New England Journal of Medicine, yod alınması və tiroid xəstəliyi arasındakı əlaqəyə baxan Çindən araşdırma etdi. 2006-cı ilin iyun ayı sayında hesabat verən tədqiqatçılar "yetərli və ya həddindən artıq yodun alınması hipotiroidizmə və otoimmün tiroiditə səbəb ola bilər."
Bu tapıntılar, "Yod çatışmazlığının əhəmiyyətli təhlükələrindən ötəri kronik yod aşınmasının kiçik riskləri", yodun mübahisəsinə, xüsusilə də duzun iyodizasiyasına əlavə olaraq " və yod tədarükü,
Yod çatışmazlığı
Mübahisənin bir tərəfində yod çatışmazlığının ciddi problemi var. Yod qida, su, yodlaşdırılmış duz və əlavələrlə əldə edilir. Tiroid, tiroid hormonu çıxarmaq üçün yod istifadə edir, yodu əsas, zəruri bir qida təşkil edir.
Yod hamilə qadınlar və fetuslar, eləcə də kiçik uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatlarına görə, təxminən 2 milyard insan, o cümlədən 285 milyon məktəb yaşlı uşaq, yod çatışmazlığıdır. Onların arasında yod çatışmazlığı xəstəlikləri (İİD) 740 milyona yaxın təsir göstərir - onların təxminən 50 milyonu yod çatışmazlığı nəticəsində baş verən bəzi beyin zədələrindən əziyyət çəkir.
Yod çatışmazlığı pozuntularının idarə olunması üzrə Beynəlxalq Şuraya (INCCIDD) görə:
Yod çatışmazlığı, dünyadakı qarşısı alına bilən zehni maneə və beyin ziyanının ən ümumi səbəbidir. O, həmçinin uşaqların sağalmasını azaldır, yoluxuculara səbəb olur və böyümə və inkişafı pisləşdirir. Hamilə qadınlarda yod çatışmazlığı pozğunluqları, aşağılıq, ölü doğum və digər ağırlaşmalara səbəb olur. İDD olan uşaqlar ürəkli, apathetic, zehni maneəli və normal hərəkəti, danışma və ya eşitmə qabiliyyətinə malik ola bilməzlər.
Yod çatışmazlığının ağır bir sağlamlıq böhranı olduğu dünyanın bir çox sahələri var. INCCIDD dünyada yod qidalanma göstərən bir xəritə var. Bu xəritədə göstərir ki, Qərb yarımkürəsinin çox hissəsi yod, Avropa, Rusiya, Asiya, Avstraliya və Afrikada kifayət qədər meylli olmasına baxmayaraq, müxtəlif çatışmazlıq riski olan ərazilərə malikdir.
Yod Artıq
Mübahisənin digər tərəfində həddindən artıq yodun otoimmün tiroid xəstəliyinə və hipotiroidizmə səbəb ola biləcəyi tanınmasıdır.
Heyvan araşdırmalarına görə, yüksək yod alınması lenfositlər tərəfindən tiroid infiltrasyonunu başlasa və pisləşə bilər. Lenfositlər, xroniki yaralanma və ya qıcıqlanma səbəbiylə yığılan ağ qan hüceyrələridır. Bundan əlavə, böyük miqdarda yod tiroidin hormon hazırlamaq qabiliyyətini maneə törədir.
Bu New England Journal işində Shenyang şəhərindəki Çin Tibb Universiteti doktoru Weiping Tengin rəhbərlik etdiyi tədqiqatçılar üç ayrı qrupa əlavə olaraq verilməsi tiroid təsirlərinə baxdılar: kifayət qədər yod çatışmazlığı olan, kifayət qədər yod alınması olan insanlar, və həddindən artıq yod almağı olanlar. Yetərli və ya həddindən artıq yod alınması olan insanlara yod verilməsi hipotireozun otoimmün tiroiditi gətirə biləcəyini tapdılar.
