Cinsiyyət yenidən təyin edilməsi əməliyyatlarında iştirak edən hazırlıq və prosedurlar
Siz və ya bir seviləniniz cinsi yenidən təyin etmək əməliyyatını nəzərdən keçirirsinizsə, ehtimal ki, əməliyyatdan əvvəl hansı addımlardan keçməlisiniz? Bu əməliyyatlara namizəd olmaq üçün lazım olanı, hormonal terapiyanın potensial müsbət təsirlərini və yan təsirlərini və mövcud olan əməliyyatlar növlərini nəzərdən keçirək.
Cinsi Yenidən təyin Cərrahiyyə (SRS)
Gender bərabərliyi əməliyyatı (GRS), cinsi yenidən təyin edilməsi əməliyyatı (SRS) olaraq bilinən cinsi dysphoria olan şəxslərə təyin olunan cinsinə verilir.
Tarixi olaraq, transseksual dövrü cinsi yenidən təyin etmək üçün bir sıra tibbi və ya cərrahi müalicədən keçmiş bir fərni təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir. Transsərhər bir qadın, kişilərdən ya da qadınlara köçürdükdə və ya transgender kişilərdən qadın-kişiyə keçdikdə bu ola bilər.
"Transseksual" və "Transseksual" arasında fərq
"Transgender", doğum zamanı təyin olunan şəxsdən fərqlənən bir cins identifikasiya ilə tanış olan şəxslərə aiddir. Verilmiş cinslər, ümumiyyətlə, xarici cinsiyyətin görünüşünə əsaslanır. Transseksual insanlar cinsi yenidən təyin etmək əməliyyatı aparmış ola bilər və ya ola bilməzlər. Transqenderizm qədim dövrlərdən bəri qeyd edilmişdir.
"Transseksual" onların cinsi dysphoria azaltmaq üçün bir vasitə kimi onların doğum genital görünüşünü dəyişdirmək üçün cərrahiyyə və ya müalicə uğurlu və ya müraciət edən şəxslər aiddir.
Şəxsin Cinsi Yenidən təyin olunma Cərrahiyə Neden Gələdikləri Niyə?
Bir çox transsərhəd şəxs təcrübəli cinsi və təyin edilmiş cinsi arasında ciddi bir uyğunsuzluq yaşayır.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (APA) onu gender dysphoria olaraq təyin etdi. Cinsi dysphoria insanlara sosial və şəxsi səviyyələrə böyük məyusluq və dəyərsizliyə səbəb ola bilər. Bu şəxslər üçün cinsi rolunun dəyişdirilməsi, hormon müalicəsi və cinsi yenidən təyin edilməsi əməliyyatı, xarici görünüşü daxili hisslərini uyğunlaşdırmağa imkan verir.
Digər cinsiyyətə keçid
Digər bir cinsə "keçid" də daxil ola bilər:
- Cinsiyyət rolu ilə məşğul olmaq və onların cinsi şəxsiyyətləri ilə uyğunlaşmaqdır.
- Cinsi hormonların alınması və / və ya cinsiyyət orqanları və reproduktiv orqanların cərrahi olaraq çıxarılması və ya dəyişdirilməsi.
Cinsi yenidən təyin etmədən və ya cinsi təsdiqləyən Cərrahiyyə əvvəl Tələblər
Prosedurların, hormonların və bu cür əməliyyatlarda iştirak edən digər risklərin hərtərəfli anlaşılmasından əlavə, cərrahiyyə əməliyyatı aparılmadan əvvəl həyata keçirilməlidir. Lazımi addımlar daxil ola bilər:
- Zehni sağlamlıq qiymətləndirməsi: Psixi sağlamlıq baxımından, fərdin ruhi vəziyyətinə təsir göstərə biləcək hər hansı bir psixi sağlamlıq problemini axtarmaq və şəxsin keçidin fiziki və emosional stresslərindən keçməyə hazır olduğunu qiymətləndirmək lazımdır.
- Gender dysphoria aydın və ardıcıl sənədləşdirilməsi.
- A "real həyat" testi: Birey, hər cür sosial və peşəkar olaraq ("real həyat təcrübəsi" və ya "real həyat testi" kimi tanınır) gündəlik fəaliyyətlərdə istənilən cinsin rolu üzərində olmalıdır.
Keçid dövründə hormon müalicəsinin rolu
Cinsi yenidən təyin etmək əməliyyatını istəyən transseksual şəxslər üçün hormon müalicəsi (HRT) adlanan hormon müalicəsi (HT), kişilərdən qadınlara keçid və ya qadın keçid üçün testosteron üçün estrogen qəbul edir.
Hormon terapiyası, başqa bir cinsə cərrahi keçmədən əvvəl, müddətdə və sonra istifadə edilə bilər.
Hormon terapiyasının məqsədi fiziki görünüşünü istənilən cinsiyyətə dəyişməkdir.
