Şiddətli otizm nə qədər çətinləşir?

Şiddətli Otizm rəsmi bir diaqnoz deyil, ancaq birmənalı problemlərə sahibdir

"Şiddətli otizm" kimi bir diaqnoz yoxdur. Bu müddət istifadə edildikdə, bu, həqiqətən, bir insanın fəaliyyət və ehtiyac səviyyəsini təsvir etmənin bir yoludur. Ağır otizm bəzən aşağı funksiyalı otizm, klassik autizm, "Kanner" in otizmi (ilk dəfə otizmə unikal bir xəstəlik kimi təsvir edən şəxs) ya da dərin otizmdir. Sadəcə qoyun, bu otistik insanları ən əhəmiyyətli semptomları təsvir edir.

Şiddətli və ya "3-cü səviyyəli" otizm problemləri

Şiddətli autizmin təsvir olunmasının başqa bir üsulu, diaqnozu olan bir insanın təhlükəsiz fəaliyyət göstərməsi üçün lazım olan dəstək səviyyəsi haqqında danışmaqdır. Mövcud diaqnostik dərslik (DSM-5) hər səviyyədə daha çox dəstək tələb edilərkən, üç səviyyəli autizm təmin edir. Şiddətli otizmli insanlar adətən "3-cü səviyyəli" Otizm Spektr Bozukluğu olan bir diaqnoz qoyulacaqlar, yəni çox böyük dəstək lazımdır. Şiddətli autizmli bir insanın 24/7 dəstək və nəzarət tələb etməsi qeyri-adi deyil.

Ağır otizmə digər növ otizmdən daha çətin və çətin ola bilər. Bunun səbəbi, (1) şiddətli otizmli insanlar spektrin hər hansı biri ilə eyni məsələlərin çoxuna malikdirlər, lakin daha çox dərəcədə; və (2) ağır otizmli insanlar tez-tez yüksək funksional otizmə nisbətən nadir olan əsas simptomlara malikdirlər. Bu iki problem məsələsi şiddətli otizmə (və ya ailəsi) olan bir şəxsə məktəbdən baqqal mağazasına qədər dəyişik tipli qaydada yaxşı işləməyə imkan verə bilər.

Ümumi otistik simptomların daha ağır versiyaları

Otizm spektri diaqnozuna uyğun olmaq üçün bir insanın gündəlik həyatı pisləşdirməsi üçün kifayət qədər əlamətləri olmalıdır. Hər bir otistik şəxsin həyatı daha çətinləşdirən sosial, əlaqəli və duysal problemlər olmalıdır; hətta "yüksək funksiyalı" autizm də çox çətin ola bilər.

Ancaq bu çətinliklər "ağır" autizmli insanlar üçün çox fərqli səviyyəyə qalxır. Misal üçün:

1. Speech and Language Challenges : Otizm spektri bozukluğu olan hər kəs sosial bacarıq və ünsiyyətlə çətin anlar yaşasa da, ciddi autizmli insanlar sözsüz dildən tamamilə istifadə edə bilməyəcəklər . Onlar da ətrafdakı insanlara xəbər verməyəcəklər.
2. Sensory Dysfunction. Otizm spektrindəki bir çox insan duysal disfunksiyaya malikdir (onlar çox həssas və ya işıq, səs, toxunma, dad və ya qoxu üçün kifayət qədər həssas deyil). Şiddətli otizmə sahib olan insanlar olduqca həssas olurlar, xalqın üzərinə çıxan dərəcədə, parlaq işıqlar və ya yüksək səslər çox ağır ola bilər.
3. Bilişsel çətinliklər. Otizmli bir çox insan IQ-nin yüksəkliyinə malikdir. Bəziləri IQ-lərin 75-yə yaxın və ya 75-ə yaxın hissəsi var - zəkanın dayanıqlığı adlandırılan üçün kəsilmişdir. Ümumiyyətlə, şiddətli autizmli insanlar qeyri-şifahi test vasitələrindən istifadə edildikdə də olsa, aşağı səviyyədə IQ səviyyəsini aşağı salır. Bununla yanaşı, görünüşlərin aldadıcı olduğunu bilmək vacibdir: şiddətli otizmli bəzi insanlar əlaməti, imla lövhələri və ya digər vasitələrlə ünsiyyət qurmağı öyrənmişlər. Bu insanların bəziləri olduqca açıq şəkildə ifadə edilir və aydın olur ki, ən azı şiddətli otizmə sahib olan bəzi insanlar göründüklərindən daha çox bacarıqlıdırlar.

