Tətbiqlər, həblər və simptomları idarə etməyə kömək edən fiziologiya
Xroniki bronxit kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) bir komplikasiyasidir. Klinik olaraq ən azı iki ildir baş verən bir sırada üç ay boyunca hər gün balgam istehsal edən öskürək kimi təyin edilir.
KOAH indi ABŞ-da ölümlərin üçüncü səbəbidir. Digər formalar amfizem və bronşektazidir . Duman KOAH-ın ən çox görülən səbəbi olsa da, ikinci dərəcəli tüstünün, çirklənmənin və digər hava tiranlarının təsirləri bu vəziyyəti də yarada bilər.
Xroniki bronxit kəskin bronxitdən fərqlənir, ikincisi viral infeksiya və ya ətraf mühitin qıcıqlandırıcıları tərəfindən yaranan müvəqqəti vəziyyətdir. Xroniki bronxit əksinə, geri dönməz ağciyər zədələnməsinin səbəb olduğu daimi bir xəstəlikdir.
Xroniki bronxit ilə diaqnoz qoyulduğunuz halda, həkiminiz adətən aşağıdakı müalicə variantlarından bəzilərini və ya hamısını təsvir edir:
1 -
Siqaretin dayandırılmasıSiqaret çəkmədən imtina ən əhəmiyyətli, lakin ən çox görülən, kronik bronxiti müalicə edən bir hissəsidir.
Siqaret, kiçik, qoruyucu saçları (cilia adlandırdığınız) havayollarının xəttini paralize edən bronxokonstriksiya adlı bir şeyə səbəb olur. Eyni zamanda, siqaret səbəb olduğu iltihab, mukusun aşırı istehsalını tetikler. Ciliyi ağciyərdən maddələrin çıxarılması baxımından vacib olduğundan, siqaretin yaranması nəticəsində meydana gələn zərər mucusun yığılması və havaın ağciyərlərə məhdudlaşdırılması ilə nəticələnir.
Siqaret çəkənlər də KOAH xəstələrində yayılmış ağciyər infeksiyalarına daha çox həssasdırlar.
KOAH'ın sonrakı mərhələlərində olsanız belə, heç vaxt gecikməyəcəksiniz. Yalnız xəstəliyin inkişafını dayandırmaqla yanaşı, xəstəliklərin getdikcə inkişaf etməsi ilə yanaşı, vaxt keçdikcə sağlamlıq faydaları da artmaqdadır. Bir çox hallarda, dispnenin simptomları (nəfəs darlığı) durmadan 6-9 ay ərzində azalacaq.
Bu gün mövcud olan bir sıra müxtəlif siqaret buraxma vasitələridir , bunların bir çoxu sığorta ilə əhatə olunur.
2 -
BronxodilatorlarBronxodilatorlar bronxospazmı azad edərkən və hava yolu obstruksiyasını azaldan bronxial sekretsiyanı aradan qaldırmaqda kömək edirlər. Bunu etməklə, oksigen daha çox oksigenə paylanır və tənəffüs artır.
Proventil (albuterol) kimi qısa təsirli bronxodilatatorlar olan xilasetmə inhalerləri xroniki bronxit xəstələrinə xəstəliyin davamlı və ya pisləşən əlamətlərini idarə etməyə kömək edə bilər. Bu dərmanlar KOAH-ın bütün mərhələlərində qayğı standartlarının bir hissəsidir.
Albuterol, hava yollarının ətrafında olan əzələlərin rahatlığını təmin edən beta-agonist dərmanlı bir dərmandır. Uzun müddət fəaliyyət göstərən inhalerlərdən fərqli olaraq, xilasetmə inhalerləri bronxospazmla əlaqədar nəfəs darlığı qəfil epizodlarını müalicə etmək üçün istifadə edilir.
3 -
GlukokortikoidlərBir şəxs daha konservativ müalicəyə cavab vermədikdə, glukokortikoidlər (steroid sinfi) müalicə planının bir hissəsi kimi təyin oluna bilər. Glukokortikoidlərin vəziyyətin müalicəsində çox fayda var, həm də bir çox risklərlə əlaqəli olduğu bilinir.
Glukokortikoidlərin müalicəsi hələ də mübahisəli sayılır, lakin Obstrüktif Akciğer Xəstəliyinə dair Qlobal Tərəfdaşlıq (GOLD), bir şəxs Stage III KOAH'a çatdıqdan sonra tez-tez alevlenmelerə məruz qaldıqdan sonra inhalyasiya formasında istifadə edilməsini tövsiyə edir.
Ağız qlükokortikoidləri, simptomlar sürətlə pisləşdikdə KOAH müalicəsində istifadə edilə bilər. Tənəffüslü steroidlər adətən stabil simptomları müalicə etmək üçün və ya simptomlar yavaş-yavaş pisləşir.
4 -
Fosfodiesteraz-4 inhibitorlarıFosfodiesteraz-4 (PDE4) inhibitorları KOAH ilə əlaqəli iltihabları müalicə edən dərman sinfidir. Bir dəfə gündəlik dərman vasitəsi olan PDE4 inhibitorları KOAH alevlenməsini adətən minimal yan təsirlərlə azaldır.
Dərman vasitələri, standart müalicələrə davamlı olan insanlarda hava yolu iltihabı azaldır. Bunu etməklə, daha az balgam istehsal olunur, nəticədə hava yığmalarının daha az yığılması və maneə törədilməsinə səbəb olur.
Daliresp (roflumilast) hazırda Birləşmiş Ştatlarda təsdiq edilmiş yeganə PDE4 inhibitorudur. PDE4 inhibitorlarının əsas yan təsirləri arasında diareya, ürəkbulanma və baş ağrıları daxildir.
5 -
Göğüs Fizioterapiyası və Postural DrenajGöğüs perküsyonu olaraq da adlandırılan göğüs fizioterapiyası, sümüyü sıxışdırmaq və / və ya geri vuran və mukusunu boşaltmaq və öskürək asanlaşdıran bir üsuldur. Postural drenaj ilə tez-tez istifadə olunur və qabıq əlləri və ya hava yolu təmizləyici qurğusundan istifadə edilə bilər.
Postural drenaj , əksinə, hava yollarından mucusun çıxarılmasına kömək etmək üçün çəkisi istifadə edən bir üsuldur. Bronşodilator müalicəsindən sonra ən yaxşı şəkildə göğüs fizioterapiyası və postural drenaj işləri.
6 -
Airway Clearance CihazlarıHava yolunun təmizlənməsi cihazları ağciyərlərdən mucus rəsmiləşdirilməsini daha yaxşı təmin etmək üçün göğüs terapiyası və postural drenaj ilə birlikdə istifadə olunur. Cihazlar tək fizyoterapiya və drenajla müqayisədə nəticələrə böyük dərəcədə təsir göstərmişdir. Bütün bunlar, nisbətən əlverişli və istifadə üçün asandır.
Seçimlər:
- hava təzyiqinə qarşı nəfəs aldığınız müsbət ekspiratuar təzyiq (PEP) cihazları
- Flutter Mucus Clearance Device və kiçik və böyük hava yollarını yumşaq şəkildə titrəyən Acapella Vibratory PEP Qurğusu kimi yüksək frekanslı titrəmə cihazları
- Ağciyər flütü , hava yollarına aşağı frekanslı səs dalğaları yaradan əl alətidir