizin aydın görünüşünə malik olmasına kömək edəcəkdir. Fəsadların riskini minimuma endirmək üçün digər yollar daxildir:
- Doğru doc'u seçin : Ailənin həkimindən fərqli olaraq proseduru yerinə yetirmək üçün board-təsdiqli gastroenterolog seçin.
- Diqqətli olun: kolonoskopiya proseduru zamanı dəqiq istiqamətlərə əməl etdiyinizə əmin olun.
- Zərərləməyə müraciət edin: Sakinatora mənfi təsir göstərdiyiniz təqdirdə, təcrübəli anestezioloqun prosedurda iştirak edəcəyinə əmin olun.
- Yeri haqqında seçici olun: Bu prosedurların çoxunu yerinə yetirən bir klinik və ya xəstəxana seçin. Araşdırmalar göstərir ki, çox sayda kolonoskopi yerinə yetirən obyektlər daha az prosedurlara nisbətən daha az komplikasiya dərəcəsinə malikdir.
- Xəstəxanada və ya yaxınlıqdakı proseduru aparın : Əgər bağırsaq perforasiyası baş verirsə, dərhal təmir edilsin.
- Qarın təzyiqindən soruş : Kolonoskopiya zamanı qarın təzyiqini tətbiq etməyi planlaşdırırsa, həkimə müraciət edin. Gastroenteroloji Hemşirelikte yayımlanan bir çalışmada, kolonoskopi riskləri, müddəti və narahatlığı, həkim müayinə əsnasında müəyyən bir abdominal təzyiq üsulları istifadə edildiyində minimuma endirilə bildi.
Colon Xərçəngi Təqdimatları Niyə Lives Saxla
Kolonoskopiyanın mümkün komplikasiyaları nəzərdən keçirildikdən sonra kolonoskopiyanın həyatını aydın şəkildə saxlaya biləcəyini vurğulamaq vacibdir. Döş xərçəngi və prostat xərçəngi göstəricilərinin effektivliyi ilə əlaqədar bəzi müzakirələr olmasına baxmayaraq, kolon kanseri tarama mütləq bir fərq yaratır və kolon kanserindən ölüm nisbətinin azaldılması üçün məsuliyyət daşıyır. Hələ kolon xərçəngi kişilərdə xərçənglə əlaqəli ölümün üçüncü səbəbidir.
Kolon kanserinin taraması həm qorunma, həm də erkən aşkarlanması üçün istifadə edilə bilməsi üçün unikaldır. Poliklər prekanseroz mərhələdə aşkar edildikdə və kolonoskopiya profilaktik rol oynaya bilər. Erkən xərçənglər aşkar edilərkən, kolonoskopiya erkən aşkarlanması üçün bir üsul ola bilər.
Riskləri və faydaları çəkmək
Bir kolonoskopi almalıyıq ? Çox insan üçün cavab bəli, çünki potensial faydalar çox risklərdən daha ağırdır. Kolonoskopiya xərçəngin qarşısını almaq üçün ən uğurlu vasitələrdən biridir. Ancaq ortalama adamdan daha çox komplikasyon riski varsa, xüsusi risk faktorları haqqında doktorunuzla danışın.
> Mənbələr:
> Gastrointestinal endoskopiya üçün Amerika Cəmiyyəti. Kolonoskopiyanın komplikasiyaları. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Kolonoskopiya keyfiyyətindəki xüsusiyyətlər arasındakı fərqlər: Post-Kolonoskopiya Riskinin İnkişafı - Plansız Xəstəxanaya Ziyarətin Standartlaşdırma dərəcəsi. Gastroenterologiya . 2016. 150 (1): 103-113.
Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A. və S. Sanduleanu. Post-Kolonoskopiya Komplikasiyaları: Əhəmiyyətli Araşdırmaların Sistematik Bir İnceleme, Zaman Trends və Meta-Təhlil. American Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
Stok, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M. və H. Brenner. Ambulator təftiş və nonsevrinq kolonoskopiyalarından sonra 30 gün ərzində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Gastrointestinal endoskopiya . 2013. 77 (3): 419-29.