1. Təkrarlanan Davranışlar. Otizm spektrindəki insanların əksəriyyəti təkrarlanan davranışları və özünü stimullaşdırıcı davranışları var . Yüksək fəaliyyət göstərən şəxslər əllərini qıracaq və ya barmaqlarını çırpmaqla bilərlər. Çox vaxt lazım olduqda bu davranışları bir müddət idarə edə bilərlər. Şiddətli autizasiyalı insanlar bu cür davranışlara malik olma ehtimalı vardır və bu davranışlar həddindən artıq və baş verə bilməyən ola bilər (şiddətli sallanma, qapı slamming, iniliş və s.).
2. Fiziki simptomlar. Şiddətli otizmli insanlar bəzən daha az dərin otizmə malik olan fiziki simptomlara sahib ola bilərlər. Bunlara yuxusuzluq, epilepsiya və bəzi mənbələrə görə gastrointestinal məsələlər daxil ola bilər. Rabitə ilə bağlı çətinlikləri üzündən bu cür məsələlər təsadüfən və ya aşkar edilməmiş ola bilər. Tanılanmayan fiziki xəstəliklərin nəticəsi əslində fiziki ağrıdan qaynaqlanan davranış problemləri ola bilər.

Şiddətli otizmli insanlara təsir edən qeyri-adi problemlər

Bəzi tədqiqatçıların fikrincə, ağır otizmdə görülən həddindən artıq davranışlar çox vaxt ümidsizliyin, duysal yüklənmənin və ya fiziki ağrıların nəticəsidir. Şiddətli otizmli insanlar çətin anlarda ehtiyaclarını şifahi şəkildə danışırlar, çünki davranışlarında ifadə verə bilərlər ki, onların qayğı göstərənlərinə və başqalarına qorxu ola bilərlər. Əgər davranışlar ünvanlanmazsa və ya idarə oluna bilmirsə, həqiqətən təhlükəli ola bilər; bir çox hallarda valideynlər və ya qardaşların ciddi otistik yeniyetmə və ya böyüklər ilə təhlükəsiz yaşaması mümkün deyil.

1. Self-Sakatlık. Otizmin daha yumşaq formaları olan şəxslər arasında özünü zədələməsinə baxmayaraq, baş ağrısı və pika (qeyri-ərzaq maddələrindən istifadə) kimi davranışlar ağır otizmli insanlar arasında daha çox yayılır.
2. Təcavüzkar və Sosial-Psixoloji Davranışlar. Təcavüz autizmdə nisbətən nadirdir, ancaq xüsusilə daha şiddətli otizmə məruz qalmış insanlar arasında (ya da autizmli insanlar və ağır narahatlıq kimi digər məsələlər) eşitilmir. Şiddətli otizmə məruz qalan insanlar çarpışmaq, çırpmaq və ya vurmaqla hərəkət edə bilər. Onlar tez və effektiv bir cavab tələb edən fecal smearing, qapı bacarıqları və s. Kimi davranışlara malik ola bilər.
3. Gəzən və Eloping. Ağır otizmə malik olan insanlar arasında "eloping" (müəyyən bir səbəb olmadan və heç bir xüsusi təyinat olmadan qaçmaq) də yaygındır. Yüksək fəaliyyət göstərən fərdlərdən fərqli olaraq, ağır otizmli insanlar ilk müdaxilə ilə ünsiyyət qurmağa imkan vermirlər. Bu, əlbəttə ki, fərdi təhlükəli bir vəziyyətdə qurulacaq ehtimalını artırır. Bəzi hallarda ciddi otizmə məruz qalmış insanın təhlükəsizliyini təmin etmək üçün xüsusi qıfıllar, həyəcan siqnalları və identifikasiya vasitələri lazımdır.

