Ağız və Enjekte Formülasyonlar mövcuddur
Typhoid ateşi (sadəcə tifoid kimi istinad edilir) ABŞ-da tez-tez görən bir xəstəlikdir. Bununla birlikdə dünya miqyasında bir ildən etibarən 21 milyon ətrafında yeni infeksiyanın və hər il 150 mindən artıq insanın ölümünə səbəb olan böyük ictimai səhiyyə problemi hesab olunur.
ABŞ-da belə bir xəstəliyə qarşı mübarizə və qarşısının alınması mərkəzlərinin (CDC) hesabatına əsasən, 5,700 nəfərin hər il yoluxduğu qənaətinə gəlib.
Ən çoxu, tifonun yayıldığı bölgələrə beynəlxalq səyahətin nəticəsidir.
Zəif gigiyena vərdişləri və ictimai sanitariya şəraitləri ilə bağlı olan xəstəlik ya ağız və ya enjekte oluna bilən bir peyvəndlə qarşısı alınır.
Tifoid atəşi necə ötürüldü
Typhoid ateşi Salmonella typhi bakteriyalarının səbəb olduğu potensial həyatı təhlükəli bir xəstəlikdir. Bakteriyalar yalnız insanlarda mövcuddur və əsasən qan və ya bağırsaqlarda yaşayır.
Bir şəxsin tifoya malik olması, bakteriyaların nəcislərdən (axmaqlıq) tökülməsinə səbəb olur. Suyun, qida və ya səthlərin hər hansı bir çirklənməsi xəstəliyin yayılmasını asanlaşdıra bilər. Əl-ələ keçid kimi şəxsdən şəxsə ötürülməsi də yaygındır.
Dünyadakı yoxsul inkişaf edən bölgələrdə, düzgün kanalizasiya sistemlərinin olmaması geniş yayılmış infeksiya üçün böyük bir iştirakçısıdır.
Typhoid Fever simptomları
Bir dəfə yoluxmuş bakteriyalar tezliklə çarpır və qanla yayılır və üç fərqli mərhələdə bir sıra simptomlar yaradır:
- Birinci həftə ərzində bir adam ateş, baş ağrısı, öskürək, yorğunluq, ürək çatışmazlığını ( bradikardiya ), qarın ağrısını və burun qanamalarını azalda bilər.
- İki həftə ərzində, tükənmə adamın qalxa bilməyəcəyi yerə doğru irəliləyəcəkdir. Atəş yüksəlməyə davam edərkən, deliryum yaygındır. Rəngarəng ləkələr qarında da inkişaf edə bilər, buna görə də kişidə noxud yaşıl ishal və ya kabızlığın tez-tez baş verməsi ola bilər.
- Həftədə 3-ə qədər fəsadlar ağırlaşa bilər və bağırsaq qanaması, beyin iltihabı ( ensefalit ), bağırsaq perforasiyası, ürəyin iltihabı ( miyokardit ) və pnevmoniya və kəskin bronxit kimi tənəffüs xəstəlikləri ola bilər.
Həftənin sonunda yalnız yüksək temperatura düşməyə başlayacaq. Müalicə adətən antibiotiklər (amoksisilin və ya trimetoprim-sulfametoksazol kimi) və dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün tez-tez sıxılmış bir dərmanlar ehtiva edir.
Zamanında müalicə edildikdə, tifoid nadir hallarda ölümlə nəticələnir. Bununla birlikdə, həftədə üçü müalicə edilmədikdə ölüm riski yüzdə 20-ə qədər artacaq.
Tifoid Aşı Seçimləri
Tifoid infeksiyasının nəticələrini nəzərə alaraq, yüksək riskli şəxslər tək dozalı bir peyvənd edilmiş vaksin və ya dörd dozalı ağızdan olan bir peyvənd ilə təmin edilə bilər.
Hal hazırda ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmiş iki aşı var:
- Typhim Vi , xəstəliyə səbəb ola bilməyən inaktiv (tamamilə öldürülmüş) bakteriya ilə hazırlanan bir enjeksiyonlu typhoid vaksidir . Mədə-bağırsaqdan (adətən, deltoid əzələsinə yuxarı qol) təslim edilir və yalnız bir doz tələb olunur. Peyvənd bir səfərdən ən azı iki həftə əvvəl verilməlidir və iki yaşdan yuxarı hər kəsdə istifadə edilə bilər. Booster çəkilişləri hər iki il ərzində davam edən riskli şəxslərə verilə bilər.
- Vivotif canlı zəiflədilmiş (canlı, zəifləmiş) bakteriya ilə hazırlanmış bir ağızdan tifoid vaksidir . Dörd kapsulun bir paketində təklif olunur, hər biri boş bir mədədə hər gün çəkilir. Vivotif altı yaşdan yuxarı hər kəsdə istifadə edilə bilər, amma təkrarlanan dozalar yalnız hər beş ildə bir dəfə alınmalıdır. Canlı bir peyvəndi olaraq, soyuducu edilməli və immunitet pozuntusu olan şəxslərə ( İİV olanlar kimi) verilməməlidir.
İdarəetmənin (injection vs. oral) və istifadəçi məhdudiyyətlərinin (yaş və immun vəziyyəti) fərqindən başqa, hər iki vaksin typhoiddən təxminən 70% müdafiə təmin edir.
