HD inkişaf edə biləcək simptomlar geniş bir sıra var, bəziləri dərman və qeyri-narkotik yanaşmalar ilə uğurla idarə edilə bilər. Müalicəyə daxil edilməzdən əvvəl, simptomları xəstəliyin bir hissəsi kimi başa düşmədən əvvəl onlarla mübarizə aparmaq və özünüzdə və ya ailə üzvündən qayğının daha da aktiv rol almasına kömək edə bilərsiniz.
Semptomların növləri
Nörolojik bir vəziyyət olaraq, Huntington, tipik olaraq üç kateqoriyadan birinə düşən simptomlar meydana gətirir: fiziki / hərəkət dəyişiklikləri, bilişsel dəyişikliklər və duygusal / davranış dəyişiklikləri.
HD də demansın inkişafına səbəb olan bir çox şərtlərdən biridir.
Semptomlar ən çox 30-50 yaş arasında inkişaf edir. Bununla belə, 20 yaşdan kiçik olan bəzi insanlar Huntington xəstəliyi növü olan cavan Huntington xəstəliyi adlandırırlar.
Fiziki dəyişikliklər
HD-nin əlamətdar simptomlarından biri də xoradır. Chorea, fiziki hərəkətləri idarə etmək qabiliyyətini itirməyə aiddir. Bu, könüllü, sarsıntılı və birdən-birə hərəkət edən hərəkətlər çıxarır. Bu hərəkətlər tez-tez yuxarı bədənində baş verir və yuxarı qol, gövdə, baş, boyun və üz daxildir. Onlar da bacaklarda baş verə bilərlər. Chorea, HD ilə insanların təxminən 90 faizində iştirak edir və tez-tez dərmanlarla hədəf olan simptomlardan biridir.
HD digər fiziki əlamətləri gəzinti və söhbət azalması, koordinasiya olmaması, yemək və mayelərin yuyulması üçün pozulma və nəticədə əhəmiyyətli kilo itkisi daxildir. Bu simptomlar səbəbiylə, HD ilə insanlar üçün düşmə riski yüksəkdir, lakin mütəxəssislərlə işləmək riski azaltmağa kömək edə bilər.
Bilişsel dəyişikliklər
HD beyndəki dəyişikliklərin bir nəticəsidir, buna görə bilik qabiliyyətlərinin təsirləndiyi aydın olur. Həyata təsir edilsə də, digər bilik sahələri də təsirlənir. Bunlara zəif icra funksiyası daxildir (məsələn, planlaşdırma və qərarlar qəbul etmək qabiliyyəti), zəif konsentrasiya, diqqətin olmaması, pis davranış və öz davranışlarınıza fikir verilməməsi.
Inhibisyonların olmaması da inkişaf edə bilər. Məsələn HD varsa, normal olaraq hissetmediğiniz bir şey edə bilərsiniz, çünki impuls nəzarətiniz azalır.
Duygusal və Davranışçı dəyişikliklər
HD simptomları bir neçə əhval-ruhiyyə və davranış dəyişikliyi daxildir. Həddindən artıq qıcıqlanma və hiddət, gözlənilməz əhval dəyişiklikləri ilə yanaşı da hiss edə bilərsiniz. Şifahi və fiziki təcavüz də inkişaf edə bilər. Əslində bəzi tədqiqatlar göstərir ki, HD ilə insanların 22% -dən 66% -i xəstəliyin erkən mərhələlərində tez-tez təcavüzə məruz qalacaq.
Digər demensiya növləri ilə yanaşı , apatiya HD-də də geniş yayılmışdır. Depressiya (apatiyə bənzəyən, lakin ümumiyyətlə kədər və ümidsizlik hisslərini ehtiva edən) xüsusilə əhəmiyyətli ola bilər və intihar barədə düşünmək və ya düşünmək güclü bir yoldur. Araşdırmalar göstərir ki, HD ilə yaşayanlarda intihar düşüncələri üçün yüksək risk var və tədqiqat iştirakçılarının təxminən 19 faizi intihar düşüncəsinin mövcudluğunu göstərən bəzi tədqiqatlar göstərir.
