Yetərli ağrı olmayan xəstələr ER Opioid Analgesiklərə cavab verə bilər
Osteoartrit üçün qeyri-bərabər Ağrı Xəstəliyi daha çox problem yaradır
2008 American Journal of Therapeutics jurnalının bir hesabatına görə, osteoartrit ilə əlaqəli xroniki ağrı xəstəyə təsir göstərir:
- həyat keyfiyyətinin azalması
- azalmış və ya narahat olan yuxu
- əziyyət çəkən ictimai əlaqələr
- azalmış idrak funksiyası (düşüncə, yaddaş)
- gündəlik həyat fəaliyyətlərində məhdudiyyətlər
- aşağı məhsuldarlığı
- Anksiyete və depressiya artmışdır
Uyqun pozulması - ağrıya aiddir - osteoartrit xəstələri üçün əsas problemdir. Bir çox osteoartrit xəstəsi yuxu başlaması, yuxu saxlanılması və ya erkən uyanma ilə əlaqədar problemlər yaradır. Bütün bu problemlərin öhdəsindən gəlmək üçün osteoartrit ağrısı yaxşı idarə olunmalıdır.
Osteoartrit xəstələrinin əksəriyyəti müəyyən bir müalicə forması alırlar, lakin çox sayda hallarda, kifayət qədər ağrıları aradan qaldırırlar. Araşdırmalar nəticələrinə görə, 3,100-dən çox osteoartrit xəstəsi, 25% -i isə ağrı ilaçları ilə narazılığını bildirir. Narazı qrupun 63% -i qeyri-kafi ağrıdan şikayət etdiyini, 17% isə yan təsirləri olduğunu bildirdi.
Cədvəl üzrə həblərin alınması mayın təsirini artırır
Xroniki ağrı xəstələri üçün, qrafikdə ağrı dərmanları almaq yaxşıdır. Gündəlik bir ağrı dərmanı planının məqsədi, əvvəlki doza keçmədən əvvəl ağrı ilacının növbəti dozunu almaqdır.
Problem bir çox səbəblərdən ötəri bir çox osteoartrit xəstəsi cədvəl üzrə ağrı dərmanları qəbul etmir və ağrıya dönməyə imkan verir - sonra ağrıları başqa dozada təqib edirlər. Uzun müddətli və ya uzun müddətə yayılmış ağrıdıcı dərmanlar, bir cədvəlin qalınması çətin olan xəstələr üçün daha yaxşı işləyə bilər.
Analjeziklərin menyusu - Siz seçməlisiniz?
Yeni tanılanmış osteoartrit xəstələri adətən asetaminofenə cəhd edirlər - orta və orta səviyyədə osteoartrit üçün birinci dərəcəli analjezik kimi tanınır. Osteoartrit ağrısını nəzarət etmək üçün NSAİİlər (qeyristeroid antiinflamatuar preparatlar) və COX-2 inhibitorları da istifadə olunur, xüsusən də acetaminophenə nisbətən daha çox rahatlıq tələb edir. Daha şiddətli ağrı üçün həkimlər tramadol və planlaşdırılmış opioid analjeziklər (nəzarət edilən maddələr) kimi təyin edilməmiş opioid analjezikləri hesab edirlər.
Optimal Ağrı Medication nədir?
Optimal ağrı müalicəsi yaxşı tolerant, əlverişli və ətrafdakı hər gün ağrı rahatlığını təmin edəcəkdir. Uzunmüddətli istifadəsi ilə yan təsirləri və toksikliyi üçün az ehtimal potensialı, eləcə də az şansa malikdir. Uzun müddətli azadlıq (ER) opioid analjezikası optimal ağrı dərmanları mıdır? Bəzi xəstələr üçün bəli. Lakin ER opioid analjeziklərindən istifadə edən xəstələr potensial mənfi hadisələrdən xəbərdar olmalıdırlar və yalnız dərman vasitələrinə uyğun olaraq istifadə etməlidirlər.
ER Opioid Analjezikləri müvafiq istifadə edildikdə effektiv ola bilər
ER morfin, ER oxymorphone, CR (nəzarət salıcı) oxycodone, ER transdermal fentanil və ER tramadol, osteoartrit ağrısını aradan qaldırmaq üçün qəbul edilə bilən uzun müddətli azad opioid analjeziklər arasındadır.
Tədqiqatçılar acetaminofen və NSAİİ-lərin artıq effektiv olmadığını və ya osteoartritin pisləşməsindən sonra ER tramadolun növbəti ən yaxşı variant ola biləcəyini düşünürlər - planlaşdırılmış opioid analjeziklərdən əvvəl.
ER tramadolu digər ER opioid analjeziklərindən bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bir şey üçün tramadol digər opioidlərdən daha az yan təsir göstərir. Dərman istifadəsi, asılılıq, tolerantlıq və çəkilmə ilə bağlı narahatlıqlar opioid analjeziklər üçün ümumi olur. Opioid analjeziklər (ER opioid analjezikləri daxil olmaqla) xüsusən yaşlı xəstələrdə, sedasyon, qarışıqlıq və kabızlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Hər hansı bir dərmanla olduğu kimi, xəstələr ER-in opioid analjeziklərini qəbul etmək riski ilə bağlı fayda haqqında həkimləri ilə söhbət etməlidirlər.
Yaxın cavab verməyən və ya asetaminopenə cavab verməyən bəzi xəstələrdə opioid analjeziklərə ehtiyac var, NSAİİ və tramadol - opioid analjezikası hər xəstəyə uyğun deyil.
Morfin, fentanil, oxymorphone və oksikodonun ER versiyaları nəzərdə tutulur, uzun müddət fəaliyyət göstərən opioid analjeziklər:
- ER morfin müəyyən osteoartrit xəstələrində orta və ağır xroniki ağrıların müalicəsi üçün göstərilmişdir. Bu dərmanı almağın məqsədi gündəlik həyatda ağrı rahatlığı və həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılmasıdır.
- ER oxymorphone bir işdə xəstələrin təxminən 80% tərəfindən əla, çox yaxşı və ya yaxşı qiymətləndirilmişdir. Xroniki osteoartrit ağrısı olan xəstələrdə effektiv ağrı rahatlığı və funksional inkişaf təmin edilmişdir.
- CR oxycodone, osteoartritin səbəb olduğu ağrıları azaltmaqda və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında təsirli olur. Lakin oxycodone narkotik maddələrdən sui-istifadə halları ilə bağlı yeni olan dərmanlardır.
- ER transdermal fentanil artıq opioid müalicə alan və opioid tolerantlığı göstərən xəstələr tərəfindən istifadə edilməlidir. Orta və ağır osteoartrit ağrısını aradan qaldırmaq üçün təsirli olur.
Ağrısız ağrı ilə yaşamaq lazım deyil. Ağrı rəhbərinizi doktorunuzla müzakirə edin və opioid analjeziklərin uzun müddətli versiyaları haqqında soruşmağı unutmayın. Hər bir xəstə üçün ən yaxşı müalicə variantları deyil - ancaq sizin üçün bir müalicə variantınız varmı?
Mənbə:
Osteoartritin Kronik Ağrısı: Genişletilmiş Release Opioid Analgesicin Seçilməsinə dair Münasibətlər. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofski, Allan və Barkin, Robert L.