Yod, Selen, Dəmir və D vitaminin rolu
Hashimoto tiroiditi ABŞ-da tiroid xəstəliklərinin əsas səbəbi olan ən çox görülən otoimmün xəstəlikdir. Haşimoto tiroiditinin xüsusi səbəbləri bilinməyən bir halda, tədqiqatçılar Haşimotonun inkişafına kömək edən bir sıra amillər olduğunu təsbit ediblər:
- genetik həssaslıq
- irsi
- ətraf Mühit faktorları
- immunitet xəstəlikləri
- qida elementləri
Tiroid jurnalında iştirak edən tədqiqatçılar xüsusi qida faktorları və Hashimoto tiroiditi ilə olan əlaqələrinə baxdılar. Qiymətləndirilən qida daxildir:
Tədqiqatçılar Hashimoto tiroiditi müalicəsində qidalanma testinin və əlavəinin rolunu genişləndirə biləcək maraqlı nəticələrə sahib idi.
Yod
Yod, tiroid hormonunun əsas tərkib hissəsidir. Yod alınması, əsasən, yod zəngin qidaların yuyulması, yod zəngin torpaqda yetişdirilən məhsulların, yodlaşdırılmış duz və yod əlavələrindən ibarətdir. Qan içindəki yod tiroid hormonları triiodothyronine (T3) və tiroksin (T4) meydana gətirmək üçün istifadə edilən tiroid tərəfindən qəbul edilir.
Yod səviyyələri tiroid xəstəliklərinə böyük təsir göstərir. Xüsusilə, yodun ağır bir çatışmazlığı genişlənmiş tiroid (guatr), tetikleyici hipotiroidizm və hamilə qadınlarda səbəb ola bilər ki, onların uşaqlarında kretinizm və zehni dayanıqlılıq yarana bilər.
Milad yod çatışmazlığı toksik nodüler guatr və hipertiroidizmə səbəb ola bilər. Həddindən artıq yod səviyyələri yumşaq və ya subklinik hipotiroidizm və otoimmün Hashimoto xəstəliyinin riskini artıra bilər. Yodun daha yüksək bir şəkildə qəbul edilməsi, Hashimoto tiroiditinin daha yüksək dərəcələrlə, eləcə də xəstəliyin şiddətinin pisləşməsi ilə əlaqədardır.
Tədqiqatçılar:
Hashimoto tiroiditi riskinin artmasından çəkinmək üçün, yod alınması mümkün olan səviyyələrin nisbətən dar səviyyəsinə düşməsini təmin etmək vacibdir. Əhali əsasında, 100-200 lg / L böyüklərdəki median üriner yod konsentrasiyası ilə təmsil olunacaq. Bir ölkədə yeyinti yodunun tətbiqi ilə bağlı orqanlar (məsələn, universal duz yodlaşdırılması) belə bir istehkamın çox ehtiyatlı şəkildə təmin edilməsini təmin etməlidir.
Yaşa görə yod tələblərinin xülasəsi:
- Doğuş 10: 90 μg / L
- Yaş 11-17: 120-150 μg / L
- Yaş 15+: 150 μg / L
- Hamiləlik: 200-250 μg / L
- Laktasiya 200-290 μg / L
Selenyum
Mineral selenium tiroid hormonunun istehsalı üçün vacibdir. Selenium çatışmazlığı hipotiroidizm, subklinik hipotireoz, Hashimoto tiroiditi, sümük, tiroid xərçəngi və Graves xəstəliyi də daxil olmaqla bir sıra tiroid şəraitləri ilə əlaqədardır. Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, tiroid şəraitləri az seleniyalı sahələrdə daha geniş yayılmışdır və yüksək selenyum səviyyələri Haşimoto tiroiditi, hipotiroidizm, subklinik hipotiroidizm və goiter riski ilə bağlıdır.
Seleniumun əlavə olunması da mülayim tiroid göz xəstəliyi olan Graves xəstəliyində xəstələrin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olmuşdur.
Araşdırmalar göstərir ki, selenyumda çatışmazlıqlar olduqda hamilə və tiroid peroksidaz antikorlarını (TPOAb) yüksəldən qadınlar hamiləlik dövründə və sonrasında tiroid şəraitini inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Selenyum ilə birlikdə yüksək TPOAb olan hamilə qadınlarda antikor səviyyələrini aşağı saldı. Bir tədqiqatda postpartum dövrdən sonra selenyum qəbul etməyən TPOAb pozitiv qadınların 44 faizindən çoxu selenium alan qadınların 27 faizindən az bir hissəsi ilə müqayisədə tiroiditi inkişaf etdirmişdir.
Seleniyanın alınması torpaq selenium məzmununa əsasən coğrafiya ilə yanaşı, selenyum səviyyələrində də dəyişir. Seleniyanın əsas qaynağı Braziliya fındıqdır, lakin onların selenyum miqdarı dəyişkəndir və bu, adekvat selenyum qəbulunu təmin etmək üçün etibarsız bir üsuldur. Seleniyanın digər yaxşı mənbələrinə orqan əti, dəniz məhsulları, taxıl və taxıl daxildir.
