Ağciyər xərçəngi daha çox kişilərə və ya qadınlara təsir edirmi?
Ağciyər xərçənginə gəldikdə, "Kişi Marsdan, qadın isə Venusdan gəlir" sözləri doğrudur. Kişilər və qadınlar ağciyər xərçəngi və müalicəyə cavab verməsi ilə fərqlənir.
Bu fərqlər xüsusilə qadınların ağciyər xərçəngi ilə bağlı statistika baxdığında qeyd etmək faydalıdır. Statistika adətən kişi və qadınları birləşdirir, lakin qadınlar üçün xəstəliyin bütün mərhələlərində sağalma şansları daha yüksəkdir.
Biz yalnız genetik və hormonal təsirlərin ağciyər xərçəngi inkişafında rol oynadığını və bu fərqləri izah edə biləcəyimizi öyrənməyə başlayırıq. Kişilər və qadınlar ağciyər xərçənginin inkişafında və reaksiyasında necə fərqlənir? Bir göz atalım.
İnsident
Ağciyər xərçəngi ABŞ-da qadınlar üçün xərçəng ölümlərinin başlıca səbəbidir, bu da məmə xərçənginə görə təxminən iki dəfə çox ölümü təşkil edir. Ağciyər xərçəngi insanda kişilərdə qadınlara nisbətən daha çoxdur, ancaq qadınlar tutulur. 2015-ci ildə 117.920 kişi və 106.470 qadın ağciyər xərçəngi ilə diaqnoz qoyulacağı təxmin edildi.
Siqaret çəkmək
Kişilərdən fərqli olaraq, ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların daha çox hissəsi heç vaxt siqaret çəkməmişdir və qadınlarda ağciyər xərçəngi ölümlərinin təxminən 20 faizi ömürlük qeyri-siqaret çəkənlərdə baş verir. Əksinə, ağciyər xərçənginə malik 12 kişidən yalnız 1-i siqaret çəkənlərdir.
Lakin hər iki cins üçün bu gün ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyəti qeyri-siqaret çəkənlər olduğunu qeyd etmək vacibdir.
Əksinə, ağciyər xərçəngi inkişaf edən insanların əksəriyyəti keçmiş siqaret çəkənlər və ya siqaret çəkənlərdir.
Məsələ ilə bağlı başqa bir məsələdir ki, siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi artır. Bu, nisbət dəyişikliyinə deyil, ancaq siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi insidensiyasında əsl artımdır.
Yaş
Qadınlar kişilərə nisbətən diaqnostika dövründə orta hesabla iki il aralığında bir az daha kiçik olurlar.
Qadınlarda orta yaş ağciyər xərçəngi az olsa da, gənc kişilərdən daha çox ağciyər xərçəngi olan gənc qadınlar var.
Gənc böyüklərdəki ağciyər xərçəngi, yaşlı yetkinlərdə oxşar ağciyər xərçəngi artmaqdadır və böyüməsi gənc, heç vaxt siqaret çəkən qadınlarda xüsusilə yüksəkdir. Son bir neçə il ərzində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, östrogen qadınlarda diaqnozun daha erkən yaşına səbəb ola biləcək ağciyər şişlərinin artımını təşviq edə bilər.
Risk faktorları
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qadınlar siqaretdə kanserogenlərə daha çox həssas olur və daha az il çəkdikdən sonra ağciyər xərçəngi inkişaf edir. Digər tədqiqatlar duman edən kişilərə qarşı çəkən qadınlarda ağciyər xərçəngi riski artdığını göstərmir.
Siqaret çəkməyən qadınlarda ağciyər xərçəngi qeyri-smoking qadınlardan daha çox yayılmışdır, ancaq bu, sonrakı araşdırmalarda belə görünmür. Ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların nisbəti kişilərə nisbətən daha yüksək olsa da, qadınlar digər ağciyər xərçəngi kanserogenlərinə daha həssas görünmür və bu, ehtimal ki, keçmişdə çəkilmiş qadınlara nisbətən çox sayda kişidən gəlir.