Anksiyete hissi tez-tez depressiya ilə müşayiət olunur. Tədqiqat tədqiqatları göstərir ki, hər yerdə HD təcrübəsi olanların narahatlıq hisslərinin 34-61 faizi var.
Bir sözlə, düşüncə və ya hərəkətə "qapalı" olmağınız, qəribəlik , qeyri-adi deyil.
Bu, obsesyonlar və kompulsiyalarla birləşə və yeni bir vəzifəyə keçmək çətinləşə bilər. Həmçinin, başqalarının HD ilə insanlarla necə vaxt keçirməsini çətinləşdirən sosial cəhətdən uyğun olmayan davranışlara səbəb ola bilər.
Müalicəyə Baxış
Hal-hazırda HD üçün heç bir müalicə yoxdur, baxmayaraq ki, bir sıra əlamətləri aradan qaldırmağa kömək edə biləcək bir neçə dərman və yanaşma var. Xəstə ilə yoxlanmadan əlavə və ya əlavə maddələrdən istifadə etməməyi unutmayın. Bəziləri digər dərmanlarla birlikdə əhəmiyyətli mənfi yan təsirləri və ya qarşılıqlı təsirləri ola bilər.
Heç bir müalicə olmadığı üçün HD müalicəsinin məqsədi həyat keyfiyyətini artırmaq və mümkün qədər uzun müddət fəaliyyət göstərməkdir.
İlaçlar
Xenazin (tetrabenazin)
Xenazine, 2008-ci ildə ABŞ-da Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən HD-də xorea müalicəsi üçün təsdiq edildi. Bu, könüllü hərəkətləri azaltmağa kömək etmək üçün göstərilmişdir və ümumiyyətlə, HD müalicəsinin ən ümumi və effektiv yollarından biridir.
Ancaq Xenazine, depressiya və intihar düşüncələrini artırdığı üçün depressiya xəstələrində istifadə mövzusunda xəbərdarlıq edir. Yan təsirlər həm yuxusuzluq, həm də yuxusuzluqları ehtiva edə bilər.
Austedo ( deutetrabenazin )
Austedo 2017-ci ildə FDA tərəfindən təsdiqləndi. Huntington xəstəliyindəki könüllü hərəkəti (xoreya) müalicə etmək də nəzərdə tutulur.
Austedo Xenazin'e kimyəvi cəhətdən bənzəyir, lakin onun effektivliyi daha uzun sürər. Buna görə, Austedo adətən gündə bir dəfə və ya iki dəfə qəbul edilməlidir, Xenazine isə adətən gündə üç dəfə qəbul edilməlidir.
Austedo, xorea simptomlarının azaldılmasında effektivliyini nümayiş etdirdi, lakin Xenazin kimi, bu dərmanlar, bu hissləri artırmaq üçün depressiya və ya intihar düşüncələrini hiss edən HD ilə insanlar üçün istifadə edilməməsi lazım olduğunu ifadə edən ciddi bir xəbərdarlıq ilə gəlir.
Antipsikotik İlaçlar
Nöroleptiklər də adlandırılan antipsikotik dərmanlar, bəzən xorun müalicəsi üçün təyin edilir. Bu, FDA tərəfindən bu dərmanları xüsusilə bu məqsədlə təsdiq etməmişdir, yəni dərman vasitəsinin off-etiket istifadəidir; Ancaq bəzi kəslər bu sahədə bir sıra fayda nümayiş etdirdilər.
Tədqiqatın nəticələri dəyişir, lakin müalicə üçün tez-tez istifadə olunan atipik antipsikotiklər arasında Zyprexa (olanzapin), Risperdal (risperidon) və Seroquel (quetiapine) daxildir. Haldol (haloperidol) və Clozaril (klozapin) kimi qədim antipsikotiklər də ehtimal edilir, lakin hər ikisi də digər istəksiz hərəkətlərə səbəb olur və beləliklə, əks təsirlər yarada bilən tremors və tardiv diskineziyaya potensial yan təsirləri vardır.
