İnsan immun çatışmazlığı virusu (HİV) insanlarda müəyyən bir növ ağ qan hüceyrələrini ( CD4 + T-hüceyrələri ) böləcək və məhv edən bir virusdur. Bu ağ qan hüceyrələrinin itirilməsi müxtəlif infeksiyalar, xərçənglər və digər immun problemləri inkişafına gətirib çıxarır. Bu gün dünyada 30 milyondan çox insan HİV infeksiyası ilə yaşayır və bunların 1 milyondan çoxu Birləşmiş Ştatlarda yaşayır.
HİV ilk dəfə 1980-ci illərin ortalarına qədər tanındıqda, infeksiya yoluxmuş insanların əksəriyyətində əldə edilmiş immun çatışmamazlıq sindromuna (AİDS) sürətlə irəliləyir. 1990-cı illərdə, müxtəlif antiviral preparatları tətbiq etmək AİDS-ə yoluxan HİV infeksiyasının inkişafını kəskin surətdə yavaşlatmış və hətta qarşısını almışdır. HİV-lə yaşayan insanlar uzun müddətdir yaşayır və müxtəlif allergik xəstəliklər kimi QİÇS-lə əlaqədar olmayan digər xəstəliklər üçün inkişaf edirlər.
HİV-ə yoluxan insanlar daha çox allergiyaya yol verirlər?
HİV infeksiyası olan insanlar, xüsusilə CD4 + T-hüceyrələrin səviyyəsinin azalması kimi, yüksək səviyyədə allergik antikor (IgE) olduğu bilinir. Bu yüksək IgE səviyyələri alerjiyanın pisləşməsinə səbəb ola bilər, lakin B-hüceyrə çatışmazlığı səbəbindən immun çatışmazlığının pisləşməsi əlaməti ola bilər. IgE antikorları allergenlərə qarşı deyil, müxtəlif patojenlərə (HİV daxil olmaqla) qarşı yönəldilmişdir.
HİV-ə yoluxmuş insanlar tez-tez allergik xəstəliklərin yüksək dərəcələrində təcrübə keçirirlər, lakin alerjik rinit (sidik atəşi) , narkotik allergiyası və astma daxildir .
Bu, normal alerji nəzarət mexanizmlərinin itkisinə və allergik xəstəliyin daha çox əlamətlərinə səbəb ola biləcək immunitet sisteminin balansında bir pozulma ilə əlaqədar ola bilər.
HİV xəstəliyinə tutulan insanlar
HİV olan insanlar burun simptomlarının çox yüksək dərəcələri göstərirlər. Araşdırmalar nəticəsində burun allergiyası simptomlarının 66% -i və xəstəxanaya yerləşdirilən İİV xəstələrinin üçdə birindən çox sinüzit var .
Müxtəlif tədqiqatlar göstərir ki, HİV-ə yoluxmuş insanlarda HİV infeksiyası olmayan insanlar ilə müqayisədə alerji deri testində müsbət nəticələr yüksəkdir.
HİV infeksiyası olanlarda müalicə olunan allergik rinit HİV olmayan insanlara bənzəyir. Allergiyadan qaçınmaq mümkün olmadıqda, oral antihistaminiklər , nazal steroid spreyi və digər allergiya preparatları ilə müalicə təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər. Allergen immunoterapiya və ya allergiya atışları , HİV infeksiyası olanlarda mübahisəsizdir, çünki immünoterapiya vasitəsilə immunitet sisteminin stimullaşdırılmasının uzunmüddətli təsirləri HİV olan insanlarda bilinmir.
HİV xəstələrində narkotik alerjisi
HİV infeksiyası olan insanlar normal immunitet sisteminin tənzimlənməsinin pozulmasına səbəb ola biləcək narkotik alerjisi reaksiyalarına nisbətən yüksəkdirlər. Bu sulfa tərkibli antibiotik olan trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) üçün xüsusilə doğrudur. TMP-SMX-yə mənfi reaksiyalar HİV-ə yoluxanların yarısından çoxunda baş verir (İİV-ə yoluxmayanların 10% -dən az olması ilə müqayisədə). Xoşbəxtlikdən, TMP-SMX alerjisi üçün desensitizasiya tez-tez uğurludur, bu da tez-tez HİV olan insanların görülən infeksiyalarının qarşısını almaq və müalicə etmək üçün tələb olunur.
Digər bir çox dərman allergiyası, HİV dərmanı abakaviridir.
Abacavir, HİV yoluxmuş insanların 5-8% -nin həyati təhlükəsi olan həddindən artıq həssaslıq reaksiyasına səbəb ola biləcək bir nükleozid əks transkriptaz inhibitorudur . Abakavir həssaslığına qarşı genetik bir meyl mövcuddur və abacavir qəbul etməzdən qabaq bir qan testi ilə yoxlanılmalıdır. Bir insanın reaksiya ilə əlaqəli gen olmadığı halda, abakavirin təhlükəsiz şəkildə alınması mümkündür.
HİV xəstələrində Astma
HİV infeksiyasının antiviral dərmanlarla müalicəsi bu xəstələrdə görülən ağciyər problemlərinin artmasına gətirib çıxardı. HİV-ə yoluxan kişilər, xüsusilə də tütün məhsullarını çəkənlər arasında HİV infeksiyası olmayan kişilərə nisbətən daha yüksək sürətlənmə dərəcələri qazanmaq üçün tədqiqatlarda göstərilmişdir.
Antiviral dərman qəbul edən HİV-ə yoluxmuş uşaqlar həmçinin antiviral dərman qəbul etməyən HİV-ə yoluxmuş uşaqlarla müqayisədə astmanın artım templərini göstərirlər.
Bu tədqiqatlar göstərir ki, HİV infeksiyası olan insanlar tütün dumanının qıcıqlandırıcı təsirlərinə xüsusilə həssasdır və HIV-yə müalicə üçün antiviral preparatların immun funksiyasının itirilməsinə qarşı qoruyur, bu da astma kimi iltihablı allergik şərait riskini artıra bilər. İİV-ə yoluxmuş insanlarda astma müalicəsi , HİV infeksiyası olan insanlar üçün vacibdir, baxmayaraq ki, bağırsaq sisteminə qarşı təzyiq effektləri səbəbindən ağız kortikosteroidləri mümkün olduğu təqdirdə qaçının.
Mənbə:
Stokes SC, Tankersley MS. HİV: Allergist-immunologiyanı tətbiq etmək üçün praktiki təsirlər. Ann Allergy Astma Immunol. 107: 1-8.