İmmünoterapiya, həkiminizin "allergiya atışları" kimi istifadə etdiyinə görə istifadə etdiyi tibbi termindir. Immunitet sisteminiz polen , pet dander və toz mayası kimi allergenlərə qarşı reaksiya verdikdə immunoterapiyanın faydası ola bilər.
Bu tetikleyicilerden birinə məruz qaldığınızda, vücudunuz immunoglobulin E ya da IgE adlı bir maddə istehsal edir. IgE astma patofizyolojisinin bir hissəsi olaraq astma simptomlarına səbəb olan digər maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
Bədəndinizi allergik astma tətiklərinizə daha az həssas edərkən, bəzi xroniki semptomlarınızı aşağı sala bilərsiniz:
İmmunoterapiya, desensitizasiya adlanan bir müddətdə, zaman içində tetikleyici allerjinin kiçik bir miqdarında sizi (bir oral həb və ya bir enjeksiyon olaraq) ifşa edir. Astımın müalicəsinə əlavə olaraq immunoterapiya allergiya , atopik dermatit və saman atəşını müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
İmmunoterapiya necə işləyir?
Bəzi hallarda immunoterapiya bir peyvəndi kimi - siz astma qorunmasını təmin edən bir inyeksiya əldə edirsiniz. İmmunoterapiya ilə, həkiminiz kiçik bir miqdarda allerqini subkutan yolla ya da dərinizin altında yerləşdirir. Bu, adətən həftədə bir və ya iki dəfə aparılır və allerjen miqdarı tədricən artır.
Yavaş-yavaş, vücudunuz allerjene qarşı daha az həssas olur və bu, müəyyən alerjene məruz qaldıqda adətən baş verən astma simptomlarına azaldılmasına və ya ümumi həllinə səbəb ola bilər.
Bir sözlə, allergiya atışları sizin astma əlamətlərinə səbəb olan allergenlərə qarşı tolerantlıq yaratmağa kömək edir. İmmünoterapiya hətta polen, dander və toz mayası kimi müəyyən tetikleyicilerle qarşılaşdığınız allergik reaksiyaların dayandırılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Sublingual (dil altında) tablet immunoterapiya və ya SLIT bir neçə ildir Avropada və Kanadada mövcuddur və 2014-cü ildə ABŞ-da satışa təqdim edilib.
Tedavinin tərkibinə reaksiya və ya həssaslıq bildiyiniz halda müalicə yalnız göstərilir.
Məsələn, 5 çim sublingual tablet adlı bir müalicə Timothy, Orchard, çoxillik çovdar, Kentucky Blue Grass və Sweet Vernal otları ehtiva edir. Digər sublingual müalicələr Timothy ot və ragweed yönəldilmişdir. Bu immunoterapiya müalicələri yalnız alerji və ya müalicənin tərkib hissələrinə həssas olduqda təsirli olacaq.
İmmünoterapiyanın faydası kimdir?
Ümumiyyətlə, immunoterapiya allergik astma xəstələri üçün yaxşı işləyir. Əgər simptomları idarə etmək çətinləşirsə, dərmanlar sizin üçün yaxşı işləmir və ya birdən çox dərmana ehtiyacınız var və hələ də böyük astma nəzarətiniz yoxdur , immunoterapiya düşünə bilərsiniz. Bundan əlavə, immunoterapiya bəzən müntəzəm dərman qəbul etmək istəməyən xəstələrdə istifadə olunur.
Allergenə məruz qalma və simptomların inkişafı arasında aydın bir əlaqəsi olan xəstələr ən çox faydalanacaqlar. İmmünoterapiya həmçinin allergik rinitin müalicəsində və ya həşəratların bəslənməsinin qarşısının alınmasında istifadə edilə bilər.
Müalicə şəklində immunoterapiya tətbiq etmədən əvvəl aşağıdakıları nəzərə almalıyıq:
- Alerji mövsümünün uzunluğu -Həqiqətən qısa olsa, immunoterapiya buna dəyər ola bilməz. Ümumiyyətlə, ilin əhəmiyyətli bir hissəsi olan simptomları olan xəstələr üçün immunoterapiya qəbul edilir.
- Digər qaçırma üsulları - Təcrübəli ola biləcək digər tədbirlər varmı (məsələn, yataq otağından bir heyvanın çıxarılması)? İmmünoterapiya hər hansı digər dərman vasitəsi kimidir - əhəmiyyətli yan təsirlər ola bilər. İmmünoterapi vermədən əvvəl astma tetikleyicilerinizi müəyyən etmək və qarşısını almaq üçün əlinizdən gələn hər şeyi etdiyinizə əmin olun.
