Həkimin qulaqlığına qulaq asmaq terapevtik phlebotomy (qan tökülməsi və ya venesection kimi tanınır) sizi həyəcanlandıra bilər. Merak edəsiniz: "Həkimlər həqiqətən bunu edə bilərlərmi ? Mən bunu saxtakarlıq hesab etdiyini düşünürdüm." Siz qismən düzgün olardınız. Hətta bu gün də filotomiyanı müalicə olaraq istifadə etmək üçün uyğun vaxtlar var, bunları nəzərdən keçirək və real həyatda görünənləri nəzərdən keçirək.
Phlebotominin rolu
İllər ərzində phlebotomy ən müalicə şərtləri ilə əvəzləndi, çünki daha çox diqqət mərkəzində olan müalicə əvəz edilmişdir. Bununla belə, phlebotomy üç halın müalicəsində əhəmiyyətli rol oynayır: polycythemia vera (PV), irsi hemokromatoz (dəmir yükü) və porfiriya cutenea tarda (PCT).
Polisitemiya verası bir genetik mutasiyanın, çox sayda qırmızı qan hüceyrəsinin ( eritrositoz və ya polisitemi), trombositlərin (trombositozun) və ağ qan hüceyrələrinin (leykozitoz) çox olması üçün yaranan bir vəziyyətdir. Qan hüceyrələrindəki bu artım, xüsusilə də qırmızı qan hüceyrələri qan axını yavaşlatan qanı qatılar. Terapevtik filotomiya vasitəsi ilə qanın çıxarılması simptomları yaxşılaşdırmaq və laxtalanma riskini azaldır.
Herediter hemokromatoz, dəmir yükü ilə nəticələnən pəhrizdən dəmir emiliminin artmasına səbəb olan miraslı bir vəziyyətdir.
Həddindən artıq dəmir əsasən qaraciyər, ürək və pankreasın zədələnməsinə səbəb olur. Qırmızı qan hüceyrələrinin çıxarılması bədənin tərkibində saxlanılan dəmiri istifadə edərək, yeni qırmızı qan hüceyrələri üçün sümük iliyi stimullaşdırır.
PCT, heme (demir daşıyan qırmızı qan hüceyrələrində komponent) etmək üçün lazım olan bir fermentin (kimyəvi) çatışmazlığından qaynaqlanan bir vəziyyətdir.
Bu, porfirinlərin yığılmasına səbəb olduqca çox miqdarda səbəb olur ki, bu da işığa məruz qaldıqda dəri blisterinə səbəb olur. Dəmirlə əlaqəli bir xəstəlik olduğundan, filotomi yolu ilə dəmirli qırmızı qan hüceyrələrinin çıxarılması seçimin müalicəsidir.
Phlebotomidən gözləntilər
Phlebotomy olduqca sadə prosedurdur. Bu, bir həkim ofisində, xəstəxanada və ya qan bağış mərkəzində edilə bilər. Bu qan bağışına çox oxşardır.
Bir iynə, qanları aradan qaldırmaq üçün, böyük bir qan damarına yerləşdirilir. Qan bir çanta və ya şprislə toplana bilər. Adətən, yetkinlərdə birdə bir qan (450-500 ml) bir anda çıxarılır. Filbotomiyanın tezliyi tibbi vəziyyəti və laboratoriya dəyərlərinə görə dəyişir.
PV üçün phlebotomiya həftədə bir və ya iki dəfə hematokrit (qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının ölçülməsi) normal vəziyyətə qədər aparılır. Sonra hepatokriti normal yaxınlığında tutmaq üçün phlebotomy bir neçə ayda bir dəfə həyata keçirilir. Kalıtsal hemokromatozda, feritin (dəmir mağazalarının ölçülməsi) normal olduğu təqdirdə phlebotomiyalar həftəlik ola bilər. Dəmir səviyyəsinin yenidən qurulmasını maneə törətmək üçün phlebotomy hər iki ayda bir dəfə reallaşdırılacaq. PCT-də phlebotomiya hər iki həftədə üç-dörd ay ərzində həyata keçirilir və dayandırılır.
Yerli qan qrant mərkəzində terapevtik filotomiya aparmaq mümkün ola bilər. Mərkəz, müalicəni tamamlamaq üçün həkimin sifarişinə ehtiyac duyacaq. Əlavə olaraq, 1999-cu ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA), irsi hemokromatoz olan insanlar tərəfindən qan hədiyyəsinin digər qanverici meyarlarına (ağırlıq, yaş, yüksək riskli bölgələrə səyahət olmaması) və s.).
Phlebotomy'nin yan təsirləri
Filbotomiyanın əsas yan təsirləri qan həcminin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Başqalarına və ya aşağı qan təzyiqinə məruz qaldıqda, başqaları isə problemsizdir.
Buna görə də, qan qrantdan sonra texnikiniz ayaqüstən əvvəl yavaş oturmağı xahiş edir. Daha sonra bol su içməlisiniz. Semptomlar davam edərsə və ya dözülməzsə, qan çıxarıldıqdan sonra, çıxarılan həcmini dəyişdirmək üçün şoran maye verilə bilər.
Digər şərtlər üçün filotomiya
Phlebotomy də bir neçə başqa şəraitdə istifadə edir. Xərçəng, orak hüceyrə anemiyası və talassemiya kimi tibbi şərtlər üçün çoxlu qırmızı qan hüceyrəsi transfüzyonu alan insanlar, dəmir yüklənmənin (yuxarıda müzakirə olunduğu kimi mirasdan çox əldə edilmiş) inkişafı üçün risklidirlər. Bu insanlar terapiya tamamlandıqda (kemoterapiyaya artıq ehtiyac yoxdur, kemik iliği transplantasiyası ilə müalicə olunur), phlebotomy çox dəmiri aradan qaldırmaq üçün çox təsirli vasitədir. Bu nümunələrdə phlebotomiya ömür boyu olmayacaq, ancaq müvafiq miqdarda dəmir çıxarılmalıdır.
Phlebotomy, həmçinin vuruşun qarşısını almaq üçün ömürlük qanköçürmə tələb edən orak hüceyrə anemiyası olan insanlar üçün də istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, phlebotomy, qırmızı qan hücresi transfüzyonu ilə eşleştirilmiş və qismən mübadilə transfüziyası adlanır. Qırmızı qan hüceyrəsi transfüzyonu, yuxarıda müzakirə edildiyi kimi, salin həllindən çox çıxarılmış qanı əvəz etmək üçün istifadə olunur. Bu, bu insanların dəmir yığımını minimuma endirməsində təsirli bir vasitə ola bilər.