Türləri
Qadınlarda digər növ ağciyər xərçənginə nisbətən ağciyər adenokarsinoma ehtimalı daha çoxdur. Ağciyər adenokarsinomunun insidenti kişilərdə də artmaqdadır, lakin kişilər ağciyərlərin və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi skuamoz hüceyrə karsinomunu inkişaf etdirməkdən daha çox ehtimal olunurlar.
Molekulyar Profiling / Gen Testi
Qadınlar kişilərə nisbətən xərçənginə aid olan müəyyən genetik dəyişikliklərə sahib olurlar. EGFR mutasiyalar , ALK və ROS düzəlişləri kimi yeni müalicələrin çoxu bu xüsusi genetik dəyişiklikləri hədəfləyən vacibdir. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə sahib olan hər kəs onların şişlərində edilən genetik profilləri (molekulyar profiling) var, lakin bu səbəbdən qadınlarda xüsusilə vacibdir.
Müalicə
Qadınlar tarixən kişilərdən daha ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən bir neçə kemoterapi dərmanına cavab verir. Yeni hədəflənmiş müalicələrdən biri olan Tarceva (erlotinib) də qadınlar, xüsusilə gənc qadınlar üçün daha təsirli görünür.
Survival
Qadınlar, xəstəliyin bütün mərhələlərində ağciyər kanserindən xilas ola bilərlər. Bu sağkalım üstünlüyü, kişilərdən daha çox qadınlarda müalicə üçün ağciyər xərçənginin cərrahi müalicəsi üçün daha çox şans təklif etdiyi yerli xəstəlik üçün ən böyükdür.
Qarşısının alınması
Müalicə bir unsiya bir funt müalicə dəyər. Ağciyər xərçəngi qarşısının alınması səyləri cinslər arasında fərqli ola biləcək bir çox əhəmiyyətli yol var.
Qadınlarda ağciyər xərçənginlərinin yüzdə 80-i siqaretlə əlaqəli olduğundan, qadınların və kişilərin risklərini azaltmaq üçün ən əhəmiyyətli addım olan siqareti buraxmaqdır. Ağciyər xərçəngi kişilərə nisbətən daha çox qadınlarda meydana gəlir, ancaq evdə radon kimi digər məruz qalmaların çoxu qarşısı alınır.
Bir sözdən
Ağciyər xərçənginə gəldikdə cinsiyyət fərqlilikləri çox olsa da, bir məsələ eynidır: stiqma. Ağciyər xərçəngi kişilərdə, qadınlarda və gənc yetkinlərdə baş verdiyini bilmək, ictimaiyyətin gözlərini açmanın yaxşı bir yoludur, ancaq eyni zamanda heç bir bölmə yaratmaq olmaz.
Ağciyər xərçəngi cəmiyyəti qismən inkişaf edir, çünki bu bölmələr yoxdur. Bu cinsi fərqliliklərin bir qismini qeyd etmək faydalı ola bilər, ancaq hər kəsin ağciyər xərçəngi ala biləcəyini və hər kəsin ağciyər xərçəngi ilə əlaqədar olduğunu xatırlatmaq vacibdir.
Mənbələr:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Xərçəng Faktlar və Rəqəmlər 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Çində tütünlə bağlı ölümlə bağlı kişi və qadın meyllərinə qarşılıq: Ümumdünya perspektivli kohort tədqiqatlarından sübutlar. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. və M. Hanke. Xərçəng qarşısının alınması üçün aşağı bir səylə bir millətdə 62 ildən çox müddətdə Ağciyər Xərçəngi Ölümündə Yaş və Cinsiyyətə Xüsusi Tədqiqatlar. Beynəlxalq Ətraf Mühit Araşdırmaları və İctimai Sağlamlıq Jurnalı . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. və M. Hanke. Göz xəstəliyinə tutulma yüksək olan bir ölkədə ağciyər xərçəngi ölümləri və potensial həyat illəri altı il ərzində qadınlar və qadınlar arasında itirdi. BMC Xərçəngi . 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Ultra-dərin hədəflənmiş sequencing analizi, ağciyər adenokarsinomasında cins və klinik nəticələrlə bağlı mutasiya yükünü göstərir. Oncotarget . 2016 Mar 19.