- Zaman - İmunoterapiya əhəmiyyətli bir zaman öhdəliyi və həkiminizə tez-tez gəzintilərini təşkil edəcək.
- Xərc - İmunoterapiya bahalıdır və siz əhatə olunmasını təmin etmək üçün sığorta ilə yoxlanılmalıdır.
İmmünoterapi necə təsirli?
Tədqiqatlar astma simptomları və otlara, pişiklər, ev tozları və ragweed allergiyası olduqda immunoterapiya ilə bronxial hiperhəssaslıq göstəricilərini nümayiş etdirdi.
Ancaq astma xəstələrində yalnız bir maddə alerjisi var və bir neçə tədqiqat çox allergenlər üçün immunoterapiyanın effektivliyini qiymətləndirdi. Ancaq çoxlu allergen qarışıqları praktikada həkimlər tərəfindən istifadə edilən ən yaygın immünoterapidir.
İmmunoterapiyanın inhaler steroidlərlə müalicədən daha yaxşı olub-olmadığı aydın deyil. İmmünoterapi başladıktan sonra astım əlamətlərinizdə hər hansı bir yaxşılaşma görməməzdən əvvəl bir il altı ay çəkə bilər.
İmmunoterapiyanın yan təsirləri
İmmunoterapiya astma simptomlarına səbəb olan allergenlərə məruz qaldığından astmatikanın daha da pisləşə biləcəyini və immunoterapiya müayinəsindən sonra bir astma hücumuna məruz qalma ehtimalı var. Doktorunuz, muhtemelen, immünoterapi uygulandıktan sonra nefes almanızdan emin olmanız için ofisinizde bir süre kalmasını ister.
Zaten ciddi astımınız varsa, anafilaksi adlı ciddi bir allergik reaksiyaya məruz qalacaqsınız . Əgər boğazınızın bağlanması, dəridə ürək bulanması, ürəkbulanma və ya başgicəllənmə hissini hiss etsəniz, bu anafilaksiyanın simptomları ola bilər. Bu şiddətli simptomların əksəriyyəti bir injection qəbul etdikdən sonra 30 dəqiqə ərzində baş verir. Bundan əlavə, buzlanma və əksər ağrılı dərman preparatları ilə idarə oluna bilən inyeksiya sahəsindəki lokal reaksiya ola bilərsiniz.
SLIT terapiyası ilə, zamanla evdə özünü idarə edəcəksiniz. Bunun nəticəsində şiddətli allergik reaksiyalar bir ehtimaldır və həkiminiz evdə müalicəni müzakirə edəcək və bu yan təsir meydana çıxarsa, ehtimal epinefrin avto enjektoru təyin edər. Yerli kiçik reaksiyalar da baş verə bilər və dərman yerləşdirdiyi ağız və ya dodaqların qaşınması və ya yanması daxildir. Gastrointestinal simptomlar, diareya kimi də baş verir. Yerli reaksiyalar bir neçə gündən və ya bir həftə sonundan sonra dayandırılır və vaxt keçdikcə azalır.
İmmünoterapi nə qədər lazımdır?
İmmunoterapiya adətən 3-5 il davam edəcəkdir. Həm uşaqlar, həm də böyüklər fayda əldə edərkən, bu müalicə məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda çox vaxt yerinə yetirilmir. Bunun bir səbəbi ondan ibarətdir ki, bu yaş qrupundakı uşaqlar üçün bəzi yan təsirlər səsləndirə bilər. Ayrıca tetikleyici (yəni polen, heyvan dander və ya toz mayası) və reaksiya arasında aydın bir əlaqə olmalıdır.
SLİT müalicəsinin optimal müddəti müəyyən edilməmişdir, lakin toz tökülmələri səbəbindən SLİT ilə müalicə olunan xəstələrin bir kiçik tədqiqatı üç, dörd və beş il müddətinə müalicə olunan xəstələrə baxdı. Semptomların azalması müvafiq olaraq yeddi, səkkiz və doqquz il qeyd edildi. Mövcud sübutlar müalicə effektinin inyeksiya ilə görüldüyünə bənzər olduğunu göstərir.
> Mənbələr:
> Amerika Allergiya Astma və İmmunologiya Akademiyası. Xatırlamaq üçün məsləhətlər: Allergiya Shots.
> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları.
Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Sublingual Immunoterapiya müddəti ilə uzunmüddətli təsirləri: 15 illik bir prospektiv iş. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.