Tomas Kitwoodın Demensiya üçün şəxsiyyət mərkəzli Baxımı

İnsan mərkəzli qayğı nədir?

İnsan mərkəzli qayğı anlayışının inkişafı, 1980-ci illərin sonunda İngiltərədəki Bradford Universitetində professor Tomas Kitwood'a geniş şəkildə aiddir. Şəxsiyyət mərkəzli qayğı xəstəliyin, gözlənilən əlamətlərin və çətinliklərin yerinə yetirilməsi və şəxsin itirilmiş qabiliyyətləri deyil, unikal şəxsin və onların üstünlüklərinin vurğulanmış insanlara qayğı göstərilməsinin bir yoludur.

Şəxsiyyət mərkəzli qayğı demansın yalnız bir şəxsiyyət diaqnoz olduğunu və şəxsin diaqnozundan çox daha çox olduğunu tanıyır.

İnsan mərkəzli bir yanaşma, demansda çətin davranışları anladığımız və cavab verdiyimizi dəyişir. Şəxsiyyətə yönəlmiş qayğı demanslı şəxsin ehtiyaclarını bildirməsi üçün davranışlara baxır və lazımsız ehtiyacların davranışlara səbəb olduğunu anlayaraq anlayır.

Şəxsiyyət mərkəzli qayğı ayrıca, qayğı göstərən şəxsin şəxsi düşüncələrə, qalan qabiliyyətlərə, həyat təcrübələrinə və əlaqələrinə malik olan insanları anlamaq və onların kim olduğu üçün kimə kömək etdiyini anlamağa kömək edir və təşviq edir.

Bir anlıq olaraq, şəxsiyyət mərkəzli qayğı, demansa sahib olan şəxsin gözü ilə dünyanı görməyə çalışır.

Ənənəvi tibbi modellərdən şəxs mərkəzli qayğı necə fərqlənir?

George nümunəsini götürək:

Corc bir həftə əvvəl qocalar evinə köçürülmüş Alzheimer xəstəliyinə tutulmuş 89 yaşındakı bir kişi, çünki həyat yoldaşı Hilda evdə ona qayğı göstərmədi. Hilda hər gün Corcu ziyarət edir və istəsə də, onu evdə saxlaya biləcəyini istəsə də, Corcun ona verə biləcəyindən daha çox qayğıya ehtiyacı olduğunu bilir.

Həqiqətən sağlam bir yanaşma demək olar ki, sadəcə Corconun nə qədər səhər yeməyi ilə qarşılanacaq, Corcun bu gün koridorda 50 fut yürüşünə nail olmağı və bu gün onun saatını 9-da yerinə yetirən məqsədi yerinə yetirməkdən çəkinir. Yalnız 10 metrdən sonra oturmağa çalışarkən, tibbi yanaşmadan istifadə edən bir qayğıkeş Georgeun digər tərəfinə kömək etmək üçün ikinci bir qayğısız tərbiyəçidən soruşur və onlar yenidən Corcuya qayıdırlar və olmağına baxmayaraq irəli hərəkət etməyə başlayırlar çox yorğun. George sonra incidir və qayğı göstərənləri itələyir.

Corcun müqavimətinə baxmayaraq, bu vəzifələr və vəzifələr ediləcək işlər siyahısından yoxlanılır.

İnsan mərkəzli, daha bütüncül bir yanaşma daha çox bənzəyir:

Başımızın siyahısında George-a yaxınlaşmaq əvəzinə, şəxsiyyət mərkəzli qayğı əvvəlcə insana, ikinci qol və vəzifələrə baxır.

Hər kəsə eyni səhər yeməyi vermək əvəzinə, adam mərkəzli bir yanaşma George və ya Hilda'dan, qocalar evinə köçmədən Corcun adi səhər yeməyinin nə olduğunu öyrənəcəkdir. Bir şəxs mərkəzli qulluqçu da 50 metrlik yürüyüşü təşviq edərdi, lakin George onunla getməyə çalışarkən yorğun və dayanıqlı olsaydı, günün birində yenidən sınayacaq.

Şəxsiyyət mərkəzli bakıcı da George çox duş əvəzinə vanna almaq üstünlük olduğunu və onun müalicə bedtime əvvəl isti vanna olduğunu öyrəndim bilər; buna görə hamam vaxtının saat 9-a keçəcəyi təxmin edilir.

Təəccüblü deyil ki, bu gün həm Corc, həm də onun qulluqçusu üçün olduqca yaxşıdır.

İnsan mərkəzli qayğıların faydaları

Şəxsiyyət mərkəzli qayğı demanslı insanlarda çətin davranışların azaldılmasında təsirli olmaq üçün bir çox tədqiqat işi ilə göstərilmişdir. Bir eksperimental tədqiqat, demansa sahib olan qocalar evi sakinləri ilə şəxsiyyət mərkəzli qayğı tətbiq etmək üçün təlim keçmiş kadrlardan istifadə etmişdir.

Nəticələr? Müalicə xəstəxanaları - bəzən çətin davranışlar bir qayğı müəssisəsində təhlükəsiz şəkildə idarə edilə bilmədikdə və nəticədə bir neçə təsirli ola biləcək psixotrop dərmanların istifadəsi, həm də ciddi yan təsirlərə yol aça bilən nəticələr də əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.

15 müxtəlif yerlərdə 289 qocaman ev sakinini əhatə edən digər bir araşdırma, şəxs mərkəzli bir qayğı anlayışı istifadə edildikdə demanslı insanlar üçün azaldılmış səviyyədə təşviq göstərdi.

Kişi mərkəzli qayğı, xəstəxanaların vəziyyətini və dərmanların istifadəsini azaldacaq, lakin daha da önemlisi, demans və sevdikləri üçün daha yaxşı bir həyat tərzi təmin edərək, qayğı göstərənlərin xəyallarını azaltmağa və pul qazancına səbəb ola bilər.

Bu da sizin və mən necə müalicə etmək istəsəniz çox güman ki.

Mənbələr:

Alzheimer xəstəlikləri Dərnəyi. Şəxsiyyət Mərkəzli Baxım. 14 noyabr 2013-cü ildə əldə edilmişdir. Http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care

Alzheimer cəmiyyəti. Şəxsiyyət mərkəzli qayğı. 14 noyabr 2013-cü ildə əldə edilmişdir. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167

Kanada Alzheimer Xəstəlikləri İncelemesi. Aprel 2003. Şəxsiyyətə əsaslanan Dementia Care: Rəyin təmizlənməsi üçün bir görünüş. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf

Lancet Nöroloji, Cilt 8, Sayı 4, Səhifələr 317 - 325, Aprel 2009. Adam mərkəzli qayğı, demans qayğı xaritalması və demansa adi qayğı göstərən Yaşlı Dementia Care Resident Study (CADRES) üçün qayğı: bir klaster-randomizə sınaq . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext

Milli Qulluq Forumu. Ən Yaxşı Təcrübə Bəyanatı; Şəxsiyyətə Dementiya Baxımının Əsas Prinsipləri.

ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Səhiyyə Tədqiqat və Keyfiyyət Agentliyi. 25 sentyabr 2013-cü il. Təcavüzkar davranış sərgiləyən demanslı sakinlər üçün şəxsiyyət mərkəzli qayğı psixiatrik hospitalizasiyaları və davranışla əlaqəli dərmanları azaldır.