Tibbi Billing Personeli Tibb İdarəsinin Təmiz Ekipajıdır
Şübhəsiz, tibb bürokları tibbi şöbənin "təmizlik" qrupudur. Tibbi bürokratlar ödəyicilərə göndərilməzdən əvvəl tibbi müayinəyə düzəlişlər etməkdən məsuliyyət daşıyırlar. Çağın çox hissəsini "təmizləmək" tələbi ilə bağlı məlumatlar gəlir dövrünün müxtəlif mərhələləri vasitəsilə xəstə hesabına edilən səhvlərdəndir.
Ödəmənin təxirə salınmasına və ya rədd edilməsinə səbəb ola biləcəyi qaçırılan və ya qeyri-dəqiq olan bəzi ümumi məlumat nümunələri.
Göndərilməzdən əvvəl düzəldilən ümumi tibbi şikayət səhvləri
- Planlaşdırma / Ön Qeyd: Ziyarət və ya müvafiq prosedur üçün müraciət və / və ya icazənin alınmaması. Xəstə məlumatında sadə səhvlər faturalandırma inkarlarına səbəb ola bilər. Tibbi məlumatların ilk dəfə ödənilməsi üçün ən kiçik məlumatlar vacibdir. Ön büro qrupları, hasta şemasının detaylarını kontrol ederek bu reddedilmeleri azaltmağa kömək edə bilər. Bu qeyri-dəqiqliklərdən ötəri reddedilmək mümkündür, ancaq 14 günlük ödəniş əvəzinə 30 saatdan 45 günə qədər vaxt verə bilər.
- Qəbul / Qeydiyyat / Giriş: Doğru xəstə şəxsiyyətini, demoqrafik məlumatları və ya sığorta məlumatlarını daxil etməmək. Tibbi ödənişlərin ən çox tələblərinin rədd edilməsinin bir nömrəli səbəbi sığorta əhatəsinin yoxlanılmasının bir nəticəsidir. Sığorta məlumatı, hətta müntəzəm xəstələr üçün də istənilən vaxt dəyişə biləcəyi üçün, təminatçının üzvlərin hər zaman xidmətlərin təqdim olunduğunu təsdiqləməsi vacibdir.
- Klinik: Həkimin göstərişlərinə, tibbi tarixinə və tibbi zərurət tələblərinə əsaslanaraq dəqiq məlumatların daxil edilməməsi. Bu məlumatlar bir çox dəfə yanlış şərh və ya natamam sənədlərlə bağlı qeyri-dəqiqdir. Bir sözdən itkin bir məktub onun bütün mənasını dəyişə bilər. Bəzən həkim yalnız daha dəqiq məlumatlar lazım olduqda əsas məlumatları sənədləşdirir və kiminsə soruşmaq yerinə nə demək olduğunu qəbul edə bilər. Bu, iddianın qeyri-dəqiq və ya tamamilə ödənilməməsinə səbəb ola biləcək iddia üzrə mübahisəli məlumatlara səbəb ola bilər.
- Coding: Uyğun prosedur kodlarına uyğun dəyişdiriciləri tətbiq etməmə və ya iddia üçün dəqiq prosedur və tanı kodlarını əlavə etməmə. Coding iddiaları, sığorta ödənişçisinin xəstənin simptomlarını, xəstəliyini və ya yaralanmasını və həkim tərəfindən həyata keçirilən müalicə metodunu dəqiq şəkildə bildirməsini təmin edir. Kodlama səhvləri iddia üzrə yanlış diaqnoz və ya prosedur kodu ilə sığorta şirkətinə təqdim olunduqda baş verir. Bu, tələbin heç bir tibbi zərurət və ya prosedur icazəsi ilə uyğun gəlməməsi səbəbi ilə rədd edilməsinə səbəb ola bilər.
Tibbi Billing Software səhvlər tutmaq üçün
Tibbi faturalandırma proqramı, bir iddianın ödəyicinin necə işləndiyini və ya qərar verdiyinə təsir göstərə biləcək bir çox səhvləri tutmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ancaq bu problemləri düzəldir, amma düzəlişlər və ya rədd şəklində billerin diqqətinə çatdırır. Biller yalnız faturalandırma üçün xüsusi məlumatı əlavə etmək, güncəlləşdirmək və ya düzəltməklə tələbi tamamlamaqdan ibarətdir, həm də tələbin bütün digər sahələrini "təmiz" çıxdığından əmin etmək üçün də məsuliyyət daşımır.
Təmiz İddialar təqdim
Təmiz iddia sığorta şirkətlərinin və federal hökumətin faturalandırma qaydalarına uyğun şəkildə dəqiqləşdirilmişdir.
Billerlər sağlamlıq iddiasına toxunan son əllər olduğundan, onlar təmiz çıxdığından əmin olmaq üçün məsuliyyət daşıyırlar. Təmiz bir iddia təqdim etmək, ilk dəfə doğru ödənişi təmin etmək üçün yeganə yoldur.
Tibb bürosu menecerləri, billur işlərini bir neçə yolla bir az daha asanlaşdırmaqda özlərini edə bilir.
- Real-time faydaları yoxlama proqramının satın alınması, xəstənin vaxtında qeydiyyatdan keçməsində xəstənin sığorta məlumatını təsdiqləyərək qiymətli vaxtını saxlaya bilər.
- Köhnə kağız bazlı tibbi qeyd sisteminizi elektron sağlamlıq qeydinə (EHR) yükseltin.
- Faturalandırma proqramının önceden faturalandırma iddiası, faturalandırma , kodlama ve personelin doğru düzeltmeler yapmasına imkan veren belirli ödeyicilere özgü bilgileri sağlamlıq endüstrisindeki değişikliklerle güncel tutar.