Affordable Care Aktı 26 Yaşa Bağlı Əhatə dairəsini genişləndirir
Prezident Obama, 2010-cu ilin mart ayında Qanunla Müqavilə Qanunu imzaladı. Hükümlerinin bir çoxu 2014-cü ilin sonuna qədər təxirə salındı, lakin qanunun bəzi hissələrində qanunvericiliyə əməl edildikdən sonra ilk bir neçə ay içində qüvvəyə girdi.
ACA qanununa imza atdıqdan sonra Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri İdarəsi (HHS) qanunvericilikdə lazımi vaxt xətlərinə uyğun müddəaları tətbiq etmək üçün nəşrlərin nəşrinə başladı.
2010-cu ildə həyata keçirilən səhiyyə islahatı qanununun mühüm müddəalarından biri bütün gənc yaşlıların əlverişli tibbi sığortaya malik olmasını təmin etmək üçün müstəqil əhatə dairəsinin genişləndirilməsidir. Bu müddəanın 23 sentyabr 2010-cu il tarixində başlanması nəzərdə tutulsa da, HHS-in katibi Kathleen Sebelius 2010-cu ilin may ayında ölkənin ən böyük tibbi sığorta şirkətlərindən asılı əhatə dairəsinin tətbiqinə başlamağı öhdəsinə götürmüşdür. Bu, bir çox tələbənin kollecləri bitirmişdir əhatə dairəsi boşluğundan qaçınmaq üçün baharın sonlarında.
Nəyə görə geniş əhatəli əhatə dairəsi lazım idi?
Affordable Care Aktı'ndan keçməzdən əvvəl, bir çox sığorta şirkəti gənc yaşlıların valideynlərinin sağlamlıq planlarından onların yaşı və / və ya gənc yetkinin artıq IRS tərifini, xüsusilə də gənclərdən asılı olmayaraq, qəbul etmədikləri üçün düşmüşdür Yetkin artıq tam zamanlı bir şagird idi. Bu, bir çox kollec məzunu və sağlamlıq sığortası olmayan digər gənc yetkinləri tərk etdi.
Və Obama administrasiyasının məlumatına görə:
- Pre-ACA, gənc yetkinlər heç bir yaş qrupundan sığortalanmamışdır. Gənclərin təxminən 30% -i sığortalanmamışdır - hər hansı digər yaş qrupundan daha yüksək dərəcə.
- Gənclər, işəgötürən əsaslı sığortaya ən aşağı dərəcə sahibdirlər. Gənc gənclər iş bazarı üçün yeni olduğundan, tez-tez "giriş səviyyəsində iş, part-time iş, və ya adətən tibbi sığortası təmin olmayan kiçik müəssisələrdə iş var." Bir neçə il sonra bu vəziyyət davam edir, lakin valideyn sağlamlığı sığortasına giriş bu boşluğu aradan qaldırmağa kömək etdi.
- Genç yetkinlərin sağlamlığı və maliyyə səviyyəsi risk altında idi. Bir çox gənc yetkin (və başqaları) sağlamlıq sığortasına ehtiyac duymur, baxmayaraq ki, "bir qəzadan ya da fəlakətli hadisədən bir addım uzaqdır" deyən Şebeliusdan sitat gətirirlər. Əslində, altı gənc böyüklərdən birində xroniki xəstəlik var xərçəng, diabet və ya astma və ACA əvvəli, sığortalanmamış gənclərin təxminən yarısı ACA əvvəldən öz tibbi ödənişlərini ödəməkdə çətinlik çəkdiyini bildirdi.
Sağlamlıq Reformu Gənc Yetkinlər üçün Rölyefi necə təmin etdi?
Affordable Qulluq Qanunu, valideynlərin valideynlərinin gənclərin yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlar hələ də vergi məqsədləri üçün müstəqil olub-olmamasından asılı olmayaraq, 26 yaşına çatana qədər əhatə dairəsinin mövcud olmasını planlaşdırmağı təklif edən sağlamlıq planlarını tələb edir.