Araşdırmada tədqiqatçılar subklinik hipotiroidizmi davam etdirmək üçün əsas risk faktorlarına daxil olduğunu aşkar etdilər:
- TSH yuxarıda 6
- Yüksək antitiroid antikor səviyyəsi (tiroid peroksidaz antikoru və ya tiroglobulin antikoru)
- Yod çatışmazlığından az miqdarda yod çatışmazlığına keçid
Onlar da normal tiroid funksiyası ilə başlayanlarda yeni subklinik hipotiroidizm üçün əsas risk faktorlarını da aşkar etdilər:
- TSH səviyyəsi 2-dən çoxdur
- Yüksək antitiroid antikor səviyyəsi
- Yod çatışmazlığından az miqdarda çatışmazlıqdan daha çox yod və ya həddindən artıq yod alınmasına keçid
Tədqiqatçılar:
Yod çatışmazlığının qarşısını almaq və müalicə etmək üçün yod tədarükü həyata keçirilməsinə baxmayaraq, əlavə olaraq təhlükəsiz səviyyədə saxlanılmalıdır. Xüsusilə potensial otoimmün tiroid xəstəlikləri olan həssas populyasiyalar üçün kifayət qədər (median ürək yodunun atılması, hər litr üçün 200-dən 299 mikrograma) və ya həddindən artıq (median sidik yodunun atılması, hər litr üçün 300 uq) təhlükəsiz görünmür və ya yod çatışmazlığı. Əlavə proqramları xüsusi bölgəyə uyğunlaşdırılmalıdır. Yod çatışmazlığı olan bölgələr üçün yod tədarükü təmin edilməməli, yod çatışmazlığı olan bölgələrdə isə duz yod çatışmazlığı dərəcəsinə görə yodla təmin edilməlidir.
Mühüm Qeyd: Tədqiqatçılar həddindən artıq hipotiroidizmi TSA-nın 4.8-dən yuxarı, pulsuz T4 səviyyələri ilə təyin edirlər. Subklinik hipotiroidizm, normal seriya Free T4 səviyyələri ilə 4.8-dən yuxarı TSH olaraq təyin edildi. Amerika Klinik Endokrinoloqlar Assosiasiyası, Klinik Biokimya Milli Akademiyası ilə yanaşı, 2002/2003-cü ilin əvvəlində TSH normal diapazonunun əhəmiyyətli ölçüdə 3,3 ilə azaldıldığını bildirmişdir. Beləliklə, kimsə hipotiroidin açıq-aşkar sayılacağı nöqtə bu yeni qaydalara əsasən fərqli ola bilər.
Yodunuza ehtiyacınız varmı?
Bir çox on il bundan əvvəl yodun yodlaşdırılması ABŞ-da və digər sənayeləşmiş ölkələrdə yod çatışmazlığına qarşı bir vasitə kimi könüllü olaraq qurulub. Yodlaşdırılmış duzlu bu sahələrdə yod çatışmazlığı pozğunluqları aradan qaldırıldı və amerikalıların əksəriyyətində kifayət qədər yod var.
Bununla yanaşı, ötən 20 il ərzində sağlamlıq səbəbləri ilə duz qəbulunun azalması, yodlaşdırılmış duzun işlənmiş qidalarda azaldılması və yodlaşdırmanın ABŞ-da məcbur edilməməsi (bundan sonra, 70% -dən çox stol tuzu yodlaşdırılmış) ABŞ-da belə ölkələrdə yod almağı azaldıb. Belə ki, ABŞ-da yod çatışmazlığı bütünlüklə aradan qaldırılmış bir dövrdən sonra artıq sabit bir yüksəlişlə yüksəlmişdir.
Hamilə qadınlarda ən böyük narahatlıq var. Əslində, son 20 il ərzində ABŞ-da yod çatışmazlığı olan hamilə qadınların nisbəti 1970-ci ildə yalnız 1 faizdən 2002-ci ildə 7 faizədək artmışdır. Bu qadınlar və onların körpələri ən az ehtimal olunan yodların pəhriz.
