Tarix, onun təsirləri və gələcək sağlamlıq islahatını necə qura biləcəyi
Hyde Tənzimləmə, federal maliyyə vəsaitlərinin abortların ödənilməsi üçün istifadə edilməsini - çox məhdud istisnalarla - Səhiyyə və İnsan Xidmətləri İdarəsi (HHS) tərəfindən idarə olunan istənilən proqramlar vasitəsilə effektiv şəkildə qarşısını alır.
1976-cı il təvəllüdlü Henri Hyde (R, İllinoys) tərəfindən təqdim edilən düzəliş, qalıcı bir qanuna çevrilməməsinə baxmayaraq, Konqres son dörd onillikdə hər il yeniləşdirərək, onu HHS öhdəlikləri üzrə treyderlərə əlavə etdi .
Hyde Dəyişikliyi altında tək istisnalar təcavüz və ya anesteziya ilə bağlı hallar və ya ana həyatı təhlükədədir.
Kimin əhatə dairəsi təsirlənir?
Dəyişiklik, əsasən, Medicaid tərəfindən əhatə olunan qadınlara təsir edir, lakin bu da Uşaq Sağlamlığı Sığorta Proqramına , Hindistan Sağlamlıq Xidmətlərinə və Medicare (təxminən bir milyon uşağın yaşı olan qadınlar Medicare proqramı ilə əhatə olunur, çünki proqram əlilliyi olanları əhatə edir yaşlılara əlavə olaraq).
Və hərbi qulluqçulara (TRICARE), federal işçi sağlamlığı yardım proqramı vasitəsilə əhatə edən federal işçilərə və Sülh Korpusunda xidmət edən qadınlara verilən əhatə dairəsinə tətbiq olunan illər ərzində bənzər müddəalar qüvvəyə minmişdir.
Sülh Korpusunun könüllüləri və hərbi xidmətdə olan qadınlar üçün abortun qadağan edilməsi qadağası 1979-cu ildən 2014-cü ilədək Hyder Tərtibinin tələblərinə və Sülh Korpusunun Könüllüləri üçün, 1981-ci ildən 2013-cü ilədək isə hərbi qadınlar üçün nəzərdə tutulub.
1979-cu il Sülh Korpusunun vəsaiti hesabına qanunsuzluq, təcavüz və qadının sağlamlığına təhlükə yaradan könüllülər üçün abortun əhatə dairəsinin ümumi qadağası daxildir. Bu qadağan 2014-cü ilədək, yeni bir öhdəlik layihəsi , təcavüz və ya anesteziya hallarında Sülh Korpusu Könüllülərinə abortun genişləndiyini və ya qadının ömrünü hamiləliyini müddətə daşıdıqca təhlükə altına düşəcəyi zaman qaldı.
O zamandan bəri, Sülh Korpusunun könüllüləri Hyde Tənzimlənməsinin təminatına bərabər olan abort miqdarına bərabər olublar. Yəni demək olar ki, heç vaxt əhatə olunmayıb, ancaq təcavüz, ani və ya ananın həyatına təhlükə yarada bilər.
1981-ci ildən başlayaraq hərbi xidmətdə olan qadınlar üçün abort yalnız qadın həyatı hamiləliyin davam edəcəyi təhlükəsi ilə qarşılanmışdır. Lakin 2013-cü ildə, hərbi əhatə etmə, təcavüz və ya təcavüz hadisələrində abortlar üçün əhatə dairəsini genişləndirmək, Hyde Tənzimləmə ilə uyğunlaşdırmaq üçün genişləndirildi.
Abortların Medicaid əhatə dairəsi
Hyde Düzeltmesi nedeniyle, federal Medicaid fonları (HHS yoluyla axan), təcavüz, anesteziya və ya ananın həyatı üçün təhlükə halları istisna olmaqla, abortların ödənilməsi üçün istifadə edilə bilməz.
Medicaid'in Affordable Care Aktı'nın (Donald Trump seçkisindən sonra təhlükə altında olan) genişlənməsinə görə, reprodüktif yaşda hər 10 amerikalı qadından ikisi Medicaid tərəfindən əhatə olunur.
Və abortlar nisbətən aşağı gəlirli qadınlar tərəfindən əldə edilir. 2014-cü ildə həyata keçirilən abortların təxminən yarısı yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli qadınlardır. Affordable Care Act (ACA) çərçivəsində, yoxsulluq səviyyəsində olan hər kəs Medicaid-ə girə bilər, lakin Medicaid-ni genişləndirməkdən imtina edən 19 dövlət var və onlardan 18-i əhatə dairəsi var.
Yəni yoxsulluq səviyyəsindən aşağı gəlirli bəzi qadınlar sağlamlıq sığortası üçün heç bir real seçim etmirlər. Hyde Düzeltmesi, federal Medicaid'in çoğu hal üçün kürtaj üçün maneə törətməsinə baxmayaraq, qalanların çoxunun Medicaid var.