Şiddətli otizm üçün müalicə

Ağır otizm bir xəstəlik kimi müalicə edən heç bir müalicə yoxdur. Bununla belə, ciddi otizm simptomlarının aradan qaldırılması üçün geniş tibbi və qeyri-tibbi variantlar mövcuddur. Bunlardan bəziləri həqiqətən yaxşı bir sağlam düşüncə deyil.

• Fiziki məsələləri və qida dözümsüzlüyünü yoxlayın. Şiddətli otizmə sahib olan az sayda insan fiziki simptom və ya problemləri təsvir edə bilər. Beləliklə, ciddi otizmli bir uşağın problem davranışlarını daha da ağırlaşdıra biləcək fiziki simptomları olub olmadığını yoxlamaqdan başlamaq yaxşı bir fikirdir. Məsələn, bir uşağın görünən təcavüzkar davranışının həqiqətən şiddətli mədə-bağırsaq ağrısına bir cavab olduğunu tapmaq üçün qeyri-adi deyil - diyet dəyişiklikləri ilə müalicə edilə bilən ağrı. Ağrı getdikdən sonra, fərd rahatlaşmaq, məşğul olmaq, öyrənmək və düzgün davranmaq üçün daha asan olur.
• Rabitə bacarıqlarını öyrənin. Şiddətli otizmli bir çox uşaq qeyri-şifahi olur. Danışıq dilindən istifadə etməyi öyrənsələr də, bəziləri çətin bir sual soruşur və ya sualları cavablandırırlar və onlara səs vermədən səsləri təkrarlaya bilərlər. Digər tərəfdən, danışa bilməyən eyni şəxslərin çoxu işarəsi, şəkil kartları, rəqəmsal söhbət lövhələri və klaviatura istifadə edərək ünsiyyət qura bilir . Əlbəttə, ünsiyyət hər cür nişan və öyrənmə üçün əsasdır.
• Yüksək strukturlaşdırılmış, aşağı stress mühitini təmin edin. Şiddətli otizmli bəzi insanlar üçün aşağı işıqlar, çox az səs-küylər, proqnozlaşdırılan qidalar və gündəlik fəaliyyətlər üçün dəstəklər ola biləcək çox müntəzəm qaydalar çox faydalı ola bilər.
• Qeyri-tibbi müalicə. Şiddətli otizmli uşaq tez-tez tez-tez məktəb və erkən müdaxilə proqramları ilə ödənişsiz olan davranış müalicəsi forması olan Tətbiq Davranış Təhlilinə (ABA) yaxşı cavab verir. Duyğulu inteqrasiya müalicəsi faydalı ola bilər, çünki ciddi otizm tez-tez ciddi duysal problemlərlə gəlir. Digər faydalı müalicələr danışma, işəgötürmə müalicəsi , fiziki müalicə və bəzən də terapiya oynadır .
• İlaçlar. Şiddətli otizm üçün müalicə ümumiyyətlə narahatlıq və əlaqədar məsələlər üçün dərmanlar daxildir. Anti-psixotik dərmanlar, həmçinin anti-depresanlar kimi təsirli ola bilər. Bəzi hallarda - yan təsirləri və ya qarşılıqlı təsirlər, həll etdikləri kimi bir çox problemə səbəb ola biləcəyi kimi, uşaqların narkotik maddələrinə cavablarını diqqətlə izləmək vacibdir.

> Mənbələr:

D oyle, Carolyn və digərləri. Ömür boyu otizm spektri bozuklukları ilə bağlı davranış semptomları üçün effektiv müalicələr. Dialogues Clin Neurosci. 2012 Sentyabr; 14 (3): 263-279.

> Ghaeli, Padideh et al. "Risperidonun Otistik Bozukluğun Əsas Belirtilerine Etkisi Uşaq Otizminin Ölçek Ölçeği: Açık Etiket Çalışması". Hindistan Psikoloji Tıp Dergisi 36.1 (2014): 66-70. PMC . Web. 29 dekabr 2016.