Testosteronun qadınlara təsiri
Bioloji bir qadın testosteron qəbul edərkən, dəyişiklik qadın cinsi xüsusiyyətlərinin azalması və kişi cinsi xüsusiyyətlərinin artımını ehtiva edir.
Bədənin dəyişmələri aşağıdakılardır:
- Saqqal və bığ artımı
- Səsin dərinləşməsi
- Klitorisin genişlənməsi
- Bədəninizin saç artımı
- Artan əzələ kütləsi və gücü
- Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması
- Yağların ürəklərdən, kalçalardan və uyluklarından qorunma bölgəsinə bölünməsi
- Erkən puberte kimi bədənin inkişafı
- Xüsusilə başındakı məbədlərdə və baş tacında baldlıq və ya lokallaşdırılmış saç tökülməsi
- Uterus və yumurtalıqların ekologiyası, uşaq sahibi olma qabiliyyətinə səbəb olur
Davranış dəyişiklikləri aşağıdakılardan ibarətdir:
- Təcavüz
- Artan cinsi sürücü
Östrogenin kişilərə təsiri
Bioloji bir kişi östrogen qəbul edərkən, dəyişikliklər kişi cinsi xüsusiyyətlərinin azalması və qadın xüsusiyyətlərinin artmasıdır.
Bədənə dəyişikliklər daxildir:
- Döşlərin inkişafı
- Eroziyanın itməsi
- Mədəaltıların büzülməsi
- Acne azaldı
- Üz və bədən saçlarının azalması
- Əzələ kütləsi və gücü azaldı
- Daha yumşaq və hamar bir dəri
- Balding yavaşlaması
- Qarından qarından kalça, bud və kalçaya qədər yağın paylanması
Davranış dəyişiklikləri aşağıdakılardan ibarətdir:
- Az cinsi sürücü
- Mood yelləncəklər
Hormon Tedavisinin Etkisi Nə Zaman Görüldü?
Östrogenin feminizasiya effektləri və testosteronun masculinize təsirləri bir neçə dozadan sonra görünə bilər, baxmayaraq ki, bir neçə il əvvəl xoşagəlməz keçid ola bilər. Bu xüsusilə döş inkişafı üçün doğru.
Cinsi Yenidən təyin olunma Cərrahiyyə Süreci nə qədərdir?
Əməliyyat hormon terapiyasının başlamasından ən azı bir il və ilk psixi sağlamlıq qiymətləndirməsindən ən azı iki il sonra gecikdirilir. Cərrahi prosedurlar başlandıqdan sonra, istənilən prosedurların sayına, bərpa vaxtına və daha çox bağlı olaraq tamamlanmağa qədər vaxt miqdarı dəyişir.
Bir kişidən bir qadına keçidində iştirak edən əməliyyatlar
Çox vaxt cinsi yenidən təyin etmək əməliyyatlarında iştirak edən əməliyyatlar kəmərin üstündə baş verənlərə (üst cərrahi əməliyyatlara) və kəmərin aşağı hissələrinə (alt cərrahiyyə) bölünür. Hər kəsin hamısı bu əməliyyatlara məruz qalmır, ancaq hesab edilə biləcək prosedurlar aşağıda verilmişdir.
Üst cərrahiyyə daxildir:
- Döş böyütmə
- Üz feminizasiya
- Burun əməliyyatı: Burunu daraltmak və ucunu təmizləmək üçün rinoplastika edilə bilər.
- Qaşlar: Qaşların əyri və mövqeyini feminizə gətirmək üçün bir qaş lifti edilə bilər.
- Çənə cərrahiyyəsi: Çənə sümüyü daha qadın görünən olmaq üçün qırxılmış ola bilər.
- Çene azaldılması: Qadın çənə strukturu tez-tez daha zərifdir, beləliklə, çən azalması mümkündür.
- Düzbucaqlar: Çənə bantları kollagen enjeksiyonları və digər plastik cərrahiyyə üsulları vasitəsilə tez-tez inkişaf edə bilər.
- Dodaqlar: Bir qaldırıcı dodaq edilə bilər.
- Qadınların saç düzəltməsi.
- Kişi tipi saçların çıxarılması
- Adəmin almağının azaldılması
- Səs dəyişikliyi əməliyyatı
Alt cərrahiyyə daxildir:
- Penisin (penektomiya) və skrotumun çıxarılması (orşiektomiya)
- Vagina və labiyanın yaradılması (feminizing genitoplastika)
Bir Qadından Bir Kişiya keçməsində hansı əməliyyatlar məşğuldur?
Kişi və qadın keçişlərində olduğu kimi, cinsi dəyişmə əməliyyatı da ən yaxşı cərrahı və alt əməliyyatdan ibarətdir.
