Esanslı Tremorlu xəstələrdə kognitiv və psixoloji fərqlər
Benign əsas tremor , ehtimal ki, bütün hərəkət bozukluklarından ən çox yayılmışdır. Ehtiyac əlaməti olan kimsə, əl-qolunun istifadə edildiyi zaman, ümumiyyətlə, əl və silahın titrəməsini artırır. Bu, titrəyəni klassik Parkinson xəstəliyindən fərqləndirir. Bu, əl və əlin istirahətdə olduqda daha pisdir.
Benign Essential Tremor'da "Benign" və "Essential" nədir?
"Əsassız" termini tremorun dəyərini göstərmək üçün nəzərdə tutulmur.
Sarsıntı bir narahatlıqdır və bəzi hallarda zəifləyici ola bilər. "Əsassız" sözü tremorun sadəcə bir simptom olduğunu göstərir - bu, bütün problemin "mahiyyəti". Eynilə, "yaxşı" sözü pozğunluq, narahat edici olsa da, təhlükəli deyildir.
Bu fikirlər, təsəlliverici və geniş şəkildə təşkil edilərkən səhv ola bilər.
Birincisi, əsas tremor, həqiqətən, yalnız bir xəstəlik deyil, əksinə bir sıra müxtəlif proseslərdən birinin gətirdiyi bir simptomdur. Bunlardan bəziləri həqiqətən "xeyirxah ola bilər", lakin digərləri daha ciddi ola bilər.
Mimic Essential Tremor xəstəlikləri
Əsas zəlzələ ilə diaqnoz qoyulmaq üçün ilk növbədə bilinən simptomları istisna etməlidir. Multipl skleroz, travmatik beyin zədələnməsi , şişlər, damar xəstəliyi, Wilson xəstəliyi, atipik Parkinson xəstəliyi, narkotiklər, toksinlər və daha çox kimi daha ciddi problemlər əl və qol istifadə edərkən pisləşən bir titrəyə səbəb ola bilər.
Bu şeylərdən biri titrəyənin səbəbi olduğu təqdirdə, tremor "vacib" deyil, daha ciddi tibbi vəziyyətin bir hissəsidir.
Mübahisələr biz mümkün olan ən çox pozuqluqlardan xaric etdikdən sonra başlayır və yalnız titrəyiş qalır. Bundan sonra, tremor bədənin daha geniş və daha cəlbedici bir işarəsinin bir əlamətidir.
Əsassız Tremorun Kognitif və Duygusal Aspektləri
Artan sayıda elm adamları, əsas tremor olan insanlarda nöropsikoloji testlərində necə fərqli olduğunu fərq etdi. Məsələn, bir qrup kimi əsas tremor olan insanlar, bir dəqiqə ərzində titrəyəyənlər kimi bir çox meyvə adını verə bilmədilər. Onlar da yaddaş, diqqət və konsentrasiyaların testlərində daha pis çıxış etdilər.
Bu bilişsel fərqliliklərə əlavə olaraq, əsas tremor olan insanlar depressiya riski artdıqca və narahatlıq və ya sosial fobiyalardan əziyyət çəkən kimi təsvir edilmişdir. Bəzi tədqiqatlar əsas əhali ilə müqayisədə daha çox intriqalı, sərt və ya tək olan kimi əsas tremor xəstələrini təsvir etmişdir. Bütün bu xüsusiyyətlər, baxmayaraq ki, insanların qruplarını müqayisə etməklə təsvir edilmişdir, buna görə də fərdlər arasında bir çox dəyişiklik var.
Essential Tremor'da Brain dəyişmələri
Neuropatoloqlar ölümündən sonra başlıca titrəyiş olan insan beynini öyrənmişlər. Nəticələr düşüncəli, lakin ziddiyyətlidir. Bəzi insanlar serebellumda dəyişiklikləri təsvir edirlər - beyinin bir bölgəsi, tez-tez hərəkət və koordinasiya ilə əlaqəli. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar Lewy orqanlarını tapmaqda daha çox şans olduğunu təsvir edirlər, adətən, Parkinson xəstəliyinin əlaməti hesab olunurlar, lokus coeruleus kimi tanınan brainstem qismində.
