Demansda Apatiyanı necə müəyyən etmək və cavablandırmaq olar?
Apatiya tez-tez Alzheimer xəstəliyində və digər növ demensiya vəziyyətindədir . Bəzən, demans üçün erkən xəbərdarlıq əlaməti ola bilər, hətta bir risk faktorudur. Ancaq dəqiqlik nədir və depressiyadan necə fərqlənir?
Apatiya nədir?
Apatiya insanın təsirində (əhval-ruhiyyədə), davranışda və idrakda müşahidə oluna bilən bir maraq və ya motivasiya olmamasıdır.
Apatiya bir neçə depressiyanın əlamətlərindən biridir, ancaq depressiya olmadan da baş verə bilər.
Apatiyanın depressiya ilə eyni olmadığını qeyd etmək vacibdir. Doymamışlığı olan insanlar ümumiyyətlə kədər və ya ümidsizlik hisslərini yaşamırlar. Onlar sadəcə görünməyəcək və ya maraqlanmayan, sərbəst buraxıla bilən və ya gözləməyən hiss edə bilərlər.
Dementiyada üç növ apatiya
Affektiv apatiya: Bu cür apatiya duyğuların olmaması, laqeydlik görünməsi və empati olmamasıdır. Şəxs, başqalarına qayğı verməmək və ya salamlamağa çalışdıqları istilik olmaması kimi görünə bilər. O, ətrafında baş verən hadisələr barədə nadir hallarda xoşbəxtlik və ya kədərlənməyi göstərən, həyəcanlandırıcı hiss edə bilər. "Affektiv" əhval-ruhiyyəyə və duyğulara aiddir.
Davranışçı apatiya: davranışlarda apatiya fiziki hərəkətsizlik və vəzifələri tamamlanmamış tərk edir. Davranış apatiyasını yaşayan kimsə evdə çox gəzməyəcək və fiziki cəhətdən onları yerinə yetirə bilsə belə ev təsərrüfatı və ya çamaşırxana kimi vəzifələri görməməlidir.
Bilişsel Apatiya: Bilişsel apatiya, başlama konuşma ve zihinsel faaliyetin olmaması ve başkalarının faaliyetlerine ilgi olmadığını ehtiva edir. Şüurlu apatiya yaşayırsınızsa, söhbətə ehtiyacınız ola bilər və "zonadan çıxdığınız" və ətrafınızdakı hadisələrdə maraqsız görünə bilər.
Apatiya və demans
Araşdırmalar göstərir ki, apatiya demansda olduqca geniş yayılmışdır. Xüsusilə, bir tədqiqat nəticəsində Alzheimerin diaqnozu olan iştirakçıların 56 faizi apathetic idi, fəqətimporal demanslı iştirakçıların 72 faizi isə apatiyasını nümayiş etdirdi. Apatiya da proqressiv supranüktial palsiya və damar dementiyasında yayılır.
Artan apatiya, fəaliyyətin azalması ilə (məsələn , gündəlik həyat fəaliyyətində ) və demanslılarla tanış olmaqla əlaqəli olmuşdur. Apatiyanı nümayiş etdirənlərin beyinləri daha böyük dəyişikliklər, o cümlədən daha böyük ətraf , neyrofibrillary tangles və ağ maddə dəyişiklikləri göstərir.
Apatiya Parkinson xəstəliyi olanlarda demansın inkişafına bağlı idi. Parkinson ilə apatiya arasındakı əlaqələr çətinləşə bilər, ancaq düz bir üz ifadəsi Parkinsonun bir əlamətidir.
Bəzi tədqiqatlar da göstərir ki, mülayim idrak pozuqluğu olanlarda apatiyanın olması demansa gedən prosesin bir göstəricisi idi. Başqa sözlə, apatiya daha çox bilişsel azalma riski idi.
Apatiya tez-tez demansdakı digər çətin davranışlarla (məsələn, yığma , paranoyə və ya təşviqat kimi ) öhdəsindən gəlmək kimi çətin deyilsə, fərdlərin həyat keyfiyyətinə, təhlükəsizliyinə və müstəqil yaşamaq qabiliyyətinə təsir göstərə bilər.
Dementia olmadan apatiya?
Ümumiyyətlə, apatiyanın olması daha az bilişsel funksiya ilə əlaqəli olmuşdur. Məsələn, bir tədqiqat normal bilişli yaşlı böyüklərdəki apatiya hələ də "normal" idrak kateqoriyasına daxil olmasına baxmayaraq, idrak testlərində daha pis performansla əlaqəli olduğunu aşkar etdi.
Ancaq digər tədqiqatlar göstərir ki, apatiya ümumi yaşlı böyüklər üçün, xüsusilə də bilikləri pozulmamış və bilikli bilikli olanlar üçün qeyri-adi deyildir.
