Hiccough və ya Singultus
Hiccups və ya tibbi dövr singultus adlanır olan hıçqırıqlar, phrenic , vagus və simpatik (sizin mübarizə və ya uçuş cavab) ilə sinir sistemi bir refleks kimi meydana gəlir. Refleks yol boyunca hər hansı bir qıcıqlanma, diaphragminizin birdən müqavilə və spazmına səbəb olacaq. Tipik olaraq yalnız sol diaphragminiz müqavilə ediləcək, ancaq həm sol, həm də sağ diyaframlar hıçqırıq zamanı müqavilə edə bilər.
Sizin diaphragminiz göğsünüzü qarından ayırır və tənəffüs zamanı tənəffüs ilə kömək edən bir əzələdir. Diafraqma qəflətən müqavilələr bağladıqda, vokal kordonlarınızı bağladıqda demək olar ki, eyni anda havada nəfəs alırsınız. Bağlanan səsli kordlar qarşısında bu hava axını hıçqırıqlarla əlaqəli tipik "səs" səsi ilə nəticələnir. Frekans kişiden kişiye değişir ve dakikada 4 ila 60 hıçkırık arasında tutarlı bir tempoda yaşamaya çalışır.
Hıçqırıqlar ümumiyyətlə vaxt hıçqırıqlarının uzunluğuna (şiddətlə deyil) əsasən üç kateqoriyada təsvir olunur:
- 48 saatdan az davam edərsə kəskin və ya müvəqqəti
- Davamlı və ya kronik 48 saatdan çox davam edərsə
- Onlar 1 və ya 2 aydan çox davam edərsə, qəti olmur
Kəskin hıçqırıqlar ən çox yayılmış və ən çox insandır, hər kəs olmasa, bu təhlükəli olmayan hıçqırıqları yaşayacaqdır. Tipik olaraq bir narahatlıq və ya bəzən utanç verici olsa da, bunlar adətən dəqiqə ərzində və ya bir neçə saat ərzində tez gedəcəkdir.
Ancaq davamlı və ya həssas hıçqırıqlarla qarşılaşdığınız təqdirdə, tibbi müdaxilə etməlisiniz, çünki bu xəstəliyin altında yatan bir pozğunluq əlaməti ola bilər və ya aşağıdakı yan təsirlərdən birinə səbəb ola bilər:
- Anksiyete
- Qidalanma və kilo itkisi
- Yorğunluq
- Dehidrasiya
- Yuxusuzluq və stress
- Həyatın keyfiyyəti azaldı
Qadınlar üçün xoş xəbər - östrogen bir çox hallarda qəlbinizə səbəb ola bilər, östrojen həqiqətən davamlı və ya çətin hıçqırıqları inkişaf etdirməyinizdən qoruyur.
Məsələ ilə üzləşən hər bir qadın üçün 80 kişi 48 saatdan uzun sürən hıçqırıqlar yaradır.
Hıçqırıqların ümumi səbəbləri
Çox hallarda, sağlamlıq vəziyyətiniz hıçqırıqların səbəbi olmayacaq. Hıçqırıqların səbəbi tam başa düşülməmiş olsa da, onlar ağız boşluğuna bir cavab olaraq görünürlər. Şişkin mədə olmaq üçün ümumi səbəblər bunlardır:
- Overeating
- Çox tez yemək və ya içmək
- Karbonatlı içkilər içmək
- Mədə-içməyinizdə, saqqız çiyinlərində hava alınır
- Həddindən artıq spirt alımı
Alternativ olaraq həyəcan və ya stress kimi qəfil emosional dəyişikliklər də hıçqırıqlarınıza səbəb ola bilər. Mədəinizin temperaturu birdən-birə dəyişdirən maddələr yeyirsinizsə və ya içsələr, hıçqırıqları da inkişaf etdirə bilərsiniz.
Niyə Hiccup əvvəl bəzən Burp edirsiniz?
Diafraqma müqavilələrinizə bir hıçqırma başlamazdan əvvəl, ağızın damı və dilin arxası qalxacaq. Bu mövqe, təbii olaraq, yayılmış mədədən havanın kəsik kimi çıxmasına imkan yaradır. Burping həmişə hıçqırtıcı ilə baş vermir, ancaq burping yaygın ola bilər, çünki ehtimal ki, hava ilə şişkin mədə var.
Hıçqara səbəb ola biləcək sağlamlıq problemləri
48 saatdan çox davam edən hıçqırıqlar qeyri-adi haldır. Ancaq hiccup'lar digər sağlamlıq vəziyyətlərinin əlaməti ola biləcəyi təqdirdə, davamlı və ya həssas hıçqırıqlarla qarşılaşdıqda, bir həkim görmək lazımdır.