Bəzi ekspertlər, konsepti və hamiləlik dövründə yod tədarükünün standart olmasını məsləhət görür. Hamiləlik dövründə yod üçün tövsiyə olunan bəslənmə müavinəti 200 mqq / gün, ana südü ilə isə 75 mqq / gündür.
Bizə qalan üçün, optimal tiroid sağlamlığı üçün cavab, yəni kifayət qədər - çox deyil - yoddur. Yod çatışmazlığı ola bilər, sağlamlıq səbəbi ilə, yodlaşdırılmış duzu dietinizdən kənarlaşdırın və ya yodlaşdırılmış olmayan dəniz duzuna keçin.
Yəni, əlavə yoda ehtiyacınız varmı? Siz kifayət qədər yod əldə edirsinizsə, necə əmin ola bilərsiniz? Özünüzü ölçmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq aşağıdakı suallara əsasən çox kobud qiymətləndirmə aparmaq olar:
- Yodlaşdırılmış duzdan istifadə edirsiniz?
- Gündəlik nə qədər duz yeyirsiniz?
- Yod ilə vitamin və yaxud əlavə edirsiniz? (Yodun miqdarı nə qədərdir?)
- Yemək, ət, süd məhsulları və ya dəniz məhsulları müntəzəmdir?
Bəzi alternativ, bütöv və bitki mənşəli praktikantları, tiroid problemi olan hər kəsin yodun istifadəsini (ya maye yodu ya da yodun olduğu bir bitki və ya balqabaq yağı kimi) tələb etməsini israrla diz çökdürürlər. Bu, bəzi insanlardakı simptomları və pis tiroid problemlərini daha da ağırlaşdıra bilər.
Lakin, hamilə qalmağı planlaşdırmırsınızsa, hamilə qalırsınızsa və ya ana südünüzü sidikdə tutursanız, siz və sizin uygulayıcınız yetersiz olduğunuz bir çox güclü sübutlar olmadığı halda yodun alınmasına çox diqqətli olmanız lazımdır. Tətbiq edəniniz tiroid müalicəsi olaraq yod tədarükünü tövsiyə etsələr, yod səviyyələrini ölçə biləcək daha konkret bir test istəyə bilərsiniz - "sidik çıxarılması" testi. Yodun sidikdən çıxarılmasını qiymətləndirən və yod səviyyəsinin dolayı, lakin düzgün şəkildə qiymətləndirilməsi təmin edən bu test, çatışmazlığı sənədləşdirə bilər.
Həmçinin, ağır şəkildə satılan və təşviq edilmiş Alvidar da daxil olmaqla, " tiroid dəstək " vitamin və əlavə formullarına diqqət yetirin. Çoxları, Alvidar kimi, əhəmiyyətli miqdarda yod ehtiva edir və yod çatışmazlığı olmadıqda, həqiqətən, əlamətlərin daha da pisləşməsi və tiroid vəziyyətinizi ağırlaşdıran istənməyən və əks təsirə sahib ola bilər.
> Mənbələr:
Teng, Weiping MD, et. al. "Çində Tiroid Xəstəliklərinə Yod Alınmasının Təsiri" New England Journal of Medicine , cilt 354: 2783-2793, 29 iyun 2006, sayı 26 Abstract
> Utiger, Robert DMD "Yod Qidalanma - Daha Güclüdür", New England Journal of Medicine, cilt 354: 2819-2821, 29 iyun 2006, Sayı 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Yod", Micronutrient Məlumat Mərkəzi , Linus Pauling Insitute, Oregon Dövlət Universiteti, 2003-cü il
> Yod çatışmazlığının pozulmasına nəzarət üzrə Beynəlxalq Şuradır
> Shomon, Məryəm J. Məhsuldarlıq, Hamiləlik və Emzirmə müvəffəqiyyətinə dair Tiroid Kılavuzu, Tiroid-Info, 2006