2010-cu il mayın 10-da federal Səhiyyə və İnsan Xidmətləri, Əmək və Xəzinədarlıq İdarələri (IRS) 26 yaşına qədər yetkin uşaqlar üçün asılı əhatə dairəsinin genişləndirilməsi üçün lazımi qaydalar hazırladılar.
Çox böyüklər üçün əhatə dairəsi genişlənmişdir
Əlil uşaqlar artıq valideynləri ilə yaşadıqları halda, asılı əhatə dairəsi təklif edən sağlamlıq planları, yaşı 26-a çatan uşaqların sağlamlıq sığortası təklif etməlidir, hətta onların valideynlərinin vergi ödəyicilərindən asılı olmayaraq və ya artıq tələbə olmur.
Bu qayda evli və evlənməmiş uşaqlar üçün də tətbiq olunur, baxmayaraq ki, onların həyat yoldaşları və uşaqları əhatə dairəsinə uyğun deyil. Həm fərdi, həm də qrupun sağlamlıq sığortası bazarlarında da tətbiq olunur: Valideynlər işəgötürən vasitəsi ilə tibbi sığorta almaq və ya satın almalarının əhəmiyyəti yoxdur, gənc yaşlı uşaqlar planı əhatə etmədiyi müddətcə planlaşdırıla bilər hər hansı bir asılı uşaq üçün əhatə dairəsini genişləndirir.
Bütün Uğurlu Gənc Yetkinlər Bir Zamanlı Xüsusi İmtahan imkanı var idi
Gənc yaşlıların valideynlərinin planlarına 26 yaşadək, 23 sentyabr 2010-cu il tarixində və ya ondan sonra başlayan plan / siyasət illərinə tətbiq edilməsinə icazə verilməsi tələbi.
Bir çox sığortaçı əvvəlcədən müddəanı tətbiq etdi, lakin onların hamısı 23 sentyabr 2010-cu ildən sonra ilk yeniləmələri ilə bunu etmək məcburiyyətində qaldılar.
Və bütün planlar ən azı 30 gün davam edən xüsusi qeydiyyatdan keçmə müddətini həyata keçirməli idi. Bu müddət ərzində valideynlərin əhatəsinə alınmayan gənclər plana əlavə olunma imkanı verdilər. Bu qeydiyyat dövrü planın açıq qeydiyyatdan keçmə müddətinə uyğun gəldiyindən asılı olmayaraq mövcud idi. Daha əvvəl valideynlərinin planlarından kənara çıxmış gənclər, həmçinin valideynlərin digər səbəblərə görə planlaşdırılmamasını seçmiş gənclər üçün də mövcud idi.
O gündən etibarən, gənc yetkinlər valideynlərinin planlarına 26 yaşadək qalıblar, ancaq valideynlərin planlarını müntəzəm olaraq illik açıq qeydiyyat dövründə və ya bir seçmə tədbirinin tetiklediği xüsusi bir qeydiyyat müddətində yenidən yaşaya biliblər. yetkinlər valideynlərin sağlamlıq planına sadəcə olaraq istədikləri zaman iştirak edə bilməzlər.
Eyni qiymətə eyni faydalar
Bağlı əhatə dairəsini təmin edən sağlamlıq sığortası planları, sağlamlıq vəziyyətinin itirilməmiş bənzər şəxslər üçün mövcud olan eyni faydalara uyğun bir gənc yetkinlik yaşına çatmamalıdır, çünki onların asılı statusu sona çatdı. Bundan əlavə, sağlamlıq planı gənc yetkinlik yaşına çatmayanların eyni yaşda olanlara nisbətən sağlamlığa görə daha çox pul ödəməsini tələb edə bilməz.
Bireysel və kiçik qrup bazarlarında, ACA 21 yaşda artan yaş dərəcələrini təyin edir, buna görə 21 yaşdan yuxarı olan bir gənc yetkinlik yaşına çatmayan bir uşağa nisbətən daha çox xərcləməlidir.