Ümumiyyətlə, hıçqırıqlara vagus və ya frenik sinirin qıcıqlanmasına səbəb olan xəstəliklər səbəb ola bilər. Bədəninizin bir çox hissəsi ilə bağlı vagus və ya frenik sinir irritasiyasının ümumi səbəbləri bunlardır:
- Faryngit
- Larinqit
- Diaphragm anomaliyaları
- Boyundakı kistlər
- Baş və boyun xərçəngi
- Qulağınızdakı timpanik membrana toxunan xarici obyektlər
Vagus və ya frenik sinir qıcıqlandırmalarına səbəb olan hıçqırıqların daha az ümumi səbəbləri bunlardır:
- Mərkəzi sinir sisteminizin pozulması - arteriovenöz malformasiyalar, menenjit, ensefalit və beyin lezyonlarına səbəb olan xəstəliklər
- Gastrointestinal problemlər - gastroesofageal reflü , özofagit , peptik ülser xəstəliyi , i inflamatuar bağırsaq xəstəliyi , hepatit
- Kardiyak problemlər - infarkt və perikardit
- Torasik və ya mədə-bağırsaq xərçəngi
- İlaçlar
Müvəqqəti hıçqırıqların müalicəsi
48 saatdan az müddətə baş verən hıçqırıqlar heç bir müalicə tələb etmir. Lakin, heç bir müalicə tələb olunmasa belə, hələ də onları dayandırmaq üçün bəzi şeyləri sınamaq istəyirəm. Müvəqqəti hıçqırıqlar üçün heç bir zəmanət verməyən müalicə olmadıqda, burada bəzi şeylər var (bunlar yaxşı başa düşülməmiş kimi effektiv deyil):
- Valsalva manevr və ya yuxarıya düşən kimi, qulaqlarınızı çıxarmaq istəyərkən
- Dərin nəfəs alaraq içində saxlayır
- Hyperventilation üçün müalicə kimi bir kağız çanta (heç vaxt bir plastik torba istifadə heç nəfəs)
- Bir qaşıq şəkər, quru çörək və ya çınqıl buz yemək
- Dilinizə çəkin
- Biri sizi qorxutdu
- Çörək toxumu çayını içmək
- Soyuq suyun qarışdırılması və ya içilməsi
- İçməli suyun daha çox ehtiyatla bükülməsi zamanı: Əgər udmaqda çətinlik çəkdiyiniz halda bunu etməyin
- Gözlərinizə yüngül təzyiq tətbiq edin
Yuxarıda sadalanan bir çox tövsiyənin arxasında olan nəzəriyyə, vagus sinirini stimullaşdırmaqla müəyyən sürətli ürək şəraitinin müalicəsinə bənzəyir. Supraventrikulyar taxikardiyada vagus sinirini stimullaşdıran bir sürətli ürək sürəti, ürək ritmini qiymətləndirmək üçün ürək səviyyəsini aşağı salır. Eyni şəkildə, hıçqırıqlar olduğunuzda vagus sinirini stimullaşdırmaq, hıçqırıqlarınıza səbəb olan qıcıqlanmanı əks etdirir.
Yuxarıda göstərilən fəndlər işləməsə, hıçqırıqlarınıza səbəb olan sağlamlıq vəziyyətinizə səbəb olmur. Sizə görə yaxşı işləyir və başqası üçün işləmir. Eyni şəkildə, bəzən hileler bəzən sizin üçün işlədiyini, digər dövrlər isə digər zamanlarda sizin üçün işləyəcəyini görə bilərsiniz.
Davamlı və ya çətin Hiccups müalicəsi
Hıçqırıqlarınız tibbi şərtlərdən qaynaqlanırsa, yuxarıda göstərilən fəndlər heç bir fayda verməyəcəkdir. Həkiminiz hıçqırıqların səbəbini müəyyən edə bilirsə, müalicə səbəbə yönəldiləcəkdir. Məsələn, hıçqırıqlara səbəb olan GERD varsa, Dexilant ya da Prilosec kimi proton pompası inhibitorları ilə GERD müalicə edərkən, turşunluğun qarışığına müdaxilə edəcəyik və hiccup'ların meydana gəlməsini qarşısını alacaqsınız.
Hıçqırıqlarınız kemoterapi müalicəsi və ya dayandırıla bilməyəcəyi digər müalicələrlə əlaqəli olarsa, həkiminiz hıçqırığınızın tezliyini və müddətini nəzarət etməyə kömək etmək üçün bəzi dərmanları sınayabilir. Muscle relaxants, sinir ağrısı üçün dərmanlar və antipsikotik dərmanlar hıçqırıqların hər hansı bir azalmasının olmadığını müəyyən etmək üçün sınaqdan keçirilə bilər. Akupunktur da sınaqdan keçirilə bilər, lakin hər hansı bir effektivliyi sübut edir.
Hıçqırıqlarınız qidalanma və ya həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması üçün kifayət qədər ağırdırsa, daha çox invaziv metodlar sınaqdan keçirilə bilər. İnvaziv prosedurlar yalnız qeyri-invaziv metodlardan istifadə edildikdən və yalnız son çarə kimi həyata keçirilməlidir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Phrenic sinir bloku
- Vagus sinir stimullaşdırılması
- Diaphragm peyvəndi
Bir sözdən
Hıçqırıqların çoxu keçicidir və bir tibbi problemdən çox narahatdır. Çox az müdaxilə hər zaman işləyəcək, lakin hiccups halları olduqda bir neçə onlara faydalana bilər. Aşırı şişkin mədə qarşısını almaq, yemək və içmək çox tez deyil, karbonatlı içkilərin azaldılması və ya çox miqdarda spirt içmək, hıçqırıqların inkişafından qaçmaq üçün ən yaxşı yoldur.
> Mənbələr:
Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Semptomatik Qulluq Bekləmə Tanı. Conn'in Kömək müalicəsi. Elsevier. 1, 1-65.
> İlk məsləhətləş: Hıçqırıqlar. Klinik Açar veb. http://www.clinicalkey.com (Subscription tələb olunur). 14 Mart 2013 tarixində nəşr olundu.
Hiccups. Merck Manual veb. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Mart 2016-da yeniləndi.
> Hıçqırıqlara Baxış. Uptodate veb səhifəsi. http://www.uptodate.com (Abunə tələb olunur). 2016-cı il mayın 2-də yeniləndi.