Üst cərrahiyyə daxildir:
- Subkutan mastektomiya / döş azaltma əməliyyatı
Alt cərrahiyyə daxildir:
- Uterus və yumurtalıqların çıxarılması
- Penis və skrotumun yaranması (masculinizing genitoplastika)
Komplikasiyalar və Yan təsirlər
SRS potensial risklər və ağırlaşmalar olmadan mümkün deyildir. Östrogen müalicəsi transseksual qadınlar üçün yüksək qan tökülməsi riski ( dərin ven trombozu və pulmoner emboliya ) ilə əlaqədardır. Döş xərçənginə potensial artan riski də var və hormon olmadan hətta erkəklərin də məmə xərçəngi inkişaf edə biləcəyini bilirik. Transsender kişilərdə testosteron istifadə qan təzyiqi, insulinə müqavimət və lipid anomaliyaları artması ilə əlaqədardır, baxmayaraq ki, bu dəyişikliklər ürək xəstəliyinin inkişafında nə rol oynadığını tam müəyyən etmir.
Əməliyyatla, qanaxma və infeksiya, anesteziyanın yan təsirləri kimi cərrahi risklər var. Bu müalicəni nəzərdən keçirənlər, hormon terapiyası ilə əlaqədar əməliyyatlara və potensial risklərə dair həkimlərlə də diqqətli bir müzakirə aparmalıdırlar.
Cinsi Yenidən təyin edən Cərrahiyyə (SRS) xərci necə çoxdur?
SRS bir çox transgendered şəxslər üçün qadağan edilə bilər. Məsləhət, hormonlar, elektroliz və əməliyyatlar daxil olmaqla xərclər 100,000 dollardan çox ola bilər. Qadından kişilərə nisbətən kişilərdən qadınlara keçmək üçün bir qədər bahalıdır. Tibbi sığorta bəzən xərclərin bir hissəsini əhatə edir. Cinsi yenidən təyin etmək əməliyyatı ilə əlaqədar sığorta əhatəsi və WPATH qaydaları haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Seksin yenidən təyin edilməsi əməliyyatı sonrasında həyat keyfiyyəti
Həyatın keyfiyyəti qadınlardan kişiyə və kişilərdən qadınlara keçid edənlər üçün cinsi təsdiqləyici əməliyyatdan sonra da yaxşılaşır. 2017-ci ildəki bir araşdırma nəticəsində cərrahiyyə məmnuniyyəti yüzdə 94dən yüzdə 100'e qədər dəyişdi. Çox addımlar və bəzən narahat olan əməliyyatlar olduğu üçün bu ədəd, ən yaxşı seçim olduğunu düşünənlər üçün SRS-nin faydalarını dəstəkləyir.
Cinsi Yenidən təyin olunma Cərrahiyyəsi Alt Xətti
Cinsi yenidən təyin etmək əməliyyatı, bir kəsin açıq şəkildə gender dysphoria diaqnozuna sahib olub olmadığını təyin etmək üçün məsləhətləşmə və psixi sağlamlıq baxımından başlayan uzun bir müddətdir. Bu tamamlandıqdan sonra hormonal müalicə qadından kişiyə köçürənlər üçün və kişilərdən qadınlara keçənlər üçün estrogen üçün testosteronla başlayır. Hormonal müalicə ilə əlaqəli bəzi fiziki və davranış dəyişiklikləri yuxarıda sadalanır.
Hormon terapiyası ən az bir il davam edildikdən sonra bir sıra cərrahi əməliyyatlar nəzərdən keçirilə bilər. Bunlar "yuxarı" prosedurlara və "alt" proseduralara bölünür.
SRS qiyməti çoxdur, ancaq mümkün olan komplikasyonlar və seçilmiş əməliyyatların sayı və dərəcələri daxil olmaqla bir çox dəyişənə görə dəqiq bir qiymətləndirmə çətindir. SRS-yə təkan verən və bu proseduraların bir çoxunu yerinə yetirən bir cərrahın tapılması bir artıdır.
Hazırlıq addımlarını, hormon müalicəsini və əməliyyatları davam etdirənlər üçün həyat keyfiyyəti yaxşı görünür və bir çox insanlar SRS-yə yenidən baxacaqlarını bildirirlər.
> Mənbələr:
> Amerika Psixoloji Assosiasiyası. Transsərhilər İnsanlar, Cinsiyyət Kimlik və Cinsi İfadə. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P. və S. Monstrey. Transsərhəd xəstələr üçün cərrahi müalicənin yenilənməsi. Seksual Tibb Tədqiqatları . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S. və M. Mukherjee. Hormon Tedavisi Alınan Transgender Yetişkinlər arasında Ürək-Damar xəstəliyi: Bir Baxış İnceleme. Daxili dərmanın annalsı . 2017. 167 (4): 256-267.
Van de Grift, T., Elaut, E., Cervenka, S., Cohen-Kettenis, P. və B. Kreukels. Cərrahiyyə məmnuniyyəti, həyat keyfiyyəti və cinsi təsdiqləyən cərrahiyyə sonrası birləşmə: Bir təqib çalışması. Seks və Marital Therapy jurnalı . 2017 May 4 (Epub qabaqda çap olunur).