Katarakt əməliyyatı

Katarakt əməliyyatı haqqında bilmək lazımdır

Katarakt əməliyyatı kataraktları müalicə etmək və ya aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış bir prosedurdur. Katarakt gözün lensinin bulanmasıdır. Kataraktlar yaşlanma prosesinin normal bir hissəsidir və 55 yaşdan yuxarı insanlar arasında korluqun başlıca səbəbidir. Kataraktların daha pisləşdiyinə görə, vizyonunuz az və daha az açıq olur.

Kataraktlara səbəb nədir?

Çoğumuz həyatımızda bir nöqtədə katarakt inkişaf etdirəcək.

Kataraktlar gümüş saç kimi olur - bəziləri bizim otuzlu yaşda boz olur, amma onlardan onilliklər sonra bəziləri gümüş görməyəcək. Katarakt bəzi insanlarda erkən inkişaf edə bilər, lakin 70-ci illərin əvvəllərinə qədər insanların çoxu üçün əhəmiyyətli və görmə qabiliyyətinə sahib olmaq meyli yoxdur.

Kataraktların inkişafı üçün risk faktorları:

• Diabet
• Göz travması
• Göz əməliyyatı
• Kataraktların ailə tarixi
• Siqaret çəkmək
• Müəyyən dərmanlar
• UV təsiri
• Doğuştan inkişaf

Katarakt əməliyyatına kim ehtiyacı var?

Vizyonunuzun keyfiyyəti həyat tərzinizə və gündəlik fəaliyyətinizə təsir edərkən katarakt əməliyyatı lazımdır. Vizyonunuz katarakt əməliyyatı ilə yaxşılaşdırıla biləcəyini düşünürsünüzsə, bir göz müayinəsi üçün görüş təyin edin . Hərtərəfli göz müayinəsi zamanı göz doktorunuz kataraktların şiddətini müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik testlər aparacaq.

Katarakt əməliyyatını nəzərdən keçirərkən özünüzdən aşağıdakı sualları soruşun:

• Gözlük tərifini daha tez dəyişmək məcburiyyətində oldunuzmu ?
• Yeni eynək ilə düşündüyünüz kimi düşündüyünüz görmürsənmi?
• Rənglər zəif görünür?
• Vizyonunuz zəif görünür mi?
• Gecənin görünüşü daha pis mi?
• Gecə sürüşkən işıqlar ətrafındakı işıq və ya hallarda yaşayırsınız?
• Daha aydın görmək üçün daha çox işıq tələb edirsiniz?

Yuxarıdakı suallardan hər hansı birinə "bəli" cavab verdiyiniz təqdirdə, kataraktlar sizin vizionunuza təsir edə bilər. Buludlu linzaların çıxarılması halında ən yaxşı müalicə olarsa, katarakt əməliyyatı tövsiyə edilə bilər.

Katarakt əməliyyatı üçün həkimimə necə müəyyən olacaq?

Kataraktların şiddətini qiymətləndirmək üçün optometrist və ya oftalmolog tərəfindən hərtərəfli bir göz müayinəsi aparılacaq. Həkiminiz, ailənizin tarixi də daxil olmaqla tibbi tarixinizi nəzərdən keçirərək başlayacaq. Həkiminizə hər hansı bir alerjiyi xəbərdar etdiyiniz dərmanlara və ya digər maddələrə məlumat verin. Doktorunuz aşağıdakıları ehtiva edən bir sıra diaqnostik testlər həyata keçirəcəkdir:

• Görmə kəskinliyi - Görmə kəskinliyi sizin gördüyünüz qədər yaxşı bir ölçüdir. Yeni bir reçetenin vizyonunuza nə qədər yaxşılaşa biləcəyini təyin etmək üçün kırılma işlənəcəkdir.
  
• PAM Testi - PAM testi və ya potensial kəskinlik sayğac testi, katarakt əməliyyatı yerinə yetirildikdə həkiminizə təxminən görmə səviyyəsinə söyləyəcək.
  
• Slit Lamp İmtahanı - Gözün lensinin mikroskopik müayinəsi kataraktın şiddətini qiymətləndirmək üçün bir yarıq lampadan istifadə olunacaq. Gözlərin dilatasiyası doktorunuza ətraflı bir görünüş verəcəkdir.

Katarakt əməliyyatı üçün necə hazırlamalıyam?

Sizin həkiminiz hansı növ katarakt əməliyyatı sizin üçün ən yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün həyat tərzi, hobbi və gündəlik fəaliyyətinizə baxacaq. Əməliyyatın planlaşdırılmasından əvvəl hər hansı əhəmiyyətli tibbi probleminiz varsa, əsas qayğı həkiminizə və ya mütəxəssisinizə danışın. Kardiyak və ya tənəffüs problemləriniz varsa, göz cərrahınız ailə doktorunuzdan boşluq almalıdır.

