Rotator cuff yırtma artropati, böyük rotator maneə yırtma qəbulu zamanı ağır çiyin artriti olduqda baş verən bir vəziyyətdir. Bir rotator cuff yırtma artropati sayılmaq üçün, mövcud olan üç klinik nəticələr var:
- Rotator manşetinin qeyri-kafi funksiyası (adətən böyük bir gözyaşı)
- Top və soket (glenohumeral) birgə artrit
- Soğanın içərisində topun normal mövqeyinin dəyişməsi (üstün miqrasiya)
Rotator Cuff funksiyası
Rotator manşeti, top və yuva çiyin ortağını əhatə edən dörd əzələ və tendon qrupudur. Bu əzələlər çiyin hərəkət və gücü kimi bir neçə mühüm funksiyaya xidmət edir. Rotator manşetinin digər kritik funksiyası topu çiyin sockasında tutan bir təzyiq gücünü təmin etməkdir.
Rotator cuff düzgün işləməyincə, çiyin birləşməsinin mexanikası dəyişdirilə bilər. Avtomobil təkərlərinizin hizalanmasından asılı olmayaraq, şinlərin anormal aşınmasına səbəb ola bilər, rotator cuff zədələnmiş olan çiyin top və yuvasına uyğun dəyişdirilmişdir. Hizala keçdikdən sonra (humeral baş və ya top və yuva birgə topu yuxarı qalxır), çiyin birləşməsi qeyri-bərabər köhnəlir. Bu qığırdaqdan çıxarılan bu, birləşmənin normal düz kıkırdak astarını itirməsinə gətirib çıxarır.
Bir rotator cuff yırtma artropati vəziyyəti illər ərzində inkişaf edir. Tipik olaraq insanlar, hətta bilmədən rotator manşet yırtmağına malikdirlər. Zamanla, rotator manşetinin yırtığı artritin inkişafına səbəb olan çiyin birləşməsinin mexanikasını dəyişdirir. Rotator manşet yırtığı artropatiya birdən inkişaf edən bir vəziyyət deyil.
Rotator Cuff Tear Arthropathy-in əlamətləri
Bu vəziyyətin əlamətləri normal çiyin artritinə bənzəyir, ancaq çiyin daha çox zəifliyi vardır. Belirtiler:
- Çiyin ağrısı
- Mobilliyin itməsi
- Çiyin birgə zəifliyi
- Çiyin ətrafında şişirilir
- Çiyin ətrafında muskulların ətrafı
Cuff göz yaşı Arthropathy müalicəsi
Rotator cuff yırtma artropati çətin bir müalicə problemi yarada bilər. Çiyin dəyişdirilməsi çiyin artriti üçün effektiv müalicə olsa da, standart implantlar düzgün işləməsi üçün rotator manşetinə əsaslanır. Normal çiyin rotator manşağının düzgün işlədilməsinə əsaslanarkən, standart çiyin dəyişdirməsi də rotator manşetinin bu funksiyasına əsaslanır. Rotator manşeti işləmədikdə və standart bir çiyin dəyişdirilməsi aparıldığında, anormal bir şəkildə hizalanır və əvəzedicinin səkkiz hissəsi gevşetməyə və tez bir şəkildə köhnəlməyə meyllidir.
Bir rotator cuff yırtma artropati olduqda, müalicə üçün xüsusi bir implant istifadə edilir. Rotator cuff yırtma artropatisi üçün yaranan bir növ implantın bir tərəfdən çiyin əvəzi deyilir . İmplantın bu növü çiyin soketində bir top yerləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və qolu kemikinin (humerus) üstündə yeni bir yuva təşkil edir.
Bu dizayn çiyin birləşməsinin mexanikasını dəyişdirir, belə ki, fəaliyyət göstərən rotator manşetinə ehtiyac yoxdur.
Bir sözdən
Hər rotator manşetinin yırtılması eyni deyil və fərqli şəkildə həll edilməsi lazım olan müəyyən vəziyyətlər var. Bu vəziyyətlərdən biri rotator manşet gözyaşardıcı artropatidir. Rotator manşet yırtığı ilə çiyin birləşməsində artiridin bir yerdə olması səbəbindən müalicə bu şərtlərin hər ikisini nəzərə almalıdır. Bir rotator cuff yırtma artropati tanımaq uğursuzluq sizin çiyin ağrı təsirsiz müalicə gətirib çıxara bilər.
Mənbələr
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun; 15 (6): 340-9.