HİV ən təcavüzkar ləngiməsi nədir?

Tədqiqatçılar 3 il ərzində AİDS-ə yoluxma qabiliyyətini müəyyən edirlər

HİV bir şəxsdən növbəti mərhələdə irəliləməsi üçün müəyyən bir kurs olmadığı halda, sürətlə inkişafı ilə əlaqəli ştammlar var. Bu variantlar, adətən, müəyyən bir bölgədə ilk növbədə inkişaf edən genetik mutasiyalardan, çox vaxt bu regionun kənarında üstünlük təşkil etməsindən, əgər üstünlük təşkil etməzsə, nəticəsidir.

EBioMedicine adlı tibb jurnalında dərc edilən bir araşdırma belə bir variantın Kubada təcrid edildiyini bildirdi və bu ilkin infeksiyanın üç il ərzində AİDS-ə çevrildiyi bilinir.

Hesabata görə, Belçika Leuven Universitetindən olan tədqiqatçılar, HİV-in üç fərqli subtipindən ibarət olan A, D və G-dən ibarət olan rekombinant bir variant olan CRF19 kimi pozğunluğu müsbət şəkildə müəyyən etmişdir.

Ümumiyyətlə, müalicə olmadan beş ildən on ilədək İİV-ə yoluxan HIV, CRF19 müalicə başlamazdan əvvəl xəstəlik və ölüm riskinə daha yüksək dərəcədə fərdi yerləşdirmək kimi sürətlə irəliləyir.

Tədqiqatın nəticələri

Yetmiş iki xəstə tədqiqatçılar tərəfindən CD4-də 200 hüceyrə / mL-dən aşağı və ya AİDS-təyin edən vəziyyəti (və ya hər ikisi) nümayiş etdirən bir sürətlə azalma göstərən sürətli inkişaf edənlər (RP) kimi təsbit edilmişdir.

Xəstələrin orta yaşı 34 idi, diaqnoz zamanı orta CD4 sayı isə 276 hüceyrə / ml idi. Əksinə, CRF19 varyantı olmayan HİV xəstələrinin uyğunlaşdırılmış kohortu diaqnoz zamanı 522-dən 577-ə qədər orta CD4 sayına malik idi.

Bundan əlavə, sürətlə irəliləyən İİV viral yükləri qeyri-sürətli inkişaf etmişlərə nisbətən bir-üç qat daha yüksək idi.

Nəticədə, CRF19 ilə təsdiqlənmiş xəstələr CRF19 olmayan həmkarları üçün 9.8 il ilə müqayisədə yalnız 1.4 il ilə serokonversiyon və AİDS arasında median vaxt keçirdilər.

Sürətli irəliləyiş üçün açıqlamalar

Tədqiqatçılar AİDS-ə sürətlə gedən prosesləri izah edə biləcək bir sıra kooperativləri istisna edə bilirdilər. Demoqrafik baxımdan, qeyri-sürətli inkişaf edənlərə nisbətən daha çox heteroseksual sürətli inkişaf edənlər var idi (49% vs28%). Bundan əlavə, cinsi aktivliklə (anal, vaginal) İİV - ə yoluxma ilə fərqlənməmişdir.

Araşdırmacılar, bulgularına dayanarak, CRF19 varyantındaki hızlı değişikliklerin fenomenini açıklayabileceğine inanırlar.

Ümumiyyətlə ağ qan hüceyrələrinin səthində iki növ ko-reseptor var: CCR5CXCR4 . CCR5, HİV-in ümumiyyətlə erkən mərhələdə infeksiyada istifadə etdiyi birgə qəbuledici olsa da, CXCR4 sonrakı mərhələdə infeksiyada istifadə olunan bir vasitədir.

CRF19 variantları ilə, virus CCR5-dən CXCR4-ə qədər digər HİV suşlarına nisbətən daha tez keçid edir. Bununla da, xəstəliyin inkişafı da sürətlənir, bu da AİDS-in erkən inkişafına gətirib çıxarır.

Bulgular, Küveytdə mövcud olan İİV gözlemciliğinin artmasını tələb edir. Halbuki hazırda Kubada 0,2% (ABŞ-da 0,9% ilə müqayisədə) və altı minə yaxın təsdiqlənmiş vəziyyətdədir.

Bununla əlaqədar olaraq, 37 aydan 55 aya qədər olan infeksiyadan diaqnoza qədər olan orta müddətdə, ictimai səhiyyə orqanları virusun sürətli yayılmasının qarşısını almaq üçün kifayət qədər tez CRF19 variantını olan şəxsləri müəyyən edə bilməyəcəkdir.

İctimai sağlamlıq həyəcanı yalnız qaldırılmış olsa da, variant 2005-ci ilədək Kubada təcrid olunmuş və ehtimal ki, Angola, Burkina-Faso, Kamerun və Toqo şəhərlərində vəziyyətin dağıdıldığı Mərkəzi Afrikada ola bilərdi.

Mənbələr:

Xuri, V .; Xuri, R .; Alemán, Y .; və s. "CRF19_cpx Kuba KİV-lərinə İrəli Sürətlə Mübarizə olunan İrəli HİV-1 Variantdır." EBioMedicine. 28 yanvar 2015-ci il; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.

Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; və s. "Kubada yeni bir HİV-1 sirkulyasiya edən ADG İntersubtype Recombinant Formasının (CRF19_cpx) təsnifatı." Alınan İmmun Çatışmazlıq Sindromu Jurnalı (JAMA). 15 dekabr 2005-ci il; 40 (5): 532-537.

Garrido, C .; Zaxero, N .; Fernandes, D .; və s. "Antitrotrovirus terapiyasında HİV xəstələrindən toplanan quru qan ləkələrində Angola tipində dəyişkənlik, viroloji reaksiya və dərman müqaviməti qiymətləndirilmişdir." Antimikrobik Kemoterapinin Dergisi. 24 yanvar 2008-ci il; 61 (3): 694-498.

Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; və s. "Kənd Burkina Fasoda HİV müxtəlifliyi." JAMA. 1 oktyabr 2006-cı il; 43 (2): 144-152.

Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; və s. "Urban Cameroon'dan Qan Donorlarında HİV-1'in Genetik Çeşitliliği ve İntersubtype Rekombinantlarının Artırılması." JAMA. 1 iyul, 2007; 45 (3): 361-363.

Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; və s. "Toqoda HİV-1 suşlarının genetik xarakteristikası ARV sadəlövh xəstələrdə yüksək genetik bir mürəkkəblik və genotipik narkotik müqaviməti mutasiyalarını ortaya qoyur." Enfeksiyonlar, Genetika və Evolution. İyul 2009; 9 (4): 646-652.