Göz doktorunuzla bütün əvvəlcədən təyin olunmuş təyinatlara əməl etməyinizə əmin olun. Katarakt əməliyyatından əvvəl, həkiminiz gözünüzə daxil ediləcək intraokulyar lens implantının müvafiq gücünü və dizaynını müəyyən etmək üçün gözünüzü ölçmək lazımdır.

Xərcləri təyin etmək üçün sığorta şirkətinə müraciət edin. Katarakt cərrahı ofislərinin əksəriyyəti katarakt əməliyyatı ilə bağlı cib xərclərinin müəyyən edilməsində çox yaxşı olsa da, xidmət dövründə baş verə biləcək ola biləcək çıxılmaların və ya birgə sığortaların əsas fikri olmalıdır. Əməliyyatın aparılacağı cərrahiyyə mərkəzinə ödəniş kimi gözlənilməz xərclər ola bilər. Fövqəladə hal deyilsə, bütün həkimlərin şəbəkə içində olduğundan əmin olun.

Müvafiq əməliyyat gününüzü planlayın. Cərrahiyyə randevunuza göz makiyajını geyməyin. Katarakt cərrahınız tərəfindən təyin olunmuş göz müalicəsi və ya göz damcıları ilə davam edin. Əməliyyatdan sonra sizi evə aparmaq üçün dizilmiş bir dostunuz və ya ailə üzvünüz olduğundan əmin olun. Əməliyyatın özü yalnız 15 dəqiqə davam edə bilər, amma hazırlıq və bərpa müddəti daxil olmaqla 1-2 saat ərzində cərrahiyyə mərkəzində və ya xəstəxanada ola bilərsiniz.

Katarakt əməliyyatı zamanı nə baş verir?

Katarakt əməliyyatı ümumiyyətlə bir ambulator prosedurdur, yəni əməliyyatın eyni günü evə gedəcəksiniz. Əməliyyatınızın günündə, mülayim sedativ və göz damlaları verilə bilər, belə ki sizin şagirdiniz genişlənir. Göz və gözün ətrafındakı dəri təmizlənib sterilizasiya olunacaq. Başınızın üzərində və göz ətrafında steril bir üzüm yerləşdiriləcək. Katarakt əməliyyatı minimal anesteziya ilə həyata keçirilir. Əslində, vəziyyətlərin 98% -də yalnız anestetik göz damlası tələb olunur.

Əməliyyatın başlanması üçün, kornea periferiya hissəsində, gözün ön hissəsindəki açıq qübbə kimi strukturda kiçik incisions ediləcəkdir. Bundan sonra, kapsul və ya lens torbası açılacaqdır. Gözünüzə kiçik bir ultrasonik zond əlavə olunacaq. Bu prob kataraktın çox yüksək sürətlə həllini təmin edəcək və qalan maddə emal olunacaq. Yeni, aydın lens implantları eyni kiçik kesi ilə gözünüzə daxil ediləcək və yerə yerləşdiriləcək. Kəsmə özünü örtməli olacaq və 99% halında heç bir tikiş tələb etməyəcəkdir.

Katarakt əməliyyatından sonra nə gözləmək lazımdır?

Katarakt əməliyyatı sonrası ilk 24-48 saat ərzində gözünüz bir az qıcqırıq və ya cızıq çəkə bilər. Vizyonunuz, əməliyyatdan sonra bəzən birbaşa bağlanan dilatasyon və antibiotik məlhəmi ilə əlaqədar bulanık ola bilər. Əməliyyatdan sonrakı neçə həftədə istifadə etmək üçün bir neçə müxtəlif göz damlası veriləcək. Sizin reseptlərinizin vaxtında eczanenizde dolu olduğuna əmin olun. Bu göz damcıları infeksiya qarşısını almaq və iltihab idarə etmək üçün istifadə olunur.

Gözünüzə toxunmaqdan və sürtməyinizdən qaçınmalısınız. Sizin cərrahınız gözünüzdə təsadüfi bir barmaqdan qaçmaq üçün gecə saatlarında qoruyucu bir göz yamağı ilə yatacaqsınız. Əməliyyatdan bir neçə gün sonra televiziya oxumaq, yazmaq və ya izləmək üçün gözlərinizi istifadə etmək yaxşıdır. Əməliyyatdan sonra ilk həftə və ya iki gün ərzində ağır obyektlərin əyilməməsi və ağırlaşmaması lazımdır.

