Bir şərti olan qadınlar digərinə daha çox sahib çıxır
İlk bakışta, çölyak xəstəliyi - protein zülalının istehlakı bağırsaqdakı ziyanı tətikləyərkən yeyən xəstəlik anoreksiya nervoza ilə çox az fərqlənir. Üstəlik, ikisi də yeməyi ehtiva edir, ancaq çölyak otoimmün bir vəziyyətdir və anoreksiya bir duygusal bozukluk sayılır.
Ancaq tədqiqatçılar dediklərini iki şərait arasındakı əlaqələr ortaya çıxardı.
Xüsusilə, daha əvvəl çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz olunmuş qadınların daha çox anoreksiya diaqnozu alması ehtimalı daha çoxdur və əksinə, əvvəllər anoreksiya xəstəliyinə tutulmuş qadınlar daha sonra çölyakla diaqnoz qoyulma ehtimalı daha çoxdur.
Bu baş verdiyini nədən xəbərsizdir - genetik də daxil olmaqla, bir sıra amillər rol oynaya bilər. Lakin tədqiqat potensial əlaqənin yüksək səviyyədə məlumatlandırılması və hər iki şəraitə malik olan bir şəxslə üzləşən məsələlər üçün ehtiyac olduğunu göstərir.
Çölyak və Anoreksiya: Əlaqələr nədir?
Çölyak xəstəliyi özündən başqa bir donu (buğda, arpa və ya çovdar) olan bir qida və ya bir içki istehlak edərkən tetiklenen bir otoimmün vəziyyətdir. İmmunitet sisteminiz, kiçik bağırsağın astarına hücum edərək süni proteinə reaksiya verir və potensial olaraq müxtəlif simptomlar və qida çatışmazlığına səbəb olur . Çölyak xəstəliyinə səbəb olan şey aydın deyil - genetiklər güclü rol oynayır , lakin tədqiqatçılar da potensial tetikleyicileri müəyyən etməyə çalışırlar.
Bu sırada anoreksiya nervoza nə səbəb olduğu aydın deyil. Yeme bozuklukları, genetik bağlantılar olduğunu düşünən ailelerde görülür, ancaq ekoloji ve duygusal faktörler de güclü rol oynayabilir.
Çölyak xəstəliyi və anoreksiya nervoza nadir hallarda deyil - çölyak ABŞ əhalisinin 1 faizindən bir qədər az təsir göstərir, anoreksiya isə qadınların həyat müddətinin 1 faizini təşkil edə bilər.
Hər iki şərt qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox olur.
İllər ərzində klinisyenler eyni şəxsdə meydana gələn iki şəraitin bir sıra hallarını qeyd edərək, tədqiqatçıların potensial əlaqələrə daha yaxından baxmaq istəmişlər. Bundan əlavə, çölyak xəstəliyinin, 1 tipli diabetin (başqa bir otoimmün vəziyyət) və anoreksiya nervoza genetikasına baxdıqları tədqiqatçılar həmin şərtlər üçün "ümumi molekulyar yollar" adlanan tədqiqatın nəticələrini təklif edən ortaq genetik faktorları tapdılar.
Hər iki Çölyak və Anoreksiya üçün daha yüksək təhlükələr
Bu əlaqələri yoxlayan tibb jurnalının Pediatriyada nəşr olunan İsveçdən edilən bir araşdırma çölyak xəstəliyinə bağlı 18 mindən çox qadının vəziyyəti olmadan təxminən 90 min qadınla müqayisə etdi.
Tədqiqatçılar çölyak xəstəliyi olan qadınların çölyak diaqnozundan sonra ilk ilində anoreksiya nervoza ilə diaqnoz qoyulma ehtimalı 1,46 dəfə, çölyak diaqnozundan sonra ilk ildən sonra anoreksiya diaqnozu ilə 1,31 dəfə çoxdur.
Daha əvvəl anoreksiya və sonra çölyak ilə diaqnoz qoyulması daha çox idi: əvvəlki anoreksiya diaqnozu olan bir çölyak diaqnozu 2.18 dəfə daha çox olma ehtimalı olan bir işdir.
Təhlil kişilərdə artan riskləri müəyyən etmədi, lakin tədqiqatçılar bu tədqiqatın kişilərdə potensial riskləri aşkar etmək üçün kifayət qədər böyük olmadığını xəbərdar etdi.
