Tibbi ödənişdə necə uğur qazanmaq olar?

Tibbi ödənişdə müvəffəq olmaq üçün bir anlayışa ehtiyac duyan 5 sahə vardır.

1 -

Gəlir dövrünü başa düşmək

Bütün gəlir dövrünün başa düşülməsi tibbi göndərmə üçün vacibdir. Tibbi tələbin hər bir hissəsi xəstə xidmət alana qədər randevu təyin edildiyi vaxtdan toplanan məlumatı əks etdirir. Gəlir dövrünün hər bir mərhələsi - xəstənin sığorta şirkətindən ödəniş alınana qədər randevu təyin edildiyi andan etibarən - sığorta ödənişlərini maksimum dərəcədə təmin etmək vacibdir.

2 -

Sığorta Şirkətlərini Anlamaq

Müalicə üçün minlərlə sığorta şirkəti var, onların tibbi tələbləri var. Sığortalıların əksəriyyəti tibbi ödəniş tələbi şəklində gördüyünüz məlumatların əksəriyyəti üçün standart ödəniş qaydalarına əməl etməsinə baxmayaraq, ödənişçiyə xüsusi tibbi ödənişlərin müəyyən aspektləri var. Tibbi tələbləri səmərəli şəkildə təqdim etmək üçün tibb bülletenləri hər bir sığorta şirkəti üçün çoxsaylı məlumatları bilməli və ya əldə etməlidirlər.

• Faturalandırma metodları - elektron və / və ya kağız
• Zamanında verilməsi tələbləri
• Düzeltilmiş iddialar
• Geri qaytarmalar
• Şikayətlər
• Əlaqə məlumatı

Medicare digər sığorta şirkətlərinə aid olan başqa bir ödəniş növüdür. Medicare faturalandırma qaydalarına dair müvafiq bilikləriniz varsa, Medicare göndərmə çoxlu rədd və imtina etməməlidir. Bir az mürəkkəb ola bilən Medicare faturalandırma tələblərini anlamaq vacibdir. Təlim tədbirlərinə və imkanlara qoşulmağı düşünün. Təchizatçılar, Medicare üçün iddia hazırlamaq və təqdim etmək üçün məsul şəxslərin müvafiq təqdimat qaydaları və qaydalarından xəbərdar olduğunu təmin etməlidirlər.

3 -

Faydaların koordinasiyasını başa düşmək

Faydaların koordinasiyası (COB) xəstənin iki və ya daha çox sağlamlıq sığortası planı olduqda istifadə olunan bir müddətdir. Hansı tibbi sığorta planının əsas (birinci), orta (ikinci) və ya üçüncüsü (üçüncüsü) ödəməsini müəyyənləşdirmək üçün müəyyən qaydalar tətbiq edilir. COB'i anlama, ödənişlərin gecikməsinin qarşısını almaq üçün düzgün qaydada qanuni tələblərin necə alındığını başa düşür.

Daha çox

4 -

Tibbi ödəniş proqramını anlama

Tibbi şikayətlərinizi qapadan çıxarmaq və mümkün qədər tez ödənilən hər bir sağlamlıq xidmətinin maliyyə hədəfi qədər birincil məqsəddir. Daha sürətli iddia çıxır, daha sürətli pul gəlir. Faturalandırma proqramı məhsuldarlığı və keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqla tibb bürosunun sağlamlıq iddialarını necə tərtib etdiyini dəyişdirdi. İstifadə olunan faturalandırma proqramının növü ilə tanışlıq vaxtdan xilas olacaq, səhvləri minimuma endirəcək və bir çox baş ağrısı qarşısını alır. Proqram təminatçısının təqdim etdiyi təlimdən faydalanın və zəruri hallarda, məsələlər ortaya çıxdıqda zəruri hallarda əlaqə saxlayın.

5 -

HIPAA Privacy & Security'i anlama

Xəstə sağlamlığı məlumatlarına daxil olan hər hansı bir təşkilat, əhatə olunan bir təşkilat sayılır və qanunla HIPAA müddəalarına riayət etmək və ya mülki və / və ya cinayət cəzalarına qarşı tələb olunur. Tibbi billing işçiləri şəxsi, gizli xəstə sağlamlığı məlumatlarına çıxış əldə edir və HIPAA-nın gizlilik və təhlükəsizlik qaydalarını pozmaq yollarından xəbərdar olmalıdırlar.

Burada HIPAA-nı pozmaqdan çəkinməyən tibbi yollar:

1. Rahat söhbət. Səhiyyə mütəxəssisləri gündəlik söhbət vasitəsilə məlumatların açıqlanmasından çəkinməyə çox diqqətli olmalıdırlar. Bu, John Smithin bu gün bir ofis səfər etdiyini söyləyərək, üçüncü tərəfə zahirən əhəmiyyətsiz bir şey söyləməklə asanlıqla edilə bilər.
2. İctimai sahələr. Gözləmə sahələrindəki xəstə məlumatlarını müzakirə, koridorlarda və ya liftlərdə məhdudiyyətlər olmalıdır. Həssas məlumatlar qonaqlar və ya digər xəstələr tərəfindən eşidilməlidir. Həm də ictimaiyyət üçün əlçatan olan sahələrdən xəstə qeydlərini saxlamaqdan əmin olun.
3. Çöp. PHI zibil qutusuna atılmamalıdır. Zibil qutusuna atılan hər hansı bir sənəd ictimaiyyətə açıqdır və buna görə də informasiya pozuntusudur.
4. Gossip. Gossip xüsusilə nəzarət etmək çətindir. Ona görə məlumatların əldə edilməsi üçün işə ehtiyacı olan işçilər ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır. Bu cür pozuntu, xüsusən, "hər kəs hamı bilir" olduğu kiçik təşkilatlarda təşkilatınızın nüfuzuna xüsusi zərər verə bilər.