Bu, bir typhoid hotspot üçün səyahət əgər yemək və ya nə içmək hələ baxmaq lazımdır deməkdir.
Yan təsirlər və qarşılaşmalar
Yan təsirləri daha tez Tifim Vi ilə ateş, yorğunluq, baş ağrısı, cisim ağrıları və injection site ağrısı yaşayan insanların yüzdə 10-u ilə görülür. Vivotiflə, risk aşağı olur (yeddi faizdən az) və baş ağrısı, ürəkbulanma və mədə ağrıları ola bilər. Hər iki halda simptomlar mülayim davranır və müalicə olmadan özləri həll edirlər.
Flip tərəfində Vivotif ilə Typhim Vi ilə müqayisədə daha çox narkotik kontraendiksiyası var. Hər ikisi üçün də əsas narahatlıq, vaksinin təsirini azaldan dərmanlar arası qarşılıqlı təsirlərdir.
Bəzi hallarda, dərman qoruyucu antikorların istehsalını maneə törədən bir immunitet basdırıcıdır. Bunlara lupus, romatoid artrit və sedef kimi otoimmün bozuklukları müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar daxildir. Bəzi hallarda, tifonun çəkilməsindən 30 gün əvvəl dərmanı dayandırmaq lazımdır.
Vivotif ilə istifadəyə qarşı olan dərmanlar siyahısı aşağıdakılardır:
- Benlysta (belimumab) , immunitet basdırıcı bir dərman
- Cimzia (certolizumab pegol) , immunitet basdırıcı bir dərman
- Cosentix (secukinumab), immunitet basdırıcı bir dərman
- Hydrea (hidroksiüre), xərçəng xərçəngi müalicəsi
- Metotreksat kanser, psoriaz və romatoid artrit müalicəsində istifadə olunur
- Taltz (ixekizumab), immunitet basdırıcı bir dərman
- Teflaro (ceftarolin), antibiotik
Typhim Vi ilə istifadəyə qarşı olan preparatlar siyahısı aşağıdakılardır:
- Benlysta (belimumab) , immunitetə qarşı mübarizə edən bir narkotik istifadə edir
- Cosentix (secukinumab), immunitet basdırıcı bir dərman
- Taltz (ixekizumab), immunitet basdırıcı bir dərman
Tifoid aşılamağa ehtiyac varsa, həkiminizə götürə biləcəyiniz hər hansı bir dərman və doktorunuza immunitet sindromu və ya zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə bağlı hər hansı bir sağlamlıq vəziyyəti barədə məsləhət verin.
Vaccinate lazımdır
Aşılar üzrə Məsləhət Komitəsinə (ACİP) görə, ABŞ-da rutin peyvənd tətbiq edilmir. Buna baxmayaraq, peyvəndin güclü tövsiyə edildiyi xüsusi hallar mövcuddur:
- Salmonella typhi tanınmış risk olduğu yerlərə səyahət edənlər
- Tifo atəşi üçün müalicə olunan və ya müalicə görən birisiylə yaxınlaşan və ya intim əlaqədə olan şəxslər
- Salmonella typhi mədəniyyətləri və ya nümunələri ilə əlaqə saxlayan mikrobiologlar və laboratoriya işçiləri
Xaricdə səfər planlaşdırarkən, CDC tərəfindən idarə olunan səyahət sağlamlığı məsləhət veb saytını ziyarət edərək, mövcud vaccinations tələbləri və tövsiyələrini yoxlaya bilərsiniz.
Bir sözdən
Tifoid aşılaması, tifo atağınızın riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla birlikdə, bu əxlaqsızdır. Xaricdə səyahət edərkən təhlükəsiz olmağınızı təmin etmək üçün, həmişə əməl etməlisiniz ki, 10 ümumi məqam qaydası var:
- Əlinizi tez-tez sabun və isti su ilə yuyun.
- Su mövcud olmadığı zamanlarda alkoqollu bir əl sanitizerini aparın.
- Təmizlənməmiş su içməyin.
- Şişelenmiş və ya konservləşdirilmiş içkiləri içmək yaxşı olarsa, möhürlədilmək üçün içkini isteyin.
- Həmişə buz olmadan içkilər isteyin.
- Çiy meyvə və tərəvəzləri soyulmuş olsa belə çəkinin.
- İsti yeməkləri seçin; Otaq temperaturunda saxlanılan və ya xidmət edilən qidalardan qaçınmaq lazımdır.
- Küçə satıcısından qaçın.
- Dişlərinizi fırçalamaq üçün şişelenmiş suyu istifadə edin.
- Duşa su verməməyə çalışın.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) "Typhoid Fever". Atlanta, Gürcüstan: yeniləndi 18 İyul 2016.
Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "Typhim Vi". Silver Spring, Maryland; 10 Oktyabr 2017-ci il tarixində yeniləndi.
> FDA. "Vivotif". 12 Sentyabr 2016-da yeniləndi.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. və digərləri. "Typhoid Vaccinin İstifadə Edilməsinə dair Tövsiyələr - ABŞ-a, 2015-ci ildə İmmunlaşdırma üzrə Məsləhət Komitəsi." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.