Bundan əlavə, Abilify (aripiprazole) kimi bəzi antipsikotik dərmanlar depressiyanın simptomlarını azaldarkən, həmçinin idrakın yaxşılaşdırılmasında bəzi effektivliyi göstərmişdir.
Antipsikotiklər həmçinin HD-də inkişaf edə biləcək çətin davranışları (təcavüzkarlıq kimi) azaltmaq məqsədi ilə istifadə olunur; Ancaq antipsikotiklərin istifadəsi ilə bir neçə potensial yan təsirlər mövcuddur , buna görə ehtiyatla zəmanət verilir.
Simmetrel
Symmetrel (amantadine) səmərəliliyi üzrə tədqiqatlar münaqişəli nəticələr göstərmişdir. Symmetrel, bəzən Parkinson xəstəliyində baş verən təxirə salınan tremorları müalicə etmək üçün istifadə edilən antiviral bir dərmandır, buna görə HD-də hədəf xoranın simptomudur. HD ilə bəzi insanlar üçün faydalı görünür.
SSRI'lar
Selective serotonin reuptake inhibitoru (SSRI) antidepresan dərmanlar depressiyanı müalicə etmək üçün bəzən də HD ilə yaşayanların yaşadıqları obsesyonları və kompulsiyalarını təyin edir. Digər dərmanlarla olduğu kimi, effektivlik də dəyişir.
Mood Stabilizers
Depakote (divalproex) kimi mood stabilizatorlar HD ilə müşayiət oluna bilən duyğularda, həmçinin təcavüzkarlıq, dürtüsellik və obsesif-kompulsif simptomlardakı böyük dəyişiklikləri həll etmək üçün istifadə edilə bilər.
Digər İlaçlar
Bir xəstənin həkiminə bildirdikləri müxtəlif simptomlara cavab olaraq, digər dərman vasitələr də bu xüsusi məsələləri həll etmək üçün sifariş verə bilər. Məsələn, əgər yuxusuzluq və narahatlıq HD-də əsas narahatlıq yaratsa, həkim tez-tez onlara hədəf almaq üçün bir dərman təyin edəcək. Beləliklə, sağlamlıq qrupunuzla açıq olmaq və sizi narahat edən hər şeyi bilmək vacibdir. Onlar vəziyyətinizi yaxşılaşdıracaq bir seçim ola bilər.
Narkotik olmayan yanaşmalar
Dərmanlar hazırda HD-də müəyyən simptomları idarə etməyə çalışmaqla məhdudlaşdığından, digər qeyri-narkotik tamamlayıcı yanaşmalar tövsiyə olunur.
Söz və dil müalicəsi
Bir danışma və dil terapisti sizin ehtiyaclarınız və arzularınızla ünsiyyətdə kömək etmək üçün sizinlə işləyə bilər. Bəzi məşqlər, mümkün qədər uzun müddət ərzində fəaliyyətinizi davam etdirmək üçün dil və ağız əzələlərini gücləndirməyə kömək edə bilər.
Danışma terapevtləri həmçinin yuta bilən qabiliyyətinizi qiymətləndirə və hansı avadanlıq və ya müdaxilənin sizin üçün ən faydalı olacağını müəyyən edə bilər. Bu xəstəliyin irəlilədiyindən boğulmadan yeyinti və suyun yuyulması daha da çətinləşə bilər.
Fiziki və peşə müalicəsi
Fiziki müalicə və peşə müalicəsi bir neçə yolla sizə kömək edə bilər. HD-nin əvvəlki mərhələlərində fiziki terapiya ümumi gücü artırmaq və davam etdirməyə kömək edə bilər. HD irəlilədikcə, avadanlıq xüsusi ehtiyaclarınıza uyğun olaraq sifariş verilə və xüsusi hazırlana bilər və fiziki sağlamlığı maksimum dərəcədə artırmaq üçün evdə məşq proqramı hazırlana bilər.
Bir peşə istifadəsi , gündüz fəaliyyətinin həyata keçirilməsinin ən yaxşı yolu, məsələn, duş və geyimli olmaq kimi sizinlə işləyə bilər. İşəgötürənlər də bilik funksiyasını davam etdirmək məqsədi ilə zehni hərəkətləri müəyyən edə bilər.