Bəzi patologlar bunlar, əsas tremorun Parkinson xəstəliyi və ya Alzheimer xəstəliyi xətti boyunca bir nörodejenerativ xəstəlik ola biləcəyi əlamətləri olduğunu düşünür. Digər tədqiqatlar əsaslı tremor olan insanlar Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi və mütərəqqi supranükdlü palsi inkişaf riski artmış ola bilər. Bəlkə də bu digər xəstəliklərlə titrəyiş əlaqəsi olan nörodejenerasiya üçün ümumi bir meyl var.
Digər tərəfdən, başqaları bildirirlər ki, Lewy cəsədlərinin əsas tremor olan insanların beynində aşkarlanması nəzarətdə olanlardan yüksəkdir.
Bundan başqa, digər xəstəliklərin inkişaf riski sadə misdiagnosis ola bilər - yəqin ki, başlanğıcda mühüm titrəyiş olduğu deyilən bəzi insanlar Parkinsonun və ya başqa bilinən bir hərəkət bozukluğunun qeyri-adi bir təqdimatına sahib idi. Bu tədqiqatçılar əsas tremor degenerativ özünü çağırmaq üçün heç bir ehtiyac yoxdur.
Essential Tremor-da Cerebellum'un rolu
Şübhəsiz ki, bir çox tədqiqatlar serebellumun əsas tremorda normal fəaliyyət göstərməməsini təklif etmişdir. Bu səbəbdən ataksi və yoxsul əl-göz koordinasiyası kimi nevroloji müayinədə əsaslı titrək olan bəzi insanlar "serebellar tapıntıları" var.
Son on ildə biz cerebellumun koordinasiya hərəkətindən daha çox olduğunu bilirik - bu da fikir və bəlkə də duyğuları əlaqələndirməyə kömək edə bilər. Araşdırmalar, dorsolateral prefrontal korteks, beyni bir problemlə həll, diqqət və yaddaşla klassik olaraq əlaqəli serebellar fəaliyyəti ilə əlaqələndirmişdir.
Bu mənada əhəmiyyətli bir titrəyim varsa mənə nə deməkdir?
Təsəvvürün əsaslı titrəyişli və ya olmayan insanlar arasında fərqliliyinin fərqli olduğunu sübut edən bir dəlil var. Ancaq bu fərqlər kiçikdir və bu dəyişikliklərin səbəbi açıq deyil. Əsasında əsəbi bir titreme, degenerativ bir xəstəlik olduğunda, çox yavaş. Bu, bütün bunlarla necə əlaqəli olsa da, xəstəliyin müalicəsinə bu vaxt aydın deyil. Yəqin ki, mühüm titrəyənin daha ciddi səbəblərini müəyyənləşdirmək tamamilə yaxşı xasiyyətli bir xəstəlik olduğu üçün yazılacaq insanlar üçün faydalana bilər.
Mənbələr:
Bermejo-Pareja F (2011): Əsas tremor - bilişsel qüsurlarla bağlı bir nörodejenerativ bozukluk? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Çandran V, Pal PK (2012): Əsas tremor: Motorun xüsusiyyətlərindən kənarda. Parkinsonizm Bağışlayın. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Cortes E, Vonsattel JP (2011): Əsas tremor hallarda serebellar vermisində torpedalar nəzarət edir. Cerebellum. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Purkinje hüceyrə itkisi əhəmiyyətli bir titreme xüsusiyyətidir. Parkinsonizm Bağışlayın. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS və digərləri. (2011): Təhlükəli tremorda şifahi iş yaddaşında dəyişdirilmiş kortikal serebellar sxemləri. Brain. 134: 2274-2286.
DISCLAIMER: Bu saytda məlumat yalnız təhsil məqsədlidir. Lisenziyalı həkim tərəfindən şəxsi qayğıya əvəz olaraq istifadə edilməməlidir. Xahiş edirik hər hansı bir simptom və ya tibbi vəziyyətin diaqnoz və müalicəsi üçün doktorunuza baxın .