CFRD ilə Pankreas düzgün işdən çıxır
Diabet, kistik fibroz (CF) olan bir çox insanlarda vaxt keçdikcə inkişaf edən çox məşhur bir komplikasiyadır . Əslində, CF ilə yaşayanların əksəriyyətində diabet və ya qlükoza intoleransı müəyyən dərəcədə var. Kistik fibroz ilə əlaqəli diabet (CFRD) yalnız kistik fibrozlu insanlar inkişaf edən unikal bir diabet növüdür. CFRD kistik fibroz yox olan kəslərdə diabet kimi deyil, eyni deyil.
Nəticədə CFRD-nin müalicəsi digər diabet növlərinin müalicəsi ilə eyni deyildir.
Diabetə Baxış
Normalda, həzm sistemi şəkərə yeyən bəzi qidaları çevirir. Qlükoza kimi tanınan şəkər qan dövranına daxil olur. Qanda yüksək səviyyədə qlükoza insulin adlanan bir hormonu salmaq üçün pankreasları tetikler, bu qandan qanından bədənin hüceyrələrinə aparmağa kömək edir. Diabet xəstələrində bu sistem düzgün işləmir və qlükoza qanda qalır. Müalicə edilməmiş halda, diabet qüsurlara, böyrələrə, ürək və sinir sisteminə zərər verə bilər.
Kistik fibrozisiz olanlarda, iki növ kronik diabet var:
Tip 1 diabet: Uşaqlıq dövründə diaqnoz qoyulan bu tip diabet pankreastanın insulin çatışmazlığı kimi tanınan kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə baş verir. Tip 2 diabetdən fərqli olaraq, 1 tip diabet otoimmün vəziyyətdir.
Bu xüsusiyyətlərə görə "insulinə asılı" və ya "cavan başlanğıc diabet" adlandırmaq üçün istifadə olunan 1 tip diabetdir. Tip 1 diabetli insanlar həyatlarının hər gün insulin atışları almalı və ya ketoasidoz adlı həyat təhlükəsi yaradan bir vəziyyət yarada bilərlər.
Tip 2 diabet : Bu tip diabet, adətən yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur, pankreas kifayət qədər insulin meydana çıxdıqda meydana gəlir, ancaq insulinə müqavimət olaraq bilinən bir vəziyyət insulinə bədəni cavab vermir.
Bu xüsusiyyətlərə görə, Tip 2 diabet "qeyri-insulin asılı" və ya "yetkin başlanğıc diabet" adlanırdı. Əvvəlcə tip 2 diabetli insanlar adətən insulin atışlarına ehtiyac duymur. Bunun əvəzinə, bədənin insulindən istifadə etdiyinə kömək edən həbləri alırlar. Ancaq tip 2 diabetli kifayət qədər uzun yaşayan insanlar nəticədə insulin atışlarına ehtiyac duyurlar.
CRFD necə fərqlidir
Kistik fibrozisli insanlar içərisində diabet hem tip 1 hem de tip 2 diabetin xüsusiyyətlərini birləşdirir. Pankreasda qalın sekretsiyanı qurmaq sonunda insulin çatışmazlığına səbəb olan hormon istehsal edən hüceyrələri zədələyir. Bu tip 1 diabet kimi səslənir, ancaq uşaqlıq dövründə başlamaz, amma yetkinlik yaşına çatmayan insulini normal şəkildə istehsal etmək üçün istifadə olunan bir pankreasın zədələnməsinə səbəb olur.
Insulin çatışmazlığına əlavə olaraq, kistik fibrozisli insanlar aşağıdakı hallarda insulin müqavimətinə məruz qalırlar:
- kronik infeksiyalar;
- yüksək səviyyədə kortizol, vücudun stressə cavab verən bir hormon;
- kortizol hərəkətlərini təqlid edən ağciyər vəziyyətlərinin müalicəsində bəzən istifadə olunan antiinflamatuar preparatlar olan kortikosteroidlərə tez-tez məruz qalma;
Semptomlar
CFRD simptomları digər diabet növləri üçün də simptomlarla eyni:
- həddindən artıq susuzluq
- tez-tez ürək
- həddindən artıq yorğunluq
- unexplained çəki itkisi
Problem, bu əlamətlərin əksəriyyətinin CFRD olub-olmamasına baxmayaraq kistik fibrozisli insanlar baş verər. Bu üst-üstə düşmə CFRD-nin erkən aşkarlanmasını çətinləşdirir.
Diaqnoz
Xəstəliyin erkən mərhələlərində CRFD əlamətləri nəzərə alınmadığından, Kistik Fibrozlar Fondu 14 yaş və yuxarı yaşdakı bütün xəstələr üçün ildə bir dəfə ən azı bir dəfə şəkərli diabetə yol tapmağı təklif edir. CFRD qanda qlükoza səviyyəsini təyin edən qan testləri ilə diaqnoz edilir.
Müalicələr
CFRD adətən insulinin, məşqlərin və pəhrizin birləşməsi ilə müalicə olunur. CFRD olan insanlar üçün pəhriz adətən diabet digər növləri olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuş kalori məhdudlaşdırıcı diet fərqlənir. Diabetə baxmayaraq, CF olan insanlar yüksək kalorili, yüksək yağlı diyetlər saxlamalı və insulin dozalarını düzəldərək kompensasiya edilməlidir. CFRD varsa, sizin üçün ən yaxşı şəkildə işləyən müalicə planını inkişaf etdirmək üçün həkiminizlə və nutritionistlə yaxından işləməyiniz lazımdır.
Mənbə:
Hardin, D., et al. 2002. "Kistik Fibroz ilə əlaqəli Diabet İdarəetmə (CFRD)". 3-cü nəşr. Kistik Fibroziya Vəqfi. 04 oktyabr 2008-ci il