Dementia'da Apatiyə Reaksiya
Demansdakı çətin davranışların bir çoxu kimi, apatiya əvvəlcə qeyri-farmasötik yanaşmalarla müəyyən olunmalı və müalicə olunmalıdır.
Fərdi Tədbirlər
Bəzi araşdırmalar göstərir ki, demansa olan apatiya proqramlaşdırılmış müdaxilələrlə uğurla azaldılmalıdır. Məsələn, bir tədqiqat qocalar evində sakinlərin apatiya səviyyəsində 10 aylıq həftədə həftədə bir dəfə fəaliyyət göstərən demans ilə əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyini, bu işlərə qarışmayan bir qrup sakinlə müqayisədə.
Şəxsin mənalı fəaliyyətə təklif edilməsi və cəlb edilməsi, apatiyanın qarşısını almaq üçün vacibdir. Bir şəxs üçün mənalı olan şey sonrakı üçün mənalı ola bilməz. Beləliklə, hər bir şəxsin maraqlarını müəyyən etmək və hədəf almaq üçün şəxsiyyət mərkəzli bir yanaşma lazımdır.
İdman
İdmanın terapevtik fəaliyyətlərə daxil edilməsi də apatiyanın azalması ilə əlaqədardır. İdman xatirələri tez-tez uşaqlığa geri dönə bilər və apatiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün güclü stimul verə bilər.
Reminiscing
Demanslı insanlar tez-tez yalnızlık və cansıxıcılıq ilə mübarizə aparırlar ki, bu da apatiyaya kömək edə bilər. Bir neçə dəqiqə içərisində səmimi söhbət etmək bəzilərini apatiyanın azaldılmasında faydalı ola bilər. Reminiscing, nişanlanmanın artırılması və apatiyanı azaltmaq üçün təsirli bir yol ola bilər.
Musiqi və İncəsənət
Tədqiqat həmçinin göstərir ki, musiqi və sənət adamları apathetic görünən demans ilə məşğul olmaq üçün effektiv yollardır. Onun sevimli musiqisinin həyatı boyunca nə olduğunu araşdırmaq və onun üçün oynamaq üçün bu mahnılar bir qeyd tapmaq istəyirəm.
Flexible olun
Apatiyanın qarşısını almaq üçün düzgün fəaliyyət növünü axtarırdıqda, fəaliyyətin səriştəli olması və fəaliyyətin şəxs üçün müvəffəqiyyət və xoşbəxtlik dövrlərini təmin etməsi vacibdir və ya çox vacibdir və onun üçün daha çox bölünməsi və ya yenidən qurulması lazımdırsa .
İlaçlar
Nəhayət, qeyri-dərman yanaşmaları ümumiyyətlə üstünlük təşkil etsə də, tədqiqat demensiyada apatiyanın yaxşılaşdırılması üçün asetilkolinesteraz inhibitorlarından bir sıra fayda vermişdir.
Bir sözdən
Özümüzdə və ya sevdiklərimizdəki apatiyanın əlamətlərini gördükdə demansın digər əlamətləri mövcud olub-olmadığını qiymətləndirmək faydalı ola bilər. Demansın erkən diaqnozu erkən müalicə və gələcək üçün planlaşdırma üçün vacibdir.
Bundan əlavə, demansa qarşı apatiyaya necə cavab verə biləcəyini demans ilə yaşayanların həyat keyfiyyətini təmin etmək məqsədi ilə kömək edə bilər.
Mənbələr:
Alzheimer Cəmiyyəti Kanada. Apatiya. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Nöroloji Arxivi. 2009 İyul; 66 (7): 888-893. Apatiya Alzheimer xəstəliyinə qarşı Frontotemporal demans və profilaktikası ilə davranışçı birləşmə. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Cleveland Clinic. Dementia üçün təhlükə altında ola biləcəyiniz bir vəziyyət varsa. İyun 2, 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Geriatri Psikiyatri jurnalının 2012; 20 (2): 104-122. Dementiyada apartiyanın farmakoloji müalicəsi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., ve arkadaşları (2017). Nörokognitif bozukluklarla bağlı apatiya: Son inkişaf və gələcək istiqamətlər. Alzheimer & Dementia , 13 (1), s.84-100.
Psixiatriya. Fevral 2015, Cilt 30, Sayı 2, Səhifələr 251-257. Dementia ilə qocalıq ev sakinləri apathy: bir klaster-randomizə nəzarət sınaq nəticələri. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P. və digərləri. (2012). Apatinin simptomları Depressiv olmayan mövzularda Alzheimer xəstəliyinə mülayim kognitif bozukluğun davam etməsi ilə əlaqələndirilir. Demans və Geriatrik Bilişsel Bozukluklar , 33 (2-3), s. 204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Alzheimer xəstəliyində apatiya üçün farmakoloji müdaxilələr (Protokol). Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı 2016, Sayı 5. Sənəd. No .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.