Tədqiqatçılar:
Selenium suqəbuledici adekvat olduğunu təmin etmək, insan sağlamlığında və xüsusilə də tiroiddə seleniyanın oynadığı rolları nəzərə alaraq təmin etmək mantiqidir. Klinisyenler seleniumun qəbulunun / vəziyyətinin yetərli olmasını təmin etmək üçün xüsusilə həssas olmalıdırlar. Qadınlar tiroid xəstəlikləri riskinə daha çox məruz qalır və beləliklə, xüsusilə hamiləlikdə əlavə selenyum üçün daha yüksək tələb ola bilər. Bir xəstənin dietində az miqdarda və selenyum zəngin qaynaqları görünsə, aşağı doz tətbiq etməsi (50-100 mqq / gün) təklif olunur. HT ilə xəstə olsa da, levotiroksin ilə müalicə edilirsə, bəzi araşdırmalar selinin və levotiroksin verilməsinin TPOAbs-də daha böyük bir azalma ilə nəticələndiyini bilməsi lazımdır. Selenyum vacib olsa da, seleniyanın həddindən artıq suqəbuledici zəhərli olduğunu nəzərə alsaq da, ümumiyyətlə təhlükəsiz sayılan 200 lg / gün selenium əlavələri zəhərli təsirlər ilə əlaqələndirilmişdir.
Dəmir
Dəmir tiroid hormonlarının istehsalı da daxil olmaqla bir çox fiziki proseslər üçün vacib olan mineraldır. Araşdırmalar göstərir ki, aşağı dəmir səviyyələri subklinik hipotiroidizm və T4 və T3 səviyyələrinin artması ilə əlaqədardır. Hashimoto tiroiditi bir otoimmün xəstəlik olduğundan, xəstələr çölyak xəstəliyi və otoimmün qastrit də daxil olmaqla digər otoimmün şəraitlərdə yüksək riskə malikdirlər, hər ikisi də dəmir emiliyinə zərər verə bilər.
Aşağı dəmir səviyyələri hipotiroidizm ilə müalicə olunan xəstələrdə davamlı semptomlarla əlaqəli və bir çox tədqiqat göstərir ki, levotiroksin müalicəsinə dəmirin əlavə olunması daha effektiv əlamətlərin aradan qaldırılmasına kömək edə bilər.
Tədqiqatçılar dəmir səviyyələri aşağı olduqda, "dəmir çatışmazlığını bərpa etmək üçün əlavə edilməli və dəmir çatışmazlığının tiroid funksiyasına zərərli təsirlərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir".
Vitamin D
Vitamin D həm də bir vitamin və hormon prekürsidir. Bir formada, D2 vitamini diet qəbulundan gəlir, digər formada isə D3 vitamini günəş işığına məruz qalır. D vitamini tiroid bezi üzərində birbaşa təsiri olduğuna sübut olunmadığı halda, immun funksiyasında rol oynadığı və otoimmün reaksiyalara qarşı qorunmasında rol oynadığı düşünülür. Bir neçə tədqiqat Haşimotonun tiroiditinin dərəcəsi və riski yüksək olan D vitamini səviyyələri arasında korrelyasiya göstərdi. D vitamini səviyyəsinin artması kimi TSH azaldığını və T3 səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir.
D vitamini çatışmazlığı dünyanın hər tərəfində yayılır. D vitamini və Hashimoto xəstəliyi arasındakı əlaqəni qiymətləndirən işlərdə, vitamin D çatışmazlığı bir D vitamini-25 səviyyəsində <50 nmol / L-dən azdır.
Tədqiqatçılar, tədqiqatın D vitamini çatışmazlığının Haşimoto tiroiditi səbəb olduğunu göstərməsələr də, "xəstələrin vitamin D çatışmazlığından asılı olmasını təmin etmək müdrik olardı".
Bir sözdən
Nəticədə, tədqiqatçılar belə qənaətə gəldilər:
- Xroniki, uzun müddətli yod səviyyəsinə maruz qalma, Hashimoto tiroiditi tetikleyebilir.
- Yetərli selenyum tiroid funksiyası üçün çox vacibdir və selenyumun əlavə olunması tiroid peroksidaz antikorlarını (TPOAb) azaltmağa imkan verir və hipotireozu və doğuşdan sonrakı tiroiditi inkişaf etdirə bilər.
- Dəmir çatışmazlığı tiroid hormonunun istehsalını poza bilər.
- Haşimotonun tiroiditi olan insanlar tez-tez dəmirdə çatışmırlar, çünki bu xəstələrin bir çoxunda da otoimmün qastrit var, bu da dəmir emiliyinə mane olur.
- Hashimoto tiroiditi xəstələrində, normal tiroid funksiyası olan kəslərə nisbətən, D vitamini səviyyəsinin aşağı olması müşahidə olunur.
- Pratisyenler Haşimoto xəstələrində, xüsusilə də hal-hazırda hayziyyətdə olan qadınlarda dəmir səviyyələrini yoxlamaq və hər hansı çatışmazlığı düzəltməlidirlər.
- Pratisyenler Hashimoto xəstələrində D vitamini səviyyələrini yoxlamaq və hər hansı çatışmazlığı düzəltməlidirlər.
- Selenium, xüsusilə yod çatışmazlığı və ya çox olduğu yerlərdə qiymətləndirilməlidir və selenyum səviyyələri az olduqda və ya xəstənin az selenyum alışı olan bir ərazidə coğrafi olaraq yerləşdiyi təqdirdə xəstələr 50-100 mq / gün selenyum .
Haşimoto tiroiditi üçün müalicə prosesinin bir hissəsi olaraq bu qidaların mühüm rolu haqqında bildiyimiz şeyləri nəzərə alsaq, yod, selenyum, dəmir və D vitamini səviyyələrini qiymətləndirmək üçün təcrübəçinizlə işləmək və hər hansı çatışmazlığı düzəltmək olar.
> Mənbə:
Şiqyan H və Rayman M. "Haşimotonun Tiroiditlərinin bir çox qidalanma faktoru və riski." Tiroid. Cilt 27, Sayı 5, 2017, DOI: 10.1089 / senin 2016.0635