Siqaret çəkənlər və siqaret çəkən insanlarda ağciyər xərçəngi növləri
Qeyri-siqaret çəkənlərdə ən çox hansı növ ağciyər xərçəngi görülür? Bu sualın cavabı ilə yanaşı, ağciyər xərçənginə səbəb olmayanlar da fərqli ola bilər. Ancaq ilk olaraq, bu sualı soruşursanız, onda beşini vermək vacibdir. Bir çox insanlar ağciyər xərçəngi keçmişdə siqaret çəkənlərdə və siqaret çəkənlərdə baş verə bilir və baş verə biləcəyini bilmirlər və bunu həyata keçirənlər ağciyər xərçəngi baş verdikdə simptomlarını tanımaq üçün daha yaxşı vəziyyətdədirlər.
Siqaret çəkənlərdə Akciğer Kanseri
Ağciyər xərçəngi yalnız siqaret çəkməmiş insanlarda baş verir, ancaq siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi ABŞ-da xərçəng ölümlərinin altıncı səbəbidir. Siqaret çəkənlərdə ağciyər kanserlərinin növləri ilə bağlı sualları cavablandırarkən, statistikanı qiymətləndirərkən "qeyri-siqaret çəkənlər" və "heç vaxt siqaret çəkməyənlər" arasında fərq var. Siqaret çəkənlər kateqoriyasında heç vaxt siqaret çəkənlər və bir dəfə içməli olanlar var, lakin indi buraxdılar (keçmiş siqaret çəkənlər). Siqaret çəkənlər heç vaxt həyat boyu 100 siqaret çəkən və ya az istifadə edənlərə aiddir.
Cari vaxtda ağciyər xərçəngi inkişaf edən insanların təxminən 10-15 faizi heç vaxt siqaret çəkməyənlər, 50 faizi keçmiş siqaret çəkənlərdir. Yalnız 20 və 40 faizi (işə və coğrafi sahəyə görə) aktiv siqaret çəkənlərdir. Birlikdə əlavə olaraq, insanların əksəriyyəti ağciyər xərçəngi diaqnozu zamanı qeyri-siqaret çəkənlərdir.
Fərqli şəkildə düzəldilmiş, ağciyər xərçəngi diaqnozu zamanı aktiv siqaret çəkənlər azlıqda.
Qeyri-siqaret çəkənlərdə daha çox olan ağciyər xərçəngi növlərini təsvir etmək üçün müxtəlif növ ağciyər xərçənginə baxaq.
Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçənginə Qarşı
Ağciyər kanserinin iki əsas növü var: qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanseri və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi.
Bu növlər mikroskop altında xərçəng hüceyrələrinin görünüşünə görə adlanır, kiçik hüceyrə kanserləri şaşırtıcı olmayan, kiçik, anormal görünən ağciyər hüceyrələrindən ibarətdir.
Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ağciyər kanserlərinin 85-90% -ni təşkil edir və qeyri-siqaret çəkənlərdə aşkar edilən ən çox görülən ağ ciyər xərçəngi növüdür. Ayrıca rəqəmlər sayəsində, ən çox görülən əsas növ ağciyər xərçəngi də siqaret çəkən insanlar içərisindədir. Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi ağciyər xərçənginə nisbəti yüzdə 10-dan çoxunu təşkil edir və daha çox siqaret ilə əlaqəli olur. Bu növ ağciyər xərçəngi inkişaf edən insanların yalnız bir faizinin heç vaxt içilmədiyi düşünülür.
Qeyri-Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi və Siqaret Vəziyyəti növləri
Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi daha üç növə bölünür:
Ağciyər adenokarsinomu qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserinin ən yaygın növüdür və hem sigara içmeyenler hem de sigara içenlerde ümumi olaraq görülen ən çox görülen ağciyər xərçəngi növüdür. Qadınlarda və ağciyər xərçəngin olan gənclərdə ən çox görülən ağciyər xərçəngi növüdür.
Ağciyər adenokarsinomu kişi siqaret çəkənlərdə akciğer kanserlərinin yüzdə 30u və qadınların 40 faizini təşkil edir. Əksinə, bu tip şiş, qeyri-smoking kişilərdə ağciyər xərçənginin yüzdə 60-ı və siqaret çəkməyən qadınlarda ağciyər kanserinin yüzdə 80i təşkil edir.
Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi digər formaları kiçik hüceyrə olmayan ağciyər xərçəngi və böyük hüceyrə ağciyər kanserinin 25-30 faizi üçün olan ağciyərlərin skuamöz hüceyrə karsinomunu əhatə edir. kanserlər. Bu kanserlər həm ikiqat, həm də bişmiş insanlardır. Bütün kanserlər bu alt tiplərdən biri ilə ciddi şəkildə müəyyən edilmir və ağciyər şişinin ağciyər adenokarsinomu, eləcə də skuamöz hüceyrə karsinoması ("adenosquamous"), həmçinin şiş xüsusiyyətlərinin digər kombinasiyaları olması mümkündür.
Siqaret çəkənlər və siqaret çəkənlər müxtəlif növ ağciyər xərçəngi növlərini inkişaf etdirir?
Siqaret çəkən və qeyri-siqaret çəkənlərdə görülən ağciyər xərçəngi növlərindən birinin fərqli olması, söz mövzusu ağciyər xərçəngi kanserogenlərindən ən çox təsirlənən ağciyərin xüsusi sahələri ilə əlaqəli ola bilər; bunlar tütün dumanı, radon qazı , peşə kimyəvi maddələr və ya digər məruzələr.
Bununla yanaşı, xüsusi kanserogenlərin səbəb olduğu zərərin növü (DNT mutasiyalar) ilə əlaqəli ola bilər. Bu zaman bu sual çox vaxt cavabsız qalır.
Siqaretə görə filtrlərin əlavə edilməsi ilə birlikdə, ağciyər kanserlərinin ən çox yayılmış növləri və yeri dəyişdi. İllər əvvəl skuamöz hüceyrə hüceyrəsi olmayan kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi kimi xərçənglər daha çox yayıldı. Bu kanserlər, ağciyərlərə daxil olan daha böyük hava yollarında (bronx) başlayırlar. Filtrlər qəbul edildikdən sonra ağciyər adenokarsinomu daha çox yayıldı. Bu kanserlər ağciyərlərin ətrafında kiçik hava yollarında və yaxınlığında meydana çıxırlar. Fiqurda siqaretə görə filtrlərin əlavə edilməsi, daha kiçik hissəciklərin (karsinogenlərin) tənəffüs edilməsinə və daha sonra hava yollarına daha dərin yerləşdirilməsinə gətirib çıxardığından, filtrasız daha böyük hissəciklər daha böyük hava yollarında sıxılacaqdır.
Siqaret çəkənlər arasında hansı ağciyər xərçəngi fərqli olan digər yollar
Qeyri-siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi müxtəlif yollarla fərqli bir xəstəlikdir . Bu fərqlərin bəziləri müxtəlif növ ağciyər xərçəngi ilə əlaqəli olur. Məsələn, kiçik hüceyrəli ağciyər kanserləri, az miqdarda kiçik hüceyrəli ağciyər kanserlərindən çox fərqli olaraq müalicə edilir. Halbuki eyni tip şişli insanlar, məsələn, ağciyər adenokarsinomları arasında hətta fokuslanan və içməyənlər arasında xərçəng davranışında fərqlər var.
Qeyri-siqaret çəkənlər EGFR mutasiyalar, ALK yenidən düzəldilməsi və ya ROS1 düzəlişləri kimi müalicə edilə bilən genetik mutasiyalara sahib olma ehtimalı daha çoxdur. Əksinə, ifraz edən insanlar immunoterapiya dərmanlarına daha yaxşı cavab verə bilərlər. Ağciyər xərçəngi müalicəsi üçün istifadə olunan immunoterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrində daha çox mutasiyalar olduğunda daha yaxşı işləyir və bişmiş insanların kanser hüceyrələri daha çox mutasiyalara sahib olurlar.
Siqaret Vəziyyəti və Ağciyər Xərçəngi Növü üzrə Alt Xətt
Ağciyər xərçəngi bir insanın aktiv bir siqaret çəkən, köhnə siqaret çəkən və ya heç siqaret çəkən olmadığı hala çox fərqli ola bilər və bu fərqlərdən biri ən çox görülən ağciyər xərçənginə aiddir. Ağciyər adenokarsinomu, kiçik hüceyrə hüceyrəsi olmayan ağciyər xərçəngi növü, heç vaxt siqaret çəkənlərdə daha çox görülür, fiqurlu insanlar isə kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi və ya skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi, kiçik bir hüceyrə olmayan ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
> Mənbələr:
Alberg, A., Brock, M. və J. Ford. Ağciyər xərçəngi Epidemiologiya. Akciğer Kanserinin Tanı ve İdaresi, 3. Baskı: Amerikan Göğüs Hastalıkları Kolleci Kanıta Dayalı Klinik Uygulamalar Kılavuzu. Göğüs . 2013. 143 (5 Əlavə): e1S-e29S.