Əməliyyatdan sonra ilk həftədə və ya bir qədər görmə qabiliyyətinizə səbəb ola bilən gözünüzə bir az iltihab ola bilərsiniz. Doktorunuz, ehtimalla, bu iltihabı və görmə keyfiyyətini nəzarət etmək üçün bir neçə təqib ziyarətinə gəlməyinizi xahiş edəcəkdir.

Katarakt əməliyyatlarında hansı komplikasyonlar ola bilər?

Katarakt əməliyyatı heç bir komplikasyonsuz olma hallarının 98% -i ilə həyata keçirilən ən təhlükəsiz əməliyyatlardan biridir. Bəzən post-operativ problemlər aşağıdakı hallarda inkişaf edə bilər:

• Infeksiya - Katarakt əməliyyatı sonrası infeksiya çox ciddi ola bilər və göz fövqəladə hesab edilir. Əgər gözləniləndən daha çox ağrı və ya qızartma varsa, dərhal həkiminizi axtarın.
• İltihə - Katarakt əməliyyatı sonrasında müəyyən dərəcədə iltihab gözlənilir. İltihə işıq həssaslığına, ağrıya və ya ağrılı gözlərə səbəb ola bilər.
• Şişkinlik - Bəzi xəstələrdə retinanın arxasında şişkinlik baş verə bilər. Baxmayaraq ki, bu, adətən bir ay ərzində və ya bir çox xəstələrdə həll olunur.
• Retinal dekolman - Bəzi xəstələr katarakt əməliyyatı zamanı və ya qısa müddət sonra retina dəstini inkişaf etdirmək üçün bir az daha yüksək risklidirlər. Diqqət , ləkə və ya işıq yandırdığını görsəniz, göz həkiminə müraciət edin.
• Posterior capsular haze - Yeni lens implantının arxasındakı kapsul katarakt əməliyyatı sonrasında xəstələrin 20-40% -də qalınlaşdırıla bilər və maya ola bilər. Vizyonunuz həddindən artıq bulanıq ola bilər. Bu çılpaq kapsulu aradan qaldırmaq üçün " Yag kapsulotomiya " kimi tanınan sadə lazer prosedurları həyata keçirilə bilər.

Qurtarma vaxtı

Çox adam katarakt cərrahiyasından tez qurtarır, ancaq bəziləri başqalarına nisbətən yavaş-yavaş bərpa edə bilər. Katarakt əməliyyatları aparan bir çox xəstə katarakt əməliyyatı keçirildikdən sonra qarışdırılır və görmə çox bulanık və yavaş inkişaf etməkdədir. Tam bir xilasetmə müddəti dəyişir, lakin insanların çoxu bir həftə qədər bir qədər qızartı, iltihab və ləkələnmə vizyonuna sahib olacaqlar. Qırmızılıq sürətlə təmizlənməyə meyllidir. Göz içərisində olan iltihab əməliyyatı bir həftə və ya iki aya qədər dayana bilir. İltihə həkimlər tərəfindən bir yarıq lampa biyomikroskopundan istifadə olunur. Göz iltihabı hüceyrələri və zibil gözün ön hissəsində görünür. Bəzi xəstələrdə iltihab inadkar ola bilər və hətta bir neçə ay davam edə bilər.

Çox xəstə bir neçə gündür görmə qabiliyyəti görmə qabiliyyətinə sahibdir, hər gün görmə daha aydın olur. Bəzi hallarda bəzi xəstələrdə gözün ön hissəsində ciddi ödem və ya şişkinlik olur. Bu şişkinlik əməliyyatdan sonra insanların əksəriyyətinə nisbətən daha çox bulanık görünüş yarada bilər. Lakin, əməliyyat sonrası müvafiq müalicə və dərman vasitəsi ilə, tez bir zamanda təmizlənməyə çalışır. Çox cərrahlar əməliyyatdan bir gün sonra, bir həftə və 3-4 həftə sonra bir təqib ziyarətini planlaşdırır. Ən müalicə tamamilə baş verir və görmə əməliyyatdan dörd həftə sonra sabit qalır.

Təkmilləşdirmə yolları

Katarakt əməliyyatı edən insanların əksəriyyəti əməliyyatdan iki gün sonra erkən görmədə yaxşı bir dəyişiklik görəcəklər. Əməliyyatdan sonra nəzərdə tutulmuş bütün göz damlalarının tam olaraq istiqamətləndirilməsini təmin etməklə bərpa sürətini artırmaq olar. Ayrıca, gözlərdən və göz ətrafındakı yerdən təmiz barmaqları üçün vacibdir.

Ümumi sıxıntılara qarşı həllər

Katarakt əməliyyatı sonrası infeksiya nadir hallarda olur. Ancaq çox ciddi ola bilər. İnfeksiyonun sizin cərrahınız tərəfindən təyin etdiyi kimi antibiotik göz damlaları istifadə edərək qarşısını almaq olar. Cərrahlar infeksiya qarşısını almaq üçün əməliyyat salonunda steril üsullardan istifadə edirlər.

Katarakt əməliyyatı sonrası iltihab genişdir . İltihab əməliyyatdan sonra kifayət qədər müddətə asılı ola bilər, ancaq normal hallarda topikal steroid göz damlalarının istifadəsi ilə asanlıqla boğulur. Ümumiyyətlə, xəstələrdə üç göz damlası verilir: antibiotik, steroid və qeyri-steroidal antiinflamatuar (ibuprofenə bənzər). Bütün bunlar vacib olsa da, steroidin dəqiq şəkildə aparılması postoperatif iltihabın kəsilməsində çox vacibdir. Əksər hallarda, steroid damlalarınızı tez-tez, bəzən hətta hər iki saatda aşılamaq təlimatlandırılır və sonra steroidlər bir neçə həftə ərzində endirilir.

Katarakt əməliyyatı olan az sayda xəstədə şişkinlik retinanın (macula) arxasında baş verə bilər. Bu, kistoid makula ödem (CME) adlanır. CME inadkar ola bilər, lakin daha uzun müddət qeyri-steroidal antiinflamatuar davam etdirərək tamamilə həll edir. Əgər problem həll olunmazsa, bir mütəxəssis dərhal dərhal dərman dərmanına yoluxa bilər. Cərrahlar bu komplikasiyanı həll etmə üsulu ilə fərqlənirlər.

Retinal dəstə katarakt əməliyyatı ciddi bir komplikasiyadır. Bu çətinliyin qarşısını almaq çətindir, çünki hansı xəstələrin təsirini proqnozlaşdırmaq çətindir. Bu, yaxınlaşan insanlar və ya əvvəlki retina yırtığı və yaxud dəstəmazda olanlarda daha tez-tez baş verir. Cərrahınızı dinləmək və bütün post-operativ təyinatları saxlamaq ən yaxşısıdır. Retina dəstəsinin simptomları görmə qabiliyyətinizə, bulanıklara, yüngül işıqlara və ya görünüşünüzdə inkişaf edə biləcək bir pərdə və pərdənədir.

Posterior capsular haze də katarakt cərrahiyyə sonra ümumi bir komplikasiya, lakin asanlıqla müalicə olunur. Sıxlıq inkişaf edən qapağın arxa hissəsi sadəcə lazerlə çıxarılır.

Cərrahiyyə sonrası oxu

Katarakt əməliyyatı sonrasında bəzi xəstələr gözlərini istifadə etməkdən qorxurlar və ya çox oxunmanın şəfa gecikdirəcəyini düşündükləri narahatdır. Çox hissəsi üçün gözlərinizi istədiyiniz qədər oxumaq və ya istifadə edə bilərsiniz. Ancaq daha çox oxuduğunuz zaman, gözləriniz potensial quru ola bilər. Uzun müddət bir kompüter oxuduğunuzda və ya istifadə edərkən, tez-tez yanıp sönməyinizə və gözləriniz quru hiss edə bilər. Bir çox oxumaq lazımdırsa, həkimə tez-tez süni gözyaşı tövsiyə edin. Ayrıca, əməliyyat sonrası dərmanlarınızı tam olaraq təlimatlandırdığınızı da unutmayın.

Əməliyyatdan sonra, insanların əksəriyyəti tamamilə fərqli bir vizyona sahib olacaq və bifocals və ya oxu gözlükləri üçün tamamilə yeni bir resept tələb edə bilər. Bəzi xəstələrə uzun müddət qayğı göstərməyə ehtiyac olsa da, müalicə müddəti əməliyyatdan təxminən dörd həftə sonra baş verir. Təxminən dörd həftə ərzində görmə sabit qaldıqda, həkim istənilən halda yeni bir göz şüşəsi reçetesi çıxaracaq. Katarakt əməliyyatının növündən asılı olaraq, eynəklər heç də tələb edilə bilməz.

> Mənbə:

Murrill, Cynthia. Kataraktlı Yetkinlərə Xəstəliyin Optometrik Klinik Təcrübə Klinikası, Klinisyenler üçün Başvuru Kılavuzu. AOA Mütevelli Heyəti tərəfindən təsdiq edilmiş Amerika Optometrik Assosiasiyası (AOA) Konsensus Paneli tərəfindən hazırlanmış, Mart 1999, 2004.