Biceps tendonu biceps əzələlərini sümüyü birləşdirir. Bıçaqlı əzələlərin altındakı dirsəkdəki kemiğe aid olan distal biceps tendonu. Biceps əzələsinin üstündəki çiyinə bağlayan proksimal biceps tendonu. Proksimal biceps tendonu iki hissəyə, uzun baş və qısa baş - proksimal bicepsə demək olar ki, bütün yaralanmalar tendonun uzun başıdır.
Bikeps tendonunun uzun rəhbəri çiyin birləşməsinin içərisində, çiyin birləşməsinin sükanının yuxarısında yerləşir. Tendon, həqiqətən , labrum adlanan çiyin yuvasını əhatə edən qığırdaq ağızının kənarına verir.
Proksimal Biceps Tendonun yandırılması
Bikeps tendon proksimal rəhbəri ritüqi biceps tendon uzun rəhbəri birini əhatə edir. Bu vəziyyət adətən yaşlılarda baş verir və biceps tendonun içərisində dejenerativ dəyişikliyə səbəb olur və bu strukturun çatışmazlığına səbəb olur. Bir çox xəstə impingement sindromu və ya bir rotator maneə yırtma ilə uyğun gələn əvvəlki çiyin ağrısı var. Proksimal biceps tendon rüptürü sadə bir fəaliyyət zamanı baş verə bilər və bəzən zədələnmiş tendon yırtıqları zamanı xəstələr bəzi ağrıları aradan qaldıra bilər.
Proksimal biceps tendonu çəki qaldırma və ya idman atma kimi fəaliyyətlərlə daha gənc bir xəstədə rədd edə bilər, lakin bu olduqca qeyri-adi.
Gənc xəstələrdə biceps tendonunun gözyaşları tipik olaraq bicepsin uzun rəhbəri labruma verdiyi yerdə baş verir. Bu yaralanmalara ' saqqal gözyaşları ' deyilir, tendonun qovşağında yırtığın yerini və çiyin labrumunu təsvir edən bir ad.
Semptomlar
Tipik olaraq xəstələr çiyin sahəsindəki səsli səslə əlaqəli ani ağrılara sahib olacaqlar.
Ağrı adətən əhəmiyyətli deyil və əvvəllər qeyd edildiyi kimi, bəzi xəstələrdə rütubətdən sonra ağrı səthi ola bilər. Rüptürlü tendon geri çəkildikdən sonra xəstələr biceps əzələlərində qollarında şişkinliyi fərq edə bilər. Bu, qolundan uzaqlaşan əzələdir və bəzən "Popeye Muscle" kimi adlandırılır, çünki əzələ normaldan daha aydındır. Proksimal biceps tendon yırtığının digər ümumi simptomları aşağıdakılardır:
- Çiyin şişməsi
- Biceps əzələsi ətrafında bükülür
- Kaldırma ilə zəiflik
Müalicə
Xəstələr adətən izole proksimal biceps tendon rüptüründən sonra hər hansı bir kol və ya çiyin funksiyasını itirmirlər. Qolunda bir az sıyrılma və bəzi spazm və ya geri çəkilən əzələlərin krampları adətən ən əhəmiyyətli semptomlardır.
Proksimal biceps tendon rüptüründən sonra az funksiyalı itkinin olmaması səbəbindən çiyin birgə bicepsin iki hissəsinin olmasıdır (buna görə də kasın iki başlığı nəzərdə tutan "iki-puç" adlandırılır). Dirsəkdəki distal biceps tendonunda rütubət meydana gəldiyi zaman, yalnız bir əlavə olduğu yerdə, cərrahi təmir daha çox ehtiyac duyur.
Biceps yırtması çiyin digər tendon yaralanmaları, xüsusilə rotator manşet yırtığı ilə birlikdə meydana gəldiyində omuz funksiyasını pozan daha əhəmiyyətli simptomlar ola bilər.
Xəstəliyin pozulmuş biceps tendonu üçün qəbul edildiyi təqdirdə, tipik cərrahi əməliyyata biceps tenodesis adlanır. Bu cərrahi əməliyyatlar zamanı, biceps tendonu çiyin birləşməsinin kənarında kənara qoyulur.
Bir sözdən
Biceps tendonu çiyin ağrılarının mümkün bir mənbəyidir. Çiyin birləşməsinin içərisində, biceps tendon biri rotator manşet keçir və çiyin soketinə verir. Biceps tendon problemi olan insanlar tez-tez ağrı, şişlik və çiyin önündəki hissləri tuturlar. Bu kəslərdə ağrıları azaltmaq üçün həm qeyri-cərrahi, həm də cərrahi müalicələr hesab edilə bilər.
Mənbələr:
Nho SJ, et al. "Biceps Tendinopatiyanın Uzun rəhbəri: Diaqnostika və İdarəetmə" J Am Acad Orthop Surg Noyabr 2010. cild. 18 no. 11 645-656.