Lakin Medicaid dövlət və federal hökumətlər tərəfindən birgə maliyyələşdirilir. Və 15 dövlət yalnız dövlət təcavüzü, anesteziya və ya ananın həyatı üçün təhlükə istisna olmaqla hallarda abortları əhatə etmək üçün dövlət Medicaid fondlarından istifadə edir:
- Alyaska
- Kaliforniya
- Connecticut
- Havay
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Oregon
- Vermont
- Vaşinqton
- Qərbi Virciniya
Bu dövlətlərin bir çoxu məhkəmə qərarı nəticəsində bunu edirlər.
Arizona və İllinoys eyni məhkəmə qərarlarına tabe olurlar, amma məhkəmə qərarlarının pozulmasına davam edirlər - yalnız Mediyaid tərəfindən təcavüz, endirim və ya ananın həyatı üçün təhlükə halında abortların maliyyələşdirilməsini təmin etmək.
Sağlamlıq Sığortası Birjaları Haqqında
Donald Trump 2016-cı ildə prezident seçkisini qazandı və ACA-nın ləğvi və əvəz edilməsi barədə söz verdi. Qanunun gələcəyi havada qalır. Halbuki Hyde Tənzimləmə, tibbi sığorta mübadilələrində əhatə dairəsinin təmin edilməsi və maliyyələşdirilməsində rol oynayır.
ACA, hər bir dövlətdə sağlamlıq sığortası mübadiləsi qurdu, onların əksəriyyəti HealthCare.gov vasitəsilə federal hökumət tərəfindən idarə olunur. 2014-cü ildən etibarən satılan bütün fərdi bazar planları, o cümlədən birjada satış üçün olanlar - ACA tərəfindən müəyyən edilmiş 10 əsas üstünlükləri əhatə etməlidir. Yaxşı qadın baxım, kontraseptivlər və doğum əhatəsinə baxmayaraq bütün lazımi fayda vardır, abort yoxdur. Amma eyni zamanda, ACA-nın uyğun sağlamlıq planları abortları əhatə etməməyə qadağa qoyulmur.
Dövlət mübadilədə satış üçün sağlamlıq planlarının abortların əhatə dairəsini təmin edə biləcəyi istiqamətində öz qaydalarını həyata keçirə bilər. 2016-cı ildən etibarən mübadilə yolu ilə satılan planlar üzrə abort xidmətlərindən istifadə imkanlarını məhdudlaşdırmaq üçün öz qaydalarını tətbiq edən 25 dövlət var idi. Onların əksəriyyəti Hyde Dəyişikliyinə (yəni təcavüz, incest və ya ananın həyatı üçün təhlükə ilə) uyğundur.
Mübadilə mükafat subsidiyalarının mövcud olduğu yeganə yerdir və reproduktiv hüquqların müdafiəçiləri qeyd edirlər ki, həmin 25 ölkədə (altı ölkənin digər dövlətləri ilə birlikdə sığortaçıları mübadilə planları üzrə abort planını əhatə etsinlər, lakin bunu etmədiklərini qeyd etdilər) ), abortun əhatə dairəsi ilə əlverişli tibbi sığortaya giriş imkanı yoxdur.
Müzakirənin digər tərəfində müdafiəçilər qeyd edirlər ki, mübadilələrdə abortun əhatə dairəsinə icazə verilsə, proyeksiya iştirakçılarının abortların hansı planları əhatə etdiyini müəyyənləşdirməyin çətin ola biləcəyi və qeyri-mümkündür. 2016-cı ildən etibarən mövcud olan mübadilə planlarının abort üçün əhatə olunduğu iki dövlət - Havay və Vermont var idi, abort üçün fəlsəfi müxalifətə məruz qalanlar üçün etik dilemma yaratdı.
Borsalar vasitəsilə satılan tibbi sığorta planları ACA-nın mükafat subsidiyaları vasitəsilə qismən maliyyələşdirilir. Hyde Tənzimləməsinə uyğunluq, Hyde Tənzimlənməsinin dar istisnalarından başqa, iki ayrı mükafat ödənişini toplamaq və ayrı-ayrı hesablarda saxlamaq üçün abort təmin edən mübadilə səhiyyə sığortaçısına tələb olunur. Beləliklə, subsidiyaların yalnız abortlarla bağlı olmayan xidmətlər üçün əhatə xərclərini ödəmək üçün istifadə edilməsini təmin edir. Amma istehlakçının perspektivindən, bu, bütün mükafat borcunun bir ödənişlə ödənilməsinə imkan verdiyi və daşıyıcı ödəniş aldıktan sonra məbləğləri ayırmaq mümkün olduğu kimi, bu çətin deyil.