Müəllif yazırdı ki, qadınlarda risklərin artmasına bir neçə amil ola bilərdi. Birincisi, çölyak xəstəliyi olan bir kəs anoreksiya ilə yanlış anlaşıla bilərdi, çünki hər iki şərt kilo itkisi və qidalanma səbəb ola bilər. İkincisi, tədqiqatçıların "müşahidə yanlılığı" adlandığı ehtimalı var, yəni daha yaxından tibbi müayinə altında olan insanların sağlamlıq vəziyyətinin daha çox olduğu müəyyənləşir. Üçüncüsü, genetik də daxil olmaqla birgə risk faktorları rol oynaya bilərdi.
İndi nə olur?
Çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulmaq mümkündür ki, bu da qidalandırıcı olmayan qidalanma dietini nəzarət etməlidir - əvvəllər olmadığı birində yemək xəstəliyinə səbəb ola bilər.
"Nadir hallarda, yeyib gələn bir xəstəlik sağlamlıqdan qorunan qidaları aradan qaldırmaqla yaxşı mənada, özünə tətbiq edilən" sağlam yemək "cəhdləri ilə başlayır. Neville Golden, MD və KT Park, həm Stanford Universiteti pediatrları, həm də Pediatriya ilə əlaqədar bir şərhdə iştirak etdi . "Bu tədqiqat çölyak xəstəliyi olan xəstələrdə dietə həddindən artıq diqqət odur ki, həssas fərdlərdə anoreksiya nervozasının inkişafına gətirib çıxara bilər".
Tədqiqatçıların "ikitərəfli birləşmə" adlandırdıqları bir şeyin - bir vəziyyəti diaqnoz edilmiş insanları müəyyənləşdirməsi faktiki olaraq diaqnoz qoyulanlardan asılı olmayaraq diaqnoz qoyulma ehtimalı daha çox idi, həkimlər çölyak xəstəliyi və ya anoreksiya ilə yaxından izlənməlidir nervoza digər vəziyyətin inkişaf etdirilməsi ehtimalını izləmək üçün.
Digər bir narahatlıq anoreksiyanın olmaması glutensiz dietə riayət etmək daha çətindir. Özünü asanca yeməyənlər bəzən yemək üçün təhlükəsiz bir şey olmadığı hallarda ac qalmağa məcburdurlar, anoreksiya xəstəliyi üçün təhlükə yarada bilərlər. Araşdırmacılar, anoreksiya və çölyaklı bəzi insanlar bilə-bilə özünü tərkibli məhsullar istehlak etdiklərini söyləyirlər, çünki onlar bir reaksiya və növbəti kilo itkisinə səbəb olacaq.
Çölyak xəstəliyi və anoreksiya nervoza olanların müalicəsi çətin ola bilər, çünki hər bir şərt çox fərqli bir yanaşma tələb edir. Çölyak xəstəliyi normal olaraq bir gastroenterolog tərəfindən təyin edilir və çölyaklı şəxs, ehtimal ki, özü olmayan dietada ixtisaslaşan bir diyetisyen daxil olmaqla, digər tibbi mütəxəssisləri görəcəkdir. Anoreksiya nervoza normal olaraq psixi sağlamlıq mütəxəssisinin rəhbərliyi altında bir qrup tərəfindən müalicə olunur və vəziyyətdə olan şəxs, ehtimal ki, yemək xəstəliklərində ixtisaslaşan dietitiyanı görür. Həm şərtləri eyni zamanda müalicə etmək üçün, öz yanaşmalarına alışmış tibb işçiləri birlikdə çalışmalıdırlar.
Drs. Qızıl və Parkda həmçinin bir çox insan diaqnoz olmadan özü-özünə sərbəst getmək üçün seçim edir və digər potensial problem yaradır: bir yemək pozğunluğunu gizlətmək üçün qidalanma olmayan dietə uyğun olaraq. "Glutensiz diyetlər və yeme bozuklukları arasında qarşılıqlı əlaqə daha böyük bir məsələdir" deyirlər. "Bu mühüm iş yalnız buzdağının ucundadır".
> Mənbələr:
> Golden NH və Park KT. Çölyak xəstəliyi və Anoreksiya Nervosa-Bir Derneğin nəzərə alınması lazımlıdır. Pediatriya . 2017 Apr 3. Onlayn nəşr 30 Mart 2017.
> Marild K et al. Çölyak xəstəliyi və Anoreksiya Nervoza: Bir ölkə üzrə araşdırma. Pediatriya. 2017 Apr 3. Onlayn nəşr 30 Mart 2017.
> Mostowy J et al. Çölyak xəstəliyində iştirak edən paylaşılan genetik faktorlar, Tip 2 Diabet və Anoreksiya Nervoza Kronik xəstəliklər üçün ümumi molekulyar yolları təklif edir. PLoS One. 2016 Au 2, 11 (8): e0159593.