Terapevtlər həmçinin sizin qayğı göstərənlərinizlə işləyə bilər ki, xəstəlik sizin üçün necə yaxşı qayğı göstərməsinə kömək etmək üçün irəliləyir.
Fiziki məşğələ
Fiziki məşq demensiyaya səbəb olan bir çox xəstəlikdə sabit və ya hətta təkmilləşdirilmiş-idrak qabiliyyətləri ilə yüksək səviyyədə əlaqələndirilmişdir və bu, HD-də də davam edir. Tədqiqat göstərir ki, fiziki məşqlərin daha yüksək səviyyəsi bilişsel testlər və gündəlik fəaliyyətin yaxşılaşdırılması üçün daha yaxşı skorları proqnozlaşdırır.
Psixoterapiya / dəstəkləyici məsləhət
Klinik sosial işçi və ya psixoloq ilə söhbət etmək, HD-nin gətirdiyi dəyişikliklərə düzəliş etdiyinizə və özünəməxsusluq strategiyalarını müəyyən etdiyinizdə çox vacibdir. Danışıq müalicəsi, həm də uşaqlar və ailələr üçün də çox faydalı ola bilər.
HD fəaliyyət səviyyəsinə əhəmiyyətli dəyişikliklər gətirir və ailənin üzvlərinə genetik olaraq uşaqlara ötürüldükdən sonra HD inkişaf riskləri barədə narahatlıq yarada bilər. Bir terapevt sizin və ailənizin baş verən dəyişikliklər, HD-nin genetik riskləri və ictimaiyyətinizdə və evinizdə olan resurslarla əlaqə yaratmaq üçün kömək edə bilər.
Yaradıcı müalicə
Digər yanaşmalar HD ilə yaşayanlara fayda gətirəcəkdir. Məsələn, musiqi , sənət və drama müalicəsi bütün istifadə edilmişdir. Onlar HD-nin fiziki əlamətlərini dəyişdirməyəcəklərsə, onlar ümumi yaxşılığa təsir göstərə və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilirlər.
Dietitian xidmətlər
Sağlam bir pəhriz yemək hamımız üçün vacibdir, hətta daha çox HD ilə mübarizə apararkən. Bədəninizin lazımlı qidaları əldə etdiyini təmin etmək, gücünüzü qorumağa kömək edə bilər. Bu, xüsusilə də HD irəlilədikcə, çətin ola bilər, belə ki, qeydə alınmış dietitiyadan yardım ala bilərsiniz.
Bir sözdən
Ən əsası, HD və ailələri olan insanlar təcrid üçün təhlükə yaradırlar. Bilin ki, sizi təşviq etmək və sonrakı addımlarınızı müəyyənləşdirməyə kömək edəcək resurs və dəstək var. Nə kömək etməyinizə və ya kömək etməyinizə əmin deyilsinizsə, Amerika Huntington Xəstəlikləri Cəmiyyəti yerli fəsillərlə yanaşı, suallarınıza cavab verə biləcək və ya sizinlə birlikdə gəzmək və ya sadəcə olaraq qulaq asmaq üçün online dəstək qruplarına malikdir. HD.
> Mənbələr:
Arora, G. (2015). Huntington xəstəliyində təcavüzün idarə edilməsi. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. və Roos, R. (2016). Huntington xəstəliyində xoriyanı azaltmaq üçün hazırkı farmakoloji yanaşmalar. Dərmanlar , 77 (1), s.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
Dale, M. və van Duijn, E. (2015). Huntington xəstəliyində narahatlıq. Nöropsikiyatrik və Klinik Neurosciences jurnalı , 27 (4), s.262-271.
Wallace M, Downing N, Lourens S və digərləri. Brain Həcmi, Davranış və Gündəlik İşləmələri ilə Fiziki Aktivlik Birliyi varmı? Prodromal və Erkən Huntington Xəstəliyində Xaç Kesit Dizaynı. PLoS cərəyanlar . 2016;
Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Huntington xəstəliyində intihar düşüncəsi: Komorbidiyanın rolu. Psixiatriya tədqiqatları . 2011; 188 (3): 372-376. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.05.006.