Gənc Gənclər üçün Yeni Vergi Faydaları
İşəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən sağlamlıq sığortasının bəzən göz ardı edilməmiş faydalarından biri əhatə dairəsinin dəyərinin işçinin gəlirindən çıxarılmasıdır. Əgər sağlamlıq sığortası bir il üçün 15.000 ABŞ dolları təşkil edirsə (qismən sizin və qismən işəgötürəniniz tərəfindən ödənilirsə), bu vergi 15 min ABŞ dollarıdır. Bu, onların sağlamlıq sığortasını satın alanlardan fərqli olaraq, sağlamlıq sığortasının vergi dərəcəsinin azalması baxımından daha çox qatılaşdırılmış qaydalara rast gəlinir .
Affordable Care Aktı altında, bu fayda 26 yaşa qədər gənc yetkin uşaqlar üçün genişləndirilir. İşçilər, 26 yaşadək gənclərin yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlarını əhatə etməyi seçirlərsə, gənclərin işəgötürən tərəfindən verilən sağlamlıq sığortasının dəyəri işçinin gəlir. Bu müavinət, gənc yetkinlik yaşına çatmayan 26 yaşına çatan vergiyə cəlb edilən ilin sonuna qədər davam edir (bəzi işəgötürənlər gənc yaşlı uşaqların plandan qaldıqları üçün 26 yaşına çatan ilin sonuna qədər planda qalmalarını seçirlər) 26).
- Vergi məbləği 30 mart 2010-cu il tarixində qüvvəyə minib, ACA-nın qüvvəyə minməsindən dərhal mümkündür.
- Vergi vergisi, federal mənfəət vergisi vergisi üzrə özünə işləyən sağlamlıq sığortası xərclərinə uyğun olan insanlar üçün də tətbiq edilir. Sağlamlıq sığortası həmişə vergiyə cəlb edilmir, həm də öz-özünə işləyən fiziki şəxslər ayırmalarını ləğv etmədən mükafatlarını çıxara bilərlər. Bu halda, 26 yaşadək onların planında qalan gənc yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlar üçün mükafatların çıxılmasına icazə verilir.
Nəticə
2016-cı ilin əvvəlində 6.1 milyon gənc yetkin (19-25 yaş) ACA-nın əhatə dairəsini genişləndirmişdir. Onların yarıdan çoxu mübadilə , mükafat subsidiyaları və Medicaid genişləndirilməsi 2014-cü ildə qüvvəyə minmişdir. Ancaq 2,3 milyon gənc yetkinlik yaşına çatmışdır 2010 və 2013-cü illərdə, ACA müddəalarının nəticəsində 26 yaşadək valideynlərin sağlamlıq sığortası planında qalmalarını təmin etmişdir.
Trump administrasiyası və Respublikaçı millət vəkilləri ACA-nı ləğv etmək üçün ittiham etsələr də, gənc yetkinlərin valideynlərinin sağlamlıq planlarında qalmalarına imkan verən müddəa iki tərəfli dəstəyə malikdir və əlavə dəyişikliklərin olub-olmamasından asılı olmayaraq ACA-ya (2018-ci ilin əvvəlində yalnız qanunvericilik dəyişikliyi 2019-cu ildən etibarən qüvvədə olan fərdi mandatı ləğv edib, qalan ACA isə qalıb).
> Mənbələr:
> CalCPA Səhiyyə. Affordable Care Aktı altında Premium Qiymətləndirmə Anlaşma. 1 dekabr 2015-ci il.
> CMS.gov. İstehlakçı məlumat və sığorta təftiş mərkəzi. Gənc Yetkinlər və Əlverişli Baxım Aktı: Gənc Yetkinləri Qoruma və Ailələrə və İşletmelerde Yükü Azaltır.
> HHS.gov. 20 milyon insan, Affordable Care Aktı səbəbiylə sağlamlıq sığortası qazanmış, yeni təxminlər göstərir. 3 Mart 2016.