Tək ödənişli sağlamlıq əhatəsinə maneədir
2016 seçkilərində Kolorado seçicilərinin səs-küylü bir şəkildə məğlub olmasına baxmayaraq, tək ödənişli müdafiəçilər , 2019-cu ildə təsirli olan bir ödənişli sağlamlıq sistemi olan ColoradoCare'i tətbiq etməyə cəhd göstərdi. Təklif, təəccüblü deyil, mühafizəkarlar tərəfindən rədd edildi. Ancaq eyni zamanda, birtərəfli sağlamlıq təklifinin lehinə olacaq bəzi mütərəqqi qruplar tərəfindən rədd edildi. Proqressiv müdafiəçilərin problemlərindən biri, abort maliyyələşdirməsi ilə bağlı idi.
NARAL Pro-Choice Kolorado ColoradoCare-ə qarşı dövlət abortları üçün əhatə dairəsini aradan qaldıracağına görə qarşı çıxdı. Onların narahatlığı Kolorado Konstitusiyasının 1984-cü ildən bəri dövlət fondlarının "hər bir həyatın qorumaq üçün hər cür səy göstərdiyi qadının və ya doğmamış uşağın ölməsinin qarşısını almaq üçün zərurət yarandıqdan başqa" abortun ödənilməsini maneə törətmişdir.
ColoradoCare, bir Affordable Care Act 1332 Innovation imtina altında dövlət və federal fondların birləşməsi vasitəsilə maliyyələşdirilmiş olardı. Seçimdən əvvəl ortaya çıxarılan ColoradoCare məlumatı abortdan söz etmədiyinə baxmayaraq, pro seçim seçimində müdafiəçilər planın abort təmin edə bilməyəcəyini düşünmədiklərini və Kolorado ştatında olan qadınların özəl sığorta vasitəsilə abortun əhatə dairəsi ColoradoCare altında abortlar üçün əhatə imkanlarını itirir.
Senator Berni Sanders (D, Vermont) tək ödənişli "Medicare for All" yanaşma təklif edərkən belə bir narahatlıq qeyd olundu. Sanders planı, HHS tərəfindən idarə olunan federasiya tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq sığortası (və Hyde Tənzimetməsinə məruz qalmış) ilə əvəz edilmiş xüsusi planların (ümumilikdə geniş yayılmış olduğu) məhdudlaşdıqları üçün milyonlarla qadın abort üçün tibbi sığorta sığortasını itirmiş olardı .
Ancaq bir ödənişli sağlamlıq, Trump'un prezident seçkilərində qazandıqdan sonra və House və Senatdakı Respublikaçı əksəriyyətdən sonra yaxın gələcək üçün cədvəldən tamamilə uzaqdır.
Hyde Dəyişikliyi Qanuna Kodlaşdırılacaqmı?
Prezident seçilən Donald Trump kampaniyası zamanı bir neçə dəfə aborta qarşı çıxdığını bildirdi. Onun kampaniya saytında onun səhiyyə platformasında aborta istinad göstərilməməsinə baxmayaraq, onun keçid saytında xüsusilə onun Administrasiyası "günahsız insan həyatını konsepsiyadan təbii ölümlə qoruyan" işləyəcək bir səhiyyə islahatı xülasəsi var.
Demokratlar və Hillari Klinton tamamilə Hyde Dəyişiklikini aradan qaldırmağa çağırırlarkən , Respublikaçı Partiya Platformu onu kodlaşdırmağı tələb etdi . Nümayəndələr Palatası 2011-ci ildə Hyde Tərtibinə dair daimi qanun qəbul edəcəyi təqdirdə qanunvericiliyi qəbul etdi, lakin Senatı qəbul etməyib.
Trikat, 2016-cı ilin sentyabr ayında Abortuna müxalifət etdiyi üçün iki qat altındakı bir məktub yazdı, bunun da Ali Məhkəmə əleyhinə əleyhinə məhkəmələr təyin etməyi planladığını və Hyde Tüzüğünü daimi bir qanun çıxartmaq istəyini ehtiva etdi.
Hyde Dəyişikliyi qalıcı olub-olmaması hələ də görünmür. İndiyə qədər biz, ən azı, yaxın gələcək üçün vəsaitlərə əlavə olaraq əlavə ediləcəkdir.
> Mənbələr:
> ACLU Sülh Korpusunun Abort Təminatı haqqında Fact Sheet, 2014
> Bernie 2016, hamısı üçün Medicare.
> Kaiser Ailə Fondu, Medicaid, Abunəlik Xidmətləri, Market Planları və Xüsusi Planlar üçün əhatə dairəsi. 20 Yanvar 2016.
> Kaiser Ailəsi Vəqfi, Abort Xidmətləri üçün Hyde Tənzimləmə və Qablaşdırma, 30 Sentyabr 2016.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-Choice Kolorado düzəldilməsi üçün müxalifət elan etdi 69. 22 iyun 2016.