Ağrılı və söndürmə vəziyyəti
Çiyin arteritdən təsirlənə bilən birləşmələr arasındadır. Artritlə birgə, birgə sümüklərin uçlarını əhatə edən kıkırdak iltihab , aşınma və ya yara nəticəsində yaralanır. Çiyin birgə üç sümükdən ibarətdir - humerus (yuxarı qol kemiği), scapula (çiyin bıçağı) və klavikula (collarbone). Humerusun başı qığılcımın yuvasına yerləşdirilir.
Soket glenoid adlanır. Bir qrup əzələ və tendon olan rotator manşeti, qolun mərkəzində yerləşdirilən qol kemiğini saxlayır.
İki oynaq, akromiyoklavikulyar birləşmə və glenohümeral birləşmə çiyin meydana gətirir. Akromiyoklavikulyar qişa düyünləri çiyin bıçağının ucunda (akromion) şişkin proseslə birlikdə olduğu yerdə yerləşir. Glenohumeral birgə humerusun skapula daxil olduğu yerdə yerləşir.
Çiyin artritinin növləri
Çiyin artriti tibb tarixinizə, fiziki müayinə və x-şüalara və ya digər görüntüləmələrə əsasən diaqnoz edilir. Birgə aspirasiya və sinovyal maye müayinəsi də dəyərli diaqnostik məlumatları təmin edə bilər. Çiynini təsir edə bilən bir neçə növ artrit var:
- Romatoid artrit hər iki çiyin oynağını təsir edə biləcək bir otoimmün , iltihablı artrit növüdür .
- Post-travmatik artrit, əslində, təsirlənmiş birləşmənin (bu halda çiyin) zədələnməsinin ardından inkişaf edən osteoartritdir .
- Septic artrit və ya yoluxucu artrit birgə bir infeksiya ilə bağlı artrit edir. Bu tip çiyin artriti dərinin kəskin şəkildə məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün dərhal müalicə tələb edir.
- Rotator Cuff Tırtıl səbəbiylə Arthropathy bir rotator maneə gözyaşardıcı bir komplikasiya kimi inkişaf artrit edir. Yırtıcı bir rotator manşeti ilə, humerusun başı yuvada düzgün vəziyyətdə saxlanıla bilməz və onu akromiyona qarşı sürüşdürmək və sürüşdürməyə səbəb ola bilər. Sümüyə sümük sürtməsi əhəmiyyətli birgə zərərlə əlaqələndirilə bilər.
- Avasküler nekroz və ya Osteonekrozlar, humerusun başının qan tədarükü kəsildiyi zaman inkişaf edir. Normal bir qan tədarükü olmadan, sümük hüceyrələri ölür və çiyin birgə zədələnir. Ölü sümük çökdüyündə, humerusun başı əvvəlcə təsirlənir, lakin nəticədə glenoid sökülür. Yüksək doza kortikosteroid istifadə, həddindən artıq spirt istehlakı, orak hüceyrəsi xəstəliyi və ya qırıq çiyin avasküler nekrozuna səbəb ola bilər.
Çiyin artritinin simptomları
Çiyin artriti ilə əlaqəli əsas simptomlar ağrıdır və məhdud miqyaslı hərəkətdir . Ağrı, glenohümeral birləşmənin iştirakı ilə çiyin arxasında yerləşir və tez-tez dərin acı kimi təsvir edilir. Akromioklavikulyar birləşmə iştirak edildikdə ağrı çiyin üst hissəsində yerləşdirilir və boyun kənarına yayılır. Simmetrik tutulma varsa, ümumiyyətlə romatoid artrit olan halda, bütün çiyin bədənin hər iki tərəfində ağrılı olur. Çiyin hərəkətinin məhdud məsafəsi gündəlik həyatın müxtəlif fəaliyyətlərinə təsir göstərə bilər. Kolunuzu qaldırmaq, bu hərəkəti tələb edən hər hansı bir fəaliyyətə nail olmaq və ya yerinə yetirmək çətin ola bilər. Ortaq sərtlik və kreftiya da ümumi simptomlardır.
Çiyin artritinin müalicəsi
Konservativ, qeyri-cərrahi müalicə, əlbəttə, ən azı başlanğıcda və infeksiya aradan qaldırıldığı halda çiyin artriti üçün uyğundur. Tövsiyə olunan müalicə adətən:
- Istirahət
- Hərəkətinizi artırın
- NSAİİ (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar)
- Steroid enjeksiyonu
- İstilik və ya buz
Xroniki olmayan müalicə üsulları semptomları müvəffəqiyyətlə idarə etmədikdə və ağrı və funksional məhdudiyyətiniz ağırdırsa, cərrahiyyə nəzərdən keçirilə bilər. Arthroscopy , omuz birgə əvəzi (o cümlədən hemiartroplastiya [bir birgə səthin əvəz edilməsi], total çiyin əvəzi və ümumi ümumi çiyin əvəzi ) və rezeksiyası artroplastiyası [müvəffəqiyyətsiz cərrahiyyə və ya infeksiya səbəbindən humeral baş və ya prostetik komponentlər çıxarılır] cərrahi seçimdir.
Mənbələr:
Çiyin artriti. OrthoInfo. Yanvar 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Çiyin artriti. Vaşinqton Universiteti, Ortopediya və İdman Tibbləri. Accessə 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Elsevier. Doqquzuncu nəşr. Fəsil 46. Çiyin